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Evaluar el estado clínico. FC <50/min si hay bradiarritmia.
Identificar y tratar la causa de base. • Abrir la vía aérea; asistir la ventilación si es necesario.
• Oxígeno (si está hipoxemico). • Monitoreo cardiovascular, PA y oximetría.
• Acceso venoso. • ECG de 12 derivaciones si está disponible (no retrasar la terapia)
Bradiarritmia persistente que causa: • ¿Hipotensión?
• ¿Estado mental alterado? • ¿Signos de Shock?
• ¿Dolor de pecho isquémico? • ¿Falla Cardiaca Aguda?
Monitorear y Observar
Atropina Si la atropina es inefectiva:
• MCP Trascutáneo. o
• Infusión de Dopamina. • o
• Infusión de Adrenalina.
Considere: • Buscar ayuda de expertos.
• Marcapasos Venoso.
Dosis/Detalles
Atropina IV: 1° Dosis: 0,5mg (bolo). Dosis siguientes: 3-5 minutos. Máximo: 3mg. Dopamina IV (infusión): 2-10mcg/kg/min. Adrenalina IV (infusión): 2-10mcg/min.
Evaluar el estado clínico. FC >150/min si hay taquiarritmia.
Identificar y tratar la causa de base. • Abrir la vía aérea; asistir la ventilación si es necesario.
• Oxígeno (si está hipoxemico). • Monitoreo cardiovascular, PA y oximetría.
Taquiarritmia persistente que causa: • ¿Hipotensión?
• ¿Estado mental alterado? • ¿Signos de Shock?
• ¿Dolor de pecho isquémico? • ¿Falla Cardiaca Aguda?
¿QRS ancho >0,12?
• Acceso IV y ECG 12 derivaciones. • Maniobras vagales.
• Adenosina (si es regular). • Β-bloqueante o Bloqueante cálcico.
• Considere consultar a experto.
Cardioversión sincronizada. • Considerar sedación.
• Si taquicardia regular de complejo angosto puede
considerar adenosina.
• Acceso IV – ECG 12 derivaciones. • Considerar adenosina (solo si es
regular y monomórfica). • Considerar goteo de
antiarrítmicos. • Considerar consulta a experto.
Dosis/Detalles
Cardioversión sincronizada Dosis iniciales recomendadas. • Complejo angosto-regular: 50-100j. • Complejo angosto-irregular: 120-
200j bifásico o 200j monofásico. • Complejo ancho-regular: 100j. • Complejo ancho-irregular: 360j no
sincronizadas ¡Desfibrilación! Adenosina IV (bolo): 1° Dosis: 6mg IV rápido y luego lavado de vía con SF. 2° Dosis: 12mg (si se requiere). Infusiones de Antiarrítmicos para taquicardia estable con QRS ancho. Procainamida IV 20-50mg/min hasta que la arritmia sea suprimida, aparezca hipotensión, >50% la duración del QRS o se llegue a la dosis máxima de 17mg/kg. Infusión de mantenimiento 1-4mg/min. Evitar si QT ancho o Insuf. Cardiaca. Amiodarona IV: 1° Dosis: 150mg en 10 minutos. Repetir si reaparece TV. Infusión 1mg/min en las primeras 6hs. Solatol IV 100mg en 5 minutos. Evitar si QT largo.