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Dr. Juan ARGANDOÑA
Análisis Arquitectural y Estructural de DELAIRE LÍNEAS FACIALES PARTE 3: Línea F4
lunes, 2 de marzo de 15
AN
ÁLI
SIS
FAC
IAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
F4 es trazada paralela a C1 pasandopor el mayor número de los puntos que a continuación se describen:
ENA : Espina nasal anterior
NP: Vertiente anterior del conducto naso-palatino
ENP: Espina nasal posterior
Od: Parte más postero-superior de laapófisis odontoides.
Esta línea debe prolongarse hasta las escama del occipital debiendo quedar tangente a ella.
F4
Br
C1
L Í N E A F 4
ENAENP
NP
Od
lunes, 2 de marzo de 15
AN
ÁLI
SIS
FAC
IAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
Nos entrega información acerca de la posición en sentido vertical del maxilar superior:
NormalAscendido DescendidoBáscula horariaBáscula Anti-horaria
F4
C1
L Í N E A F 4
lunes, 2 de marzo de 15
AN
ÁLI
SIS
FAC
IAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
Cuando el maxilar se encuentra en la posición correcta dentro de laarquitectura facial, al trazar F4 deben coincidir los siguientes puntos desdeadelante hacia atrás:
F4 una vez trazada, deberían coincidir los siguientes puntos de adelante hacia atrás:
ENA : Espina nasal anterior
NP: Vertiente anterior del conducto naso-palatino
ENP: Espina nasal posterior
Od: Parte más postero-superior de laapófisis odontoides.
F4
C1
L Í N E A F 4
ENANPENP
lunes, 2 de marzo de 15
AN
ÁLI
SIS
FAC
IAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
Cuando sospechamos que el maxilar superior no está en una posición correcta o no nos coiciden los puntos anteriormente descritos, tomaremos como punto de referencia Od, siempre y cuando el ángulo esfenoidal esté dentro de límites normales (115º - 120º)
F4
C1
L Í N E A F 4
ENANPENP
M
ÁnguloEsfenoidal (C1-C4):115º-120º
Od
lunes, 2 de marzo de 15
AN
ÁLI
SIS
FAC
IAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
En este ejemplo podemos observar que el maxilar superior o plano bi-espinal no queda paralelo a F4 que ha sido trazada paralela a C1 a partir de Od como punto de referencia.
El maxilar superior ha experimentado una rotación anti-horaria, lo que sería la causa de la mordida abierta anterior que en este caso sería esqueletal y no dento-alveolar ya que está la base esqueletal alterada.
F4
Br
C1
L Í N E A F 4
ENANPENPF4
C1
ENA
M
ÁnguloEsfenoidal (C1-C4):115º-120º
Od
lunes, 2 de marzo de 15
AN
ÁLI
SIS
FAC
IAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
En este ejemplo podemos observar que el maxilar superior o plano bi-espinal no queda paralelo a F4 que ha sido trazada paralela a C1 a partir de Od como punto de referencia.
El maxilar superior ha experimentado una rotación horaria, del macizo facial.
ENA está descendida por lo que el plano biespinal no queda paralela a F4.
L Í N E A F 4
F4
C1
ENA
MClp
lunes, 2 de marzo de 15
AN
ÁLI
SIS
FAC
IAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
En esta teleradiografía se aprecia un maxilar superior descendido ya que el plano biespinal (ENA - ENP) del paciente queda por debajo de F4
Lo mas probable que en examen clínico el paciente tenga una sonrisa gingival, en otras palabras una sobre-exposición dentaria causada en este caso por un maxilar descendido.
L Í N E A F 4
F4
C1
ENA
MClp
lunes, 2 de marzo de 15
AN
ÁLI
SIS
FAC
IAL
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
En este ejemplo podemos observar que el maxilar superior o plano bi-espinal no queda paralelo a F4 que ha sido trazada paralela a C1 a partir de Od como punto de referencia.
El maxilar superior se encuentra ascendido y además este ascenso se encuentra asociado a una rotación anti-horaria.
Debemos agregar que a pesar de este ascenso del maxilar especialmente en la parte anterior, el paciente presenta en reposo, una buena relación labio-dentaria ya que tiene además un exceso vertical del maxilar (distancia ápices - plano bi-espinal > 3mm.)
L Í N E A F 4
F4
C1
MClp
lunes, 2 de marzo de 15
AN
ÁLI
SIS
FAC
IAL
En esta teleradiografía podemos apreciar que el paciente tiene el maxilar superior ascendido.
Se trazó F4 paralela a C1 pasando por Od como punto de referencia.
Este ascenso del maxilar superior se confirma con el perfil blando, donde se aprecia una disminución de la altura facial, especialmente en el tercio medio facial y un ángulo naso-labial cerrado.
L Í N E A F 4
F4
C1M
Clp
ANALISIS ARQUITECTURAL & ESTRUCTURAL DE DELAIRE
C4
Od
lunes, 2 de marzo de 15
