REGIÓN INGUINALANATOMÍA

Meza Pool

Estudiante de Medicina Humana

Perú

Vasos circunflejos iliacos superficiales

Vasos epigástricos superficiales

Vasos pudendos externos superficiales

Vasos femorales proximales

Músculo oblicuo externo

abdominal

Músculo oblicuo interno abdominal

Ligamento inguinal externo

(reflejo)Ligamento

inguinal externo (reflejo)

Músculo transverso abdominal

Lámina anterior de la vaina del

recto

Lámina posterior de la vaina del

recto

Línea alba

Ligamento inguinal (de

Poupart)Ligamento lagunar (de Gimbernat)Ligamento

pectíneo (de Cooper)

Ligamento pectíneo (de

Cooper)

ARCO CRURAL(ligamento de Falopio o, ligamento de Poupart o, ligamento inguinal)

Varón: 10-12 cm

Mujer: 11-13 cm

EIAS (parte externa): ap. Músc. Oblicuo externo

Espina del pubis: ap. Músc. Oblicuo externo (Pilar externo del anillo inguinal)

Porciones:

1º (externa) sobre (fusionado con) fascia iliaca (Ap. Músc. Psoas)

2º (libre) anterior a vasos femorales (a ANILLO CRURAL)

3º (gibernática) hasta espina del pubis (sobre músc. Pectíneo)

55 mm

35-40 mm

20 mm

LIGAMENTO DE GIMBERNAT(ligamento lagunar o, fascículo pectíneo del oblicuo externo)

Extensión: Porción refleja de la ap. músc. Oblicuo externo que, de vertical descendente a horizontal ascendente, busca inserción en la cresta pectínea.

Triángulo con base hacia afuera:

1 vértice (parte más interna) espina del pubis

2 caras

Superior (abdominal) relación con vísceras abdominales, prolongación de fascia transversalis y, algunas fibras del ligamento de Colles.

Inferior (crural) sobre cara anterior de músc. Pectíneo

3 bordes

Anterior arco crural

Posterior espina del pubis hasta 15-18 mm externos a la misma. Se fija en la cresta pectínea y en la ap. Músc. pectíneo

Externo (base) libre y cortante, semilunar, cóncavo. LADO INTERNO DEL ANILLO CRURAL. Inferior al ganglio de Cloquet.

Presenta muchas veces cisuras cerca del borde externo por donde se pueden constituir hernias.

LIGAMENTO DE COOPER(ligamento pectíneo o, ligamento pubiano de Cooper)

Cubre borde superior (arista cortante) de la cresta pectínea.

Muy grueso, denso y resistente.

Extensión: Espina del pubis Eminencia iliopectínea

BORDE POSTERIOR DEL CONDUCTO FEMORAL

Formación: Ap. Músc. Pectíneo

Lig. Gimbernat

Lig. Colles

Fascia transversalis

Bordes laterales del adminiculum línea alba.

Inserción en cresta pectínea

CINTA ILIOPECTÍNEA

Extensión: porción de la fascia iliaca LIBRE del arco crural Eminencia iliopectínea

Cara medial: Arteria Femoral

Cara externa: Músc. Psoasiliaco y N. crural

ANILLO CRURAL(anillo femoral)

Comunica cavidad abdominal con parte antero-superior del muslo (triángulo de Scarpa).

Da nombre a los vasos femorales (vasos iliacos externos por encima del anillo).

Forma triangular: 3 bordes

Anterior (más extenso) parte media del ligamento inguinal

Posteroexterno cinta iliopectínea (sobre el Músc. Psoas)

Posterointerno borde externo del ligamento de Gimbernat

3 ángulos Externo (agudo) separación de cinta iliopectínea del ligamento inguinal

Interno (redondeado) anillo inguinal y parte correspondiente del ligamento de Gimbernat

Posterior eminencia pectínea y ligamento de Cooper. “Convergencia” de los bordes posteroexterno y posterointerno del anillo crural

35 mm

Contenido:Arteria femoralVena femoralVasos linfáticos femorales profundosGanglio de Cloquet sobre borde cortante de ligamento de Gimbernat

CONDUCTO INGUINAL(trayecto inguinal)

Espacio que atraviesa la pared abdominal es su porción inferointerna.

Contenido:

Varón: cordón espermático

Mujer: ligamento redondo

Extensión: LM; SI; PA

Sentido longitudinal: centro de ligamento inguinal hasta espina del pubis.

Sentido ascendente: hasta 20-25 mm por encima del ligamento inguinal.

Longitud:

Varón: 4-5 cm

Mujer: 4-5 mm más que en el hombre

Paredes

Anterior Ap. Músc. Oblicuo externo

Posterior orificio interno, vasos epigástricos, ligamento de Hesselbach, tendón conjunto, ligamento de Colles. La zona media de esta pared es el verdadero punto débil (hernia inguinal directa).

Inferior cordón fibroso resultado de la unión de ap. Músc. Oblicuo externo y fascia transversalis.

Superior borde inferior de músc. Oblicuo interno y músc. Transverso (solo porción externa del conducto).

Anillo inguinal externo (superficial o cutáneo)Sobre el pubis, a 25 mm de la LMFormado por:

Lateral: pilar externoMedial: pilar internoSuperior: fibras arciformes que unen los

pilaresInferior: pilar posterior (ligamento de Colles)

Dimensiones:D: 25-28 mm y (20-22)*d: 10-12 mm y (8-10)*

Anillo inguinal interno (profundo o peritoneal)Parte media del ligamento inguinal (a 15-18 mm superior)Espina púbica (a 50 mm supero-lateral)Línea blanca (a 70 mm)Contenido:

Conducto deferente con art. AcompañanteGrupo venoso anterior y posteriorArt. EspermáticaLinfáticos del testículo y epidídimoArt. FunicularFibras nerviosas simpáticas con plexos alrededor de art.

mencionadas

Dimensiones:D: 10-15 mm