ANEMIA

Catherine Klein

Dra. Milena Moya

Integral Adulto 2013

ANEMIA DEFINICION

• Concentración baja de hemoglobina en la sangre

• La anemia no es una enfermedad, sino un signo, que puede estar originado por múltiples causas, una de las más frecuentes es la deficiencia de hierro.

DIAGNOSTICO ANEMIA

Buena historia clínica

EXÁMENES DE LABORATORIO

HEMOGRAMA

HEMATOCRITO

HEMATÍES

HEMOGLOBINA

Hematocrito: Mujeres: 36-48%. Hombres: 40-52%.

Hemoglobinemia: Mujeres: 12-16 g%.

Hombres: 13, 5-17, 7 g%.

Hematíes: Mujeres: 4-5 millones por mm3.

Hombres: 4, 5-6 millones por mm3.

ANEMIAOXIGENO A LOS TEJIDOS

HIPOXIA TISULAR

EFECTOPROGRESIVO

MECANISMOS COMPENSATORIOSPARA OXIGENAR TEJIDOS

aumento del difosfoglicerato eritrocitario que aumenta la capacidad de disociación de la oxihemoglobina liberando mayor cantidad de oxígeno en los tejidos

+ IMPORTANTE:Estimulación cardíaca que aumenta la fuerza de contracción ventricular y la frecuencia de la misma al tiempo que se produce una vasodilatación arteriolar a nivel visceral con vasoconstricción cutánea y muscular esquelética.

HIPERKINESIA CIRCULATORIA

ANEMIA SINTOMAS

ETIOPATOGENIAANEMIA

PÉRDIDADE

SANGREANEMIA

POSTHEMORRÁGICA

DESTRUCCIÓN ERITROCITOS:ANEMIA HEMOLÍTICA

FALLA MÉDULA ÓSEA EN

PRODUCCIÓNDE HEMATÍES:

ANEMIA ARREGENERATIVA

1) Defectos intrínsecos de los hematíes que los vuelve frágiles: Anemias hemolíticas intracorpusculares.

2) 2) Hematíes normales que son destruidos por alteraciones extrínsecas a ellos: Anemias hemolíticas extracorpusculares.

ANEMIA TRATAMIENTO

Anemia por hemorragia

Anemia por déficit de Hierro

Anemia por déficit de Vitamina B12 y ácido fólico

Anemia por problemas de médula ósea y células madres

Anemia por otras enfermedades

Administrar líquidos endovenosos, transfusiones sanguíneas. Oxígeno por mascarilla y se suministra hierro para ayudar al organismo en la produccón de nuevos glóbulos rojos.

Suplementos de Hierro

Inyecciones de vitamina B12 y dosis altas de suplemento oral; Dieta rica en Vit. B 12

Unas no requieren tratamiento mientras que otras requieren transfusiones a repetición y otras medidas más agresivas.

Sanar la enfermedad que la causa; En Anemia por insuficiencia renal crónica el paciente requiere diálisis, administración de eritropoyetina y posible trasplante renal

PREVENCION ANEMIA

• Dieta Balanceada (rica en Vitaminas, hierro, etc.)

Disminuyen absorción de hierro

PRONÓSTICO ANEMIA

• Factores que influyen: enfermedades comórbidas y edad del paciente.

• Anemia por hemorragia aguda se soluciona, si se pesquisa a tiempo, mediante transfusión.

• Anemia por pérdida pequeña y crónica de sangre no necesita transfusión generalmente.

• Las anemias causadas por deficiencias regularmente pueden corregirse por medio de tratamiento de restitución. La anemia por deficiencia de hierro típicamente empieza a mostrar respuesta a la terapéutica de restitución de hierro en el transcurso de un mes, y se resuelve en un lapso de dos meses. La anemia megaloblástica causada por una deficiencia de folato o vitamina B12 (anemia perniciosa) muestra datos de corrección dentro de la médula ósea en etapas tan tempranas, como 12 a 24 horas después de que se inicia el tratamiento de restitución.

• Las personas con anemia grave que dura toda la vida, como anemia de células falciformes o talasemia tienen acortamiento de la esperanza de vida. Sin trasplante de médula ósea, las formas graves de algunas anemias suelen resultar letales.

MANEJO CLINICA DENTAL

ANEMIA FERROPRIVA: CAVIDAD ORAL

• A veces cursa con glositis

• Lengua lisa y brillante / depapilada

• Encías pálidas

• Piel y mucosas pálidas a ictéricas y atróficas, favoreciendo irritaciones, infecciones, traumatismos, lo que puede producirles dolor o ardor.

ANEMIA PERNICIOSA: CAVIDAD ORAL

Se observa en lengua: atrofia de las papilas, formación de fisuras, color rojo intenso y vidriado, disgeusia o ageusia, aumento de la sensibilidad por irritación o traumatismo. Disestesia (dolor y ardor, sensación de quemadura (glosopirosis), mucosa atrófica.

• Se recomienda hacer colutorios de agua tibia con sal o bicarbonato, limpieza de áreas ulceradas y anestésicos tópicos.

ANEMIA APLASICA: CAVIDAD ORAL

• Hemorragias por disminución de plaquetas (púrpura trombocitopénica). Petequias, púrpuras, hematomas y hemorragias gingivales espontáneas. Además hay disminución en los leucocitos por lo que el paciente está propenso a infecciones por hongos, bacterias o virus.

Bibliografia

• http://escuela.med.puc.cl/paginas/departamentos/obstetricia/altoriesgo/anemia.html