ANEURISMAS

ANEURISMAS

SON DILATACIONES EN LAS CAPAS DE LA PARED DE LAS ARTÉRIAS Y PUEDE OCURRIR EN UNA CAPA O EN TODAS

• ANEURISMAS VERDADEROS• PSEUDOANEURISMAS• SE CLASIFICAN EN SACULARES Y FUSIFORMES

• RARO QUE ALGUIEN SOBREVIVA A LA ROTURA TRAUMATICA DE AORTA

• SE SUELE FORMAR UN PSEUDOANEURISMA

INCIDENCIA

• ES COMÚN EN ACCIDENTES AUTOMOVILISTICOS CON COCHES DE ALTA VELOCIDAD• EL GRUPO ETAREO ES JOVEN• 15 A 20 % DE LAS MUERTES AUTOMOVILISTICAS ES EN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO

UN DOS PUNTOS CLAVES ES PEDIR UNA PLACA DE EMERGÉNCIA

LA DISTÁNCIA ENTRE UN PULMÓN Y OTRO EN MEDISTINO NO DEBE ULTRAPASSAR 10 CM

SI PRESENTA MAYOR QUE 10 CM ÉS SIGNO DE RUPTURA DE AORTA

DIAGNÓSTICO

ARTERIOGRAFIA DE LA AORTA

MECANISMOS DE LAS LESIONES

• SIEMPRE ESTAN ASOCIADAS A DESACELERACIÓN

• EL SITIO MAS FRECUENTE DE LESIÓN ES EL ISTMO, DONDE SE INSERE LIGAMENTO ARTERIOSO

ANEURISMAS TRAUMÁTICOS DE LA AORTA

DATOS PATOLOGICOS• TIENE EL ASPECTO DE UN CORTE QUE SE EXTIENDE TRANSVERSALMENTE EN

ESPIRAL• LA ROTURA ES PARCIAL O COMPLETA• EL ASPECTO HISTOLOGICO SUELE SER NORMAL• LA PRESIÓN NECESARIA DE RUPTURA DEBE SER DE 1000 A 3000 MM HG

LESIONES CONCURRENTES

• LESIONES DE LA CARA• FRACTURAS FACIALES• TEC• LESIÓN DE HIGADO• LESIÓN DE VEJIGA• FRACTURA DE PELVIS• LESIÓN DE BAZO

CUADRO CLINICO

• Lo mas importante es la sospecha• Existe una frecuencia doble secciones

transversales de la aorta en sujetos expulsados de su vehiculo inclusive motos

DIAGNOSTICO• DOLOR INTENSO EN EL TORAX• HIPERTENSIÓN EN EXTREMIDADES SUPERIORES• SIGNOS DE SHOCK• SOPLO SISTOLICO EN REGIÓN INTERESCAPULAR• ANURIA • PARAPLEJIA• ENSANCHAMIENTO DEL MEDIASTINO

TRATAMIENTO• EL 80% FALLECEN ANTES DE LLEGAR AL HOSPITAL• CAMBIO CON PROTESIS DE DACRON