Universidad Nacional Autónoma de NicaraguaUNAN – LEÓN

Facultad de OdontologíaPatología Bucal I

Dr.Luis Alberto Quintana Salgado Cirujano Dentista

Anomalías de tamaño Anomalías de la forma Anomalías del número Anomalías en la estructura del esmalte Anomalías en la estructura de la dentina

MicrodonciaUno o mas dientes de tamaño inferior a lo normal

Microdoncia generalizadaveradadera enanismo relativa espacios interdetales

Microdoncia localizada Incisivo lateral sup. (diente en clavija Y 3ros molares sup)

Macrodoncia Uno o mas dientes de tamaño mayor a lo normal

Macrodoncia generalizadaveradadera gigantismo hipofisiariorelativa = apiñamiento dental

Macrodoncia localizada Incisivo central sup. Y 3ros molares inf.

Geminación División de un gérmen dentario, se forman dos dientes similares (o gemelos)

Incisivos inferiores temporales Incisivos superiores permantentes. Al contar hay un diente de más o igual cantidad Dos coronas que comparten el mismo conductoradicular

Fusión Es la unión de dos gérmenes dentarios que estaban contiguos

Diente con corona extremadamente grande Zona de incisivos inferiores Al contar va a faltar un diente.

ConcrescenciaUnión de dos o más dientes por el cemento

Dilaceración Desviación de la raíz dentaria

Dens invaginatus (dens in dente)Proyección interna de la corona

Incisivo lateral superior Acentuación de fosa lingual. Rdgx esmalte y dentina formando estructuraPera invertida hacia la pulpa Puede ser leve, moderada o grave (odontoma dilatado)

Dens Evagenatus Proyección externa en la corona

Cúspide adicional en cara oclusal de premolares

Cúspide en garra en incisivos

Taurodontismo

Molar cámara pulpar amplia Raices cortas, conductos delgados Bifurcación arqueada Aspecto cacho de toro

Asociado amelogénesis imperfecta

Anodoncia Ausencia congénita de uno o más dientes

Anodoncia total Raro Ausencia de ambas denticiones Asociado a transtorno sistémico displasia ectodérmica

* afecta piel, dientes y glándulas sudoríparas* pueden haber unos dientes pero con forma anómala

Anodoncia parcial

“Hipodoncia u oligodoncia” Mas común que la anterior No asociada a transtorno sistémico Mas frecuente son los 3ros molares, incisivos laterales sup.

Dientes Supernumerarios

Erupcionados o retenidos Una o ambas denticiones Forma normal o cónica Múltiples supernumerarios asociado a displasia

cleido craneal

Mesiodens Supernumerario entre los incisivos centrales sup.

Paramolar “Cuarta molar”

Defectos del desarrollo del esmalte dental

Factores Sistémicos Asociados Factores Sistémicos Asociados

Traumas en el parto

Hipoxia neonatal, parto complicado, prematuros,

Químicos Flúor, tetraciclinas, quimioterapia antineoplásica, hierro

Infecciones Sífilis, Neumonía, Citomegalovirus, tétanos, rubéola

Malnutición Deficiencia de vitamina A, raquitismo por deficit D

Síndromes hereditarios

Síndrome Trico-dento-óseo, síndrome amelo-cerebro-hipodrótico.

alteraciones metabólicas

Hipoparatiroidismo, malabosrción gastrointestiinal, hipocalcemia, hiperbilirubinemia,

Trastorno neurológico

Retardo mental, parálisis cerebral

Factores Locales (diente de Turner)

Traumas Caídas, cirugía de la zona, accidentes

Quemadura eléctricas

Lesiones periapicales en diente deciduo

Hipoplasias de esmalte

Diente de Turner

Opacidad demarcada

Opacidad difusa

Amelogénesis Imperfecta

Defecto hereditario de esmalte que ocurre en ausencia de un síndrome generalizado

Defecto de la enamelina y de la amelogenina

Ambas denticiones Un grupo de dientes o en toda la

dentición Su importancia radica en la alta

sensibilidad y susceptibilidad a los cambios térmicos

Amelogénesis Imperfecta

zonas ausentes de

Foveal esmalte, color blanco Generalizado o amarillento radiopacidad mayor que dentina más frecuente esmalte blando, se radiopacidad menor que desprende fácilmente dentina Dientes con pérdida decontacto interproximal espesor normal , puede retirarse con un

aspecto rugoso, permeable instrumentoEsmalte en copos de nieve radiopacidad menor que dentina

Amelogénesis imperfecta Amelogénesis imperfecta hipoplásica foveal hipoplásica

Amelogénesis imperfecta Amelogénesis imperfectaHipocalcificada hipomaduración

• Clasificación según características clínicas y patrones genéticos

Síndrome • Tricodento óseo

Dentinogénesis Imperfecta

Defecto hereditario de la dentina, con dientes opalescentes, con dentinaIrregular e hipomineralizada

Tipo 1:Asociado a Osteogénesis Imperfecta

Tipo 2: Dentina opalescente hereditaria

Tipo 3:Tipo Brandywine, área racial de Maryland

Dentinogénesis Imperfecta Tipo I

Hereditario, rasgo autosómico dominante

Asociado a osteogénesis imperfecta • Huesos frágiles• Escleras azuladas • Dientes opalescentes (color gris azulado, pardos) • Dientes suceptibles a desgaste

Dentinogénesis Imperfecta Tipo I

Radiografías: •Coronas bulbosas •Contricción cervical •Cámara pulpar y conductos obliterada

Tratamiento: Evitar el desgasteEstético, coronas de porcelana

BIBLIOGRAFÍA

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SAPP, J. P. Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea. 3ª ed. 2005, Editorial ELSEVIER.