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ANTIBIOTICOSUNIVERSIDAD NACCIONAL HERMILIO VALDIZAN
FACULTAD DE MEDICINACIRUGIA I 2015
Luis Oscar Minaya Escolástico
Antibiótico“Sustancia producida por el
metabolismo de organismos vivos, principalmente hongos microscópicos y bacterias, que posee la propiedad de inhibir el crecimiento (bacteriostático)
o destruir microorganismos (bactericida)”.
Antimicrobiano“Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos, inhibiendo su
crecimiento o destruyéndolos”
Quimioterapéutico “Sustancia producida de manera sintética que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o
destruir microorganismos”.
Clasificación de los antibióticos
1.- Según su origen.
2.- Según su actividad sobre los
MO.
3.- Según su espectro de acción.
4.- Según su mecanismo de
acción.
5.- Según su estructura química.
• Biológicos (Naturales):Sintetizados por organismos vivos (Ej: Penicilina, Polimixina, Cloranfenicol).
• Semisintéticos:Modificaciones químicas de moléculas sintetizadas por organismos vivos (Ej: Ampicilina, Cefalosporinas).
• Sintéticos:Generados mediante síntesis química (Ej: Sulfas).
Clasificación de los antibióticos: (Según su origen)
Clasificación de los antibióticos: (Según su actividad sobre los MO)
Bacteriostáticos:Inhiben el crecimiento del microorganismo.
Bactericidas:Matan a los microorganismos sin necesidad de destruirlos o lisarlos.
Bacteriolíticos:Matan a los microorganismos por lisis.
• Espectro reducido:Son activos selectivamente frente a un grupo determinado de bacterias
Ej: Macrólidos: cocos Gram (+)Gentamicina: bacilos Gram (-)
• Espectro amplio:Presentan actividad frente a la > de los grupos bacterianos de importancia clínica.
Ej: Penicilina: cocos Gram (+), cocos Gram (-), bacilos Gram (+)
Ampi: cocos Gram (+) y Gram (-), algunos bacilos Gram (-)
Clasificación de los antibióticos: (Según su espectro de acción)
Mecanismo de acción:
• Inhibición de la síntesis de la pared celular.
• Alteración de la permeabilidad celular.
• Inhibición de la síntesis proteica.
• Inhibición de la síntesis de DNA y RNA.
ANTIBIOTICOS
Clasificación de los antibióticos: (Según su mecanismo de acción)
1.- Alteran la síntesis de la pared celular
• B-lactámicos: Impiden la transpeptidación del peptidoglicán
por inactivación de enzimas transpeptidasas conocidas como
PBP ó proteínas de unión a Penicilina (Ej: Penicilina y
Cefalosporinas).
• Glicopéptidos: Inhiben la transglicosilación del peptidoglicán
durante la síntesis de la pared celular por otro mecanismo (Ej:
Vancomicina)
Clasificación de los antibióticos: (Según su mecanismo de acción)
2.- Alteran la estructura de la membrana citoplasmática.
• Antibacterianos que actúan como detergentes catiónicos
(Ej: Polimixina).
• Antifúngicos que actúan sobre los esteroles de la pared
de los hongos (Ej: Anfotericina, Nistatina)
Clasificación de los antibióticos: (Según su mecanismo de acción)
3.- Alteran o inhiben la síntesis de proteínas a nivel del
ribosoma:• Aminoglicósidos: Actúan en la subunidad 30S, bloqueando el
complejo de iniciación de la traducción (Ej: Genta, Kanamicina,
Estreptomicina).
• Tetraciclinas: Actúan sobre la unidad 30S desestabilizando la unión
del tRNA al ribosoma.
• CAF: Actúan sobre la unidad 50S bloqueando la actividad
peptidiltransferasa.
• Macrólidos: Actúan sobre la unidad 50S bloqueando la translocación
(Ej: Eritromicina).
• Lincosamidas: Actúan sobre la unidad 50S impidiendo la formación
de enlaces peptídicos (Ej: Clindamicina).
Clasificación de los antibióticos: (Según su mecanismo de acción)
4.-Que inhiben la síntesis de DNA
• Quinolonas: Inhiben la actividad DNA girasa (requerida para
replicar DNA). Ej: Ácido Nalidíxico, Ciprofloxacino.
5.- Que interfieren con el metabolismo intermediario
Con este mecanismo impide la síntesis de purinas y pirimidinas.
• Sulfas: Inhiben la actividad dihidropteroato sintetasa, que
transforma PABA ác. fólico.
• Trimetoprim: inhibe la actividad dihidrofolato reductasa que
transforma ác. fólico ác. folínico
b- lactámicos:Penicilinas, cefalosporinas, monobactamos
Aminoglicósidos: Estreptomicina, gentamicina, tobramicina, netilmicina, kanamicina, amikacina
Macrólidos: Eritromicina, claritromicina, azitromicina
Lincosamidas: Lincomicina, clindamicina
Galactopéptidos: Vancomicina, teicoplanina
Quinolonas: Norfloxacino, Ciprofloxacino, Moxifloxacino, Levofloxacino, Gatifloxacino.
Tetraciclinas: Tetraciclina, aureomicina, terramicina
Cloranfenicol
Clasificación de los antibióticos: (Según su estructura química)
PENICILINAS PENILASSA RESISTENTES
NOMBRE DE FARMACO
Grupo farmacologico
Categoria terapeutica
Fac. riesgo en el embarazo
Dosis usual adultos y niños › 40 kg
Dosis niños <40 kg
Observ.
OXACILINA Penicilina semisintetica fam. isoxazólicas
ATB betalactamico bactericida
FDA: B 500 mg a 1 g, VO c/ 4-6 horas
12.5 a 25 mg/kg, VO c/ 6 horas ó 16.7mg/kg c/ 4 h
CLOXACILINA Penicilina semisintetica fam. isoxazólicas
ATB betalactamico bactericida
FDA: B 250 a 500 mg, VO, IM o EV c/ 6 horas
25 a 100 mg/kg/d VO, IM o EV divididos c/ 6 h
Dosis en niños < 20kg
DICLOXACILINA
Penicilina semisintetica fam. isoxazólicas
ATB betalactamico bactericida
FDA: B 125a 500 mg, VO c/ 6 h leve
0.5 a 1 g, IM c/ 6 h Inf graves
13 a 25 mg/kg/d, VO divididos c/ 6h
VO: adm 1 a 2 horas antes
AMOXICILINA Penicilina semisintetica deriv. de la ampicilina
ATB betalactamico bactericida
FDA: B 250 a 500 mg, VO c/ 8 h
≤ 3 meses: 20 a 30 mg/kg/d VO div en 12 horas
› 3 meses: 25 a 50 mg/kg/d div c/ 8
AMPICILINA Aminopenicilina semisintetica
ATB betalactamico bactericida
FDA: B VO: 250 a 500 mg c/ 6hIM: 500 mg a 3g c/ 6h
VO: 50 a 100 mg c/ 6hIM: 100 mg a 200 mg c/ 6h
El peso es 20 kg para los niños
Cefalosporinas de 1° Generación
NOMBRE DE FARMACO
Grupo farmacológico
Categoría terapéutica
Fac. riesgo en el embarazo
Dosis usual adultos y niños › 40 kg
Dosis niños <40 kg
Observ.
CEFADROXILO Cefalosporinas de 1° Generación
ATB B lactámico bactericida semisintético
FDA: B 1 a 2 g/ d , VO c/ 12 horas
30 mg/kg/d, VO c/ 12h
Accion en Gram +
CEFALEXINA Cefalosporinas de 1° Generación
ATB B lactámico bactericida semisintético
FDA: B 250 mg c/ 6 horas inf leves1 g c/ 6 horas Inf graves
12.5 a 25 mg/kg c/ 12h o 6.25 a 12.5 mg/kg c/ 6 h
La dosis para < es: 6.25 a 12.5 mg/kg c/ 6
CEFALOTINA Cefalosporinas de 1° Generación
ATB B lactámico bactericida semisintético
FDA: B 0.5 a 2 g IM o EV c/ 4 a 6 horas
13.3 a 26.6 mg/ kg Ev c/ 4 o 6 horas
Niños mayores de 3 meses
CEFAZOLINA Cefalosporinas de 1°
Generación
ATB B lactámico bactericida semisintético
FDA: B 1 a 6 g IM o Ev c/ 6 a 8 horas
25 a 100 mg/kg/d c/ 6 a 8 h
Cefalosporinas de 2° Generación
NOMBRE DE FARMACO
Grupo farmacológico
Categoría terapéutica
Fac. riesgo en el embarazo
Dosis usual adultos y niños › 40 kg
Dosis niños <40 kg
Observ.
CEFACLOR Cefalosporinas de 2°
Generación
ATB B lactámico bactericida semisintético
FDA: B 250 a 500 mg c 8 horas VO
6.7 a 13.4 mg/kg c/ 8 horas o 10 a 20 mg/ kg c/ 12 h
CEFOXITINA Cefalosporinas de 2° Generación
ATB B lactámico bactericida semisintético
FDA: B 2 a 6 g/ d IM o EV divididos c/ 8 horas
80 a 160 mg/ kg/d divididos c/ 4 o 6 horas
CEFUROXIMA Cefalosporinas de 2° Generación
ATB B lactámico bactericida semisintético
FDA: B 750mg a 1.5 g x dosis c/ 8 horas
10 mg/kg c/ 12 horas
Niños mayores de 3 meses
Cefalosporinas de 3° Generación
NOMBRE DE FARMACO
Grupo farmacológico
Categoría terapéutica
Fac. riesgo en el embarazo
Dosis usual adultos y niños › 40 kg
Dosis niños <40 kg
Observ.
CEFOPERAZONA
Cefalosporinas de 3° Generación
ATB B lactámico bactericida semisintético
FDA: B 2 a 4 g/d dividido c/ 12 horas
Neonatos: 50mg/kg/dosis c 12 hNiños: 100 a 150 mg/kg/d c/ 8 a 12
CEFOTAXIMA Cefalosporinas de 3° Generación
ATB B lactámico bactericida semisintético
FDA: B EV o IM 1g c/ 6 a 8 h
50 a 150 mg/kg x dia
CEFTAZIDIMA Cefalosporinas de 3° Generación
ATB B lactámico bactericida semisintético
FDA: B IM o EV 1g c/ 8h o 2g/ 12 horas
IM o EV 100 a 150 mg/kg/d divididos c/ 8 h
CEFTRIAXONA Cefalosporinas de 3° Generación
ATB B lactámico bactericida semisintético
FDA: B IM : 1 a 2 g c/ 24 h EV: 0.5 a 1g c/ 24 h
IM o EV 50 a 75 mg/ kg c/ dia
Cefalosporinas de 4° Generación
NOMBRE DE FARMACO
Grupo farmacológico
Categoría terapéutica
Fac. riesgo en el embarazo
Dosis usual adultos y niños › 40 kg
Dosis niños <40 kg
Observ.
CEFEPIMA Cefalosporinas de 4° Generación
ATB B lactámico bactericida semisintético
FDA: B 1 g c/ 12h x c/ 7 a 10 dias
IM o EV 50 mg/kg/ dosis c 12 horas
QUINOLONAS
NOMBRE DE FARMACO
Grupo farmacológico
Categoría terapéutica
Fac. riesgo en el embarazo
Dosis usual adultos y niños › 40 kg
Dosis niños <40 kg
Observ.
Ac. Nalidíxico ATB quinolona relacionada a la cinoxacina
ATB bacteriostático y bactericida
FDA: C 1 g c/ 6 horas durante 7 a 14 d
55 mg/ kg x dia dividido en 4 tomas x 7 a 14 d
No adm en niños menores de 3 meses
CIPROFLOXACINO
ATB quinolona sintética del grupo de fluoroquinolonas
ATB bactericida de amplio espectro
FDA: C 250 mg c/ 12 h x 7 d ITU leve500 mg c/ 12 h x 7 a 14 dias
20 a 30 mg/kg/d en 2 fracciones
LEVOFLOXACINO
ATB quinolona sintética del grupo de fluoroquinolonas
ATB bactericida de amplio espectro
FDA: C 250 a 500mg c/ 24 h
5 a 10 mg/kg x dosis, 1 vez al dia Max. 500 mg
MOXIFLOXACINO
ATB quinolona sintética del grupo de fluoroquinolonas
ATB bactericida de amplio espectro
FDA: C 400 mg VO 1 vez al dia -------------------
--
NO Usar en lactantes, niños y adolecentes
NORFLOXACINO ATB quinolona sintética del grupo de fluoroquinolonas
ATB bactericida de amplio espectro
FDA: C 400 mg c/ 12 horas x 3 días leve. 10 a 21 d ITU complic
MACROLIDOS
NOMBRE DE FARMACO
Grupo farmacológico
Categoría terapéutica
Fac. riesgo en el embarazo
Dosis usual adultos y niños › 40 kg
Dosis niños <40 kg
Observ.
AZITROMICINA ATB macrólido semisintético de la clase de azálidos
ATB bacteriostático y bactericidab- lactamasa resistente
FDA: B 500 mg 1 ° d y luego 250 mg del 2° al 5° dia
200 a 400 mg 1 vez al dia x 3 dias
CLARITROMICINA
ATB macrólido
ATB resistenteb- lactamasa
FDA: C 250 a 500 mg c/ 12 h x 7 a 14 dias
125 a 250 mg c / 12 horas VO
No útil en menores de 6 meses
ERITROMICINA ATB macrólido
ATB de amplio espectro bacteriostático
FDA: B 1 g x dia dividido c/ 6 o 12 horas
15 a 50 mg/kg/d divididos c/ 6 a 12 horas
ROXITROMICINA ATB macrólido
ATB FDA: B 150 mg c/ 12 horas o 300 mg 1 vez al dia
5 a 8 mg/ kg/dia
En niños max tto de 10 dias
AMINOGLUCÓSIDOS
NOMBRE DE FARMACO
Grupo farmacológico
Categoría terapéutica
Fac. riesgo en el embarazo
Dosis usual adultos y niños › 40 kg
Dosis niños <40 kg
Observ.
AMIKACINA Aminoglucósido
ATB bactericida
FDA: D IM o EV 5 mg/kg c/ 8h o 7.5mg/kg c /12 horas
15 a 22 mg/kg/d divididos c/ 8 horas
Maximo 1.5 gr para Adultos
GENTAMICINA Aminoglucósido
ATB bactericida
FDA: D IM o EV 1 a 1.7 mg/kg c/ 8 horas x 7 a 10 dias
2 a 2.5 mg/ kg c/ 8h x 7 a 10 dias
KANAMICINA Aminoglucósido
ATB bactericida
FDA: D Ev o IM 3.7 mg/kg c/ 6h o 5mg/kg c/ 12 horas
Idem Mantener tto x 7 a 10 dias