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Astrid herrera
APENDICITIS
ANATOMIA DEL APENDICE
El apéndice vermiforme (apéndice vermicular, apéndice cecal o simplemente apéndice) es un cilindro sin salida conectado al ciego. Se desarrolla embriológicamente a partir del ciego.
La capacidad luminal es de 0,1 ml
Posee las cuatro capas del intestino. Mucosa, submucosa, muscular y serosa.
APENDICITIS
Es la hinchazón (inflamación) del apéndice, un pequeño saco que se encuentra adherido al intestino grueso.
CAUSAS
LA PRINCIPAL CAUSA ES POR OBSTRUCCION DE LA LUZ.
CAUSAS DE OBSTRUCCION.• FECALITOS• HIPERPLASIA LINFOIDE• PARASITOS• NEOPLASIAS
FISIOPATOLOGIA
La obstrucción de la luz apendicular favorece la proliferación bacteriana. La secreción ininterrumpida de mocos lleva a distención intraluminal y aumento de presión sobre las paredes.
La distención luminal es la causante del dolor visceral periumbilical.
El compromiso posterior del drenaje linfático y venoso lleva a isquemia.
La combinación de estos fenómenos favorece un proceso inflamatorio localizado que puede progresar a la gangrena y perforación( luego de 48 hs), absceso localizado/peritonitis.
Obstrucción Inflamación Perforación
FASES EVOLUTIVAS
FASE EDEMATOSA O CONGESTIVA FASE SUPURADA FASE
GANGRENADA FASE PERFORADA
FASES EVOLUTIVAS
FASE EDEMATOSA O CONGESTIVAAspecto macroscópico: Apéndice normal, al abrir apéndice, mucosa engrosada edematosa y enrojecida.
FASE SUPURADAProliferacion bacteriana en todas las capas, Ulceración en mucosa, infiltrado inflamatorio en submucosa y muscular, serosa recubierta de exudado fibrinoso.
FASE GANGRENAExudado peritoneal purulento, placas de necrosis sobre el apéndice. Suele evolucionar a perforación (peritonitis)
FASE PERFORADA (48 horas)Con peritonitis local o circunscrita (mas frecuente).con absceso localizado.Con peritonitis difusa.
SINTOMAS
•Dolor agudo en el vientre o abdomen (concentrado en el área del ombligo) que puede ser intermitente al principio y luego se vuelve constante y se localiza del lado derecho. Duele al apretar y es peor al soltar.•Náusea y vómito.•Pérdida del apetito.•Fiebre baja.•Diarrea o estreñimiento.•Dificultad para pasar gas.•Abdomen inflamado (hinchado) y distendido.
