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Congreso de la AAAAI San Antonio, Febrero 2013 - Apuntes Dr. José Antonio Ortega Martell Pachuca, Hidalgo. México.
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Congreso de la AAAAI San Antonio, Febrero 2013
ApuntesDr. José Antonio Ortega Martell
Pachuca, Hidalgo. México.
Desarrollo del Sistema Inmunológico
Profesor:Patrick Holt, DSc
La inmadurez del sistema inmunológico favorece la
desviación Th2 y la aparición de enfermedades alérgicas
Los ácaros son los alergenos más importantes para sensibilizar tempranamente a los niños
Existe una deficiencia de la inmunidad innata y de la respuesta Th1 en pacientes alérgicos
La maduración tardía genera una hiperrespuesta Th2
Favorece la producción de IL-4 e IL-13:
® Mayor síntesis de IgE
® Inhibición de Macrófagos
® Menor síntesis de IL-1, IL-6, TNF-a
Inhibe Inflamació
n Th1
Favorece Inflamació
n Th2
La genética y la epigenética influyen sobre:
® Respuesta a microorganismos
® Sensibilización a alergenos
® Control de la respuesta inflamatoria
Resultado = alergia o no alergia
Tecnología en la práctica clínica
Profesora:Melinda M. Rathkopf
Aplicaciones para Alergia
Mejores aplicaciones para médicos:
• iMedical Apps www.imedicalapps.com
• AppStore Colecciones Medicina
• Contact allergen replacement database
• How to use inhalers
• Allergy Dictionary
iTunes AppStore Colecciones
https://itunes.apple.com/us/app/card-contact-allergen-replacement/
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Referencias médicas
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Organiza artículos de diferentes revistas
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Información en Internet
Página del consultorio
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Material didáctico
Sugerencias
Horarios
Personal
Sensibilización y Tolerancia
Profesora:Susan Prescott, MD PhD
Inflamación es clave en muchas enfermedades.
El efecto de exposiciones tempranas sobre la maduración del sistema inmunológico determina su buena regulación.
Treg
J Allergy Clin Immunol 2013;131:23-30
Susan Prescott, MD, PhD
Susan Prescott, MD, PhD
Alteraciones en la macrobiota (Flora y Fauna) afectan la
microbiota (Comensales)
Exposición a antibióticos:
® 80% son utilizados en animales de granja y
consumidos por lo tanto por humanos
® Consumo en embarazo afecta la microbiota materna
® Interacciones con sistema inmunológico
inician desde antes del nacimiento
Susan Prescott, MD, PhD
Factores que favorecen inflamación crónica:
® Dieta moderna
® Stress materno
® Vida en “cautiverio”
® Contaminación ambiental
Susan Prescott, MD, PhD
Susan Prescott, MD, PhD
Los primeros 1,000 días son la Clave:
• Fecundación nacimiento 2º año de Vida
• Ventana de oportunidad
• Nutrición adecuada
• Maduración inmunológica
• Control de la inflamación
• Menos enfermedades crónicas
Susan Prescott, MD, PhD
Microbioma y Sistema Inmunológico
Profesor:Jeffrey Gordon, MD PhD
Microbioma en la Salud y en la Enfermedad
Ser humano + Microbioma = Holobionte
• Somos nuestras células más nuestros comensales
• 10 microorganismos por cada célula humana
® Micorobiota = microorganismos
® Microbioma = genes de microorganismos
1 x 1014 bacterias = 100 billones
• 2,000 especies diferentes
• + : hongos, virus, protozoarios…
Interacción con sistema inmunológico:
® Eubiosis = Homeostasis
® Disbiosis= Enfermedad
Células humanas:
• 1:10 Bacterias
Feto es estéril
Colonización RN:
• Nacimiento (parto)
• Casa / Hospital
• Leche humana
• Ablactación
• Padres, Hermanos, Comunidad
Human Microbiome Project:
Proyecto para investigar
el microbioma humano
Comunidades bacterianas
en diferentes sitios
Secuenciación de 1,000
genomas bacterianos
Funciones del Microbioma:
Maduración del sistema
inmunológico
Competencia con
bacterias patógenas
Absorción de nutrientes
(Vitaminas)
• Lactobacilos:
Parto vaginal
Leche humana
• Bacteroides:
Comunidad
Ayudan a digerir almidones vegetales Ablactación
Impacto del Ser Humano y su civilización:
• Descubrimiento del fuego cocinar alimentos
• Comunidades Ciudades Megalópolis
• Domesticación de animales y cultivos de plantas
• Migraciones humanas: Rural Urbano
• Higiene progresiva y uso de antibióticos
Cambios en Microbiota/Microbioma Enfermedades
Relación con S. Inmunológico
Capa externa de moco
Capa interna de moco
Células epiteliales
Células dendríticas
Ganglios linfáticos
Linfocitos T y B
Microbiota:
Células NKT
Lectina antibacteriana
Bacterias filamentosas:
Linfocitos Th17
Clostridium y Bacteroides:
Linfocitos Treg
Desnutrición
Disfunción inmunológic
a
Disfunción de la
Barrera
Infecciones
Ratones Bien nutridos vs Desnutridos:
• Microbiota diferente
Microbiota terapéutica:
• Microbiota sana desnutridos mejoría
Ratones Delgados vs Obesos:
• Microbiota de delgados predomina sobre la de obesos
• Prevención o Tratamiento de la Obesidad ???
