CLASIFICACÍON DE LAS ARTROPATIAS.

MATERIA : TF en Padecimientos Reumatológicos y del Tejido Conectivo.

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Definición:

Artropatías: Se refiere a las lesiones que afectan las articulaciones, estas se clasifican de manera general principalmente en:

Las de origen degenerativo se conocen como artrosis.

Las de origen inflamatorio o metabólico como artritis.

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Artritis.

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Diagnostico: Se realiza con radiografías simples.

Con ecografía podremos valorar la presencia de liquido articular o en bolsas sinoviales.

Y con la Resonancia Magnética se puede ver la superficie sinovial y del cartílago articular.

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Sintomas y signos. Partes blandas: Aumento difuso o localizado,

Nódulos, Pérdida.

Alineación: Pérdidas de la alineación fijas o reversibles.

Mineralización: Desmineralización o Formación ósea, osteofitos, esclerosis.

Espacio articular: Estrechamiento, Ensanchamiento, Destrucción.

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ARTROPATIAS.1. MONOARTRITIS.

Traumática (Derrame articular, calcificaciones postraumáticas).

Infecciosa (destrucción articular, reacción esclerosa).

Depósitos de cristales. Gota y Pseudogota.

Reumatoide.

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2. POLIARTRITIS. ARTROSIS INFLAMATORIASSeropositivas Seronegativas METABOLICAS.

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. Seropositivas:- Artritis Reumatoide.- Lupus eritematoso sistémico.- Esclerodermia.- Dermatomiositis.

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Seronegativas:- Espondilitis Anquilopoyética.- Enfermedad de Reiter.- Psoriasis.

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METABOLICAS.- Gota.- Amiloidosis.- Hiperlipidemias.

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Artrosis.

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ARTROSIS:

Degeneración del cartílago.

Pinzamiento articular en las zonas de presión. Reacción ósea en las zonas vascularizadas: Osteofitos. Posibles: Osteoporosis por desuso, calcificación del cartílago. Mano: Afectación de interfalangicas dístales, Imagen de alas

de gaviota en la base de las falanges dístales. Clínicamente hay nódulos de Heberden en Interfalangicas

dístales y de Bouchard en interfalangicas proximales. Rodilla: Afectación predominante en el lado medial.

Afectación femorotuliana con esclerosis marcada y osteofitos.Cadera. Afectación frecuente. Estrechamiento

asimétrico/Osteofitos/Quistes subcondrales.

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Imagen alas de gaviota.

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Nódulos.

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ARTROPATIAS METABOLICAS. (GOTA.)1. Depósito de la substancia: - Periarticular e

Intrarticular.2. Erosiones y Quistes.3. Aumento de partes blandas. Asimétrica y

con Calcificación (tofos).4. NO hay osteoporosis.5. NO hay pinzamiento articular.

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Tofos.

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ARTROPATIAS INFLAMATORIAS.1. Inflamación de la cápsula y la sinovial.

OSTEOPOROSIS.2. Destrucción del cartílago. PINZAMIENTO

UNIFORME.3. Destrucción del hueso. EROSION.4. ALTERACION DE LA ALINEACION.

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ARTROPATIAS INFLAMATORIAS SERONEGATIVAS.1. PSORIASIS:- Osteofitos.- Destrucción articular, Reabsorción final de falanges distales, en

lápiz.- En manos: Interfalangicas proximales.- Poca osteoporosis.2. ESPONDILITIS ANQUILOPOYETICA.- Afectación de la columna (Columna en bambú.)- Afectación de sacroilíacas.- Afectaciones articulares sin osteoporosis.3. ENFERMEDAD DE REITER. Conjuntivitis-Artritis-Uretritis.- Osteofitos importantes.- Afectación de tobillos y pies.

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ARTROPATIAS INFLAMATORIAS. SEROPOSITIVAS. 1. ARTRITIS REUMATOIDE. - Aumento de partes blandas. - Osteoporosis periarticular. - Afectación simétrica. - Predominio de pequeñas articulaciones:Carpo y Metacarpofalángicas. - Fase tardía: Contracturas, Destrucciones del cartílago articular con luxaciones y anquilosis. Destrucciones óseas periarticulares. 2. ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONJUNTIVO. * DERMATOMIOSITIS Y ESCLERODERMIA. - Reacción ósea. - Calcificaciones. * LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO. - No hay lesión ósea. - Alteración de la alineación reversible

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