Audiciã n y equilibrio

AUDICIÓN Y EQUILIBRIOAUDICIÓN Y EQUILIBRIO

Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de Medicina, BUAP.


GeneralidadesGeneralidades

En el En el oídooído se encuentran dos se encuentran dos modalidades sensoriales: la modalidades sensoriales: la audición audición y el y el equilibrio. equilibrio. El El oído externo, oído externo, el el oído mediooído medio y y la la cóclea,cóclea, se relacionan con la se relacionan con la audición. audición. Los Los conductos semicirculares, conductos semicirculares, el el utrículo utrículo y el y el sáculo sáculo del del oído interno,oído interno, están relacionados están relacionados con el con el equilibrio.equilibrio.







Generalidades…Generalidades…

Los receptores de los conductos Los receptores de los conductos semicirculares detectan la semicirculares detectan la aceleración aceleración rotacional, rotacional, los receptores en el utrículo los receptores en el utrículo detectan la detectan la aceleración lineal en sentido aceleración lineal en sentido horizontal horizontal y los receptores en el sáculo y los receptores en el sáculo detectan la detectan la aceleraciónaceleración lineal en sentido lineal en sentido vertical. vertical.



Generalidades…Generalidades…

Los receptores de la audición y el Los receptores de la audición y el equilibrio son equilibrio son células ciliares,células ciliares, con seis con seis grupos de ellas en cada oído interno: uno grupos de ellas en cada oído interno: uno en cada conducto semicircular, uno en el en cada conducto semicircular, uno en el utrículo, uno en el sáculo y uno en la utrículo, uno en el sáculo y uno en la cóclea.cóclea.



Oído externo y oído medioOído externo y oído medio

Las Las orejasorejas dirigen el sonido al orificio dirigen el sonido al orificio auditivo externo. El auditivo externo. El conducto auditivo conducto auditivo externoexterno se extiende hasta el se extiende hasta el tímpano. tímpano. El El oído medio oído medio va del tímpano hasta la pared va del tímpano hasta la pared interna, donde se encuentran la interna, donde se encuentran la ventana ventana oval,oval, hacia arriba y la hacia arriba y la ventana redonda,ventana redonda, hacia abajo.hacia abajo.







Oído externo y oído medio…Oído externo y oído medio…

El oído medio es una cavidad que El oído medio es una cavidad que comunica con la faringe a través de la comunica con la faringe a través de la trompa trompa de Eustaquio.de Eustaquio. Este conducto se mantiene Este conducto se mantiene cerrado, y se abre durante la masticación, la cerrado, y se abre durante la masticación, la deglución y el bostezo, permitiendo que salga deglución y el bostezo, permitiendo que salga aire del oído medio, para mantener la presión aire del oído medio, para mantener la presión a uno y otro lado del tímpano.a uno y otro lado del tímpano.

Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de medicina, BUAP.Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de medicina, BUAP.




Oído externo y oído medio…Oído externo y oído medio…

En el oído medio se encuentra una En el oído medio se encuentra una cadena de cadena de tres huesecillos: tres huesecillos: El El martillo martillo ( ( adherido al tímpano), el adherido al tímpano), el yunque yunque y el y el estribo,estribo, este último está unido a la ventana este último está unido a la ventana oval por un oval por un ligamento anular. ligamento anular. Existen dos Existen dos pequeños músculos estriados, el del martillo pequeños músculos estriados, el del martillo (tensor del tímpano), (tensor del tímpano), que tira del manubrio que tira del manubrio hacia adentro disminuyendo la vibración de la hacia adentro disminuyendo la vibración de la membrana timpánica y el músculo del estribo membrana timpánica y el músculo del estribo (estapedio),(estapedio), que lo separa de la ventana que lo separa de la ventana oval.oval.




Cadena de huesecillos del oído medio




Oído internoOído interno

Se le llama Se le llama laberinto, laberinto, y se y se compone de dos partes: compone de dos partes: laberinto laberinto óseo, óseo, en la porción petrosa del en la porción petrosa del temporal. Dentro de estos conductos el temporal. Dentro de estos conductos el laberinto membranoso,laberinto membranoso, rodeado por rodeado por perilinfaperilinfa y conteniendo en su interior y conteniendo en su interior endolinfa.endolinfa.





Oído interno…Oído interno…

La cóclea:La cóclea: Es un tubo en forma de Es un tubo en forma de caracol del laberinto membranoso. En toda su caracol del laberinto membranoso. En toda su extensión, este tubo está dividido, por dos extensión, este tubo está dividido, por dos membranas, en tres escalas: La membranas, en tres escalas: La superior, superior, por por arriba de la arriba de la membrana de Reissner, membrana de Reissner, llamada llamada escala vestibular, escala vestibular, entre la membrana de entre la membrana de Reissner y la Reissner y la membrana basilar,membrana basilar, la la escala escala media,media, y por abajo de la membrana basilar la y por abajo de la membrana basilar la escala timpánica.escala timpánica.




Sección transversal de la cóclea



Las escalas vestibular y timpánica contienen Las escalas vestibular y timpánica contienen perilinfa y se comunican entre sí por una pequeña perilinfa y se comunican entre sí por una pequeña abertura en el vértice del caracol, la abertura en el vértice del caracol, la helicotrema. helicotrema. En En la base del caracol, la escala vestibular termina en la la base del caracol, la escala vestibular termina en la ventana oval, que se encuentra cerrada por el estribo. ventana oval, que se encuentra cerrada por el estribo. La escala timpánica termina en la ventana redonda, La escala timpánica termina en la ventana redonda, cerrada por la membrana timpánica secundaria cerrada por la membrana timpánica secundaria flexible. La escala media o flexible. La escala media o conducto coclear, conducto coclear, no no comunica con las otras dos y contiene endolinfa.comunica con las otras dos y contiene endolinfa.




Movimiento de líquido en el caracol con el desplazamiento del estribo



Órgano de Corti:Órgano de Corti: Se encuentra sobre la Se encuentra sobre la membrana basilar en la cavidad de la escala media. membrana basilar en la cavidad de la escala media. Contiene las Contiene las células receptoras auditivas (células células receptoras auditivas (células ciliares).ciliares). Las prolongaciones de las células ciliares Las prolongaciones de las células ciliares perforan la perforan la lámina reticular, lámina reticular, sostenida por los sostenida por los pilares de Corti. pilares de Corti. Las células ciliares se encuentran Las células ciliares se encuentran dispuestas en cuatro hileras: tres hileras de dispuestas en cuatro hileras: tres hileras de células células ciliares externas,ciliares externas, situadas lateralmente al túnel situadas lateralmente al túnel formado por los pilares de Corti y una hilera de formado por los pilares de Corti y una hilera de células ciliares internas, células ciliares internas, situada medialmente al situada medialmente al

túnel.túnel.




Cubriendo a las hileras de células ciliares, se Cubriendo a las hileras de células ciliares, se encuentra la encuentra la membrana tectorial,membrana tectorial, en la cual se en la cual se encuentran alojados los extremos de las células encuentran alojados los extremos de las células ciliares externas. Los cuerpos celulares de las ciliares externas. Los cuerpos celulares de las neuronas aferentes, que se ramifican alrededor de las neuronas aferentes, que se ramifican alrededor de las células ciliares, se encuentran situados en el células ciliares, se encuentran situados en el ganglio ganglio espiral espiral dentro del dentro del modíolo,modíolo, el eje óseo sobre el cual el eje óseo sobre el cual está enrollada la cóclea. 90 a 95 % de estas neuronas está enrollada la cóclea. 90 a 95 % de estas neuronas

inervan las células ciliares internas.inervan las células ciliares internas.




Sección transversal de la cóclea que muestra el órgano de Corti





La mayor parte de las fibras eferentes del La mayor parte de las fibras eferentes del nervio auditivo,nervio auditivo, terminan en las células terminan en las células ciliares externas. Los axones de las neuronas ciliares externas. Los axones de las neuronas que inervan a las células ciliares forman la que inervan a las células ciliares forman la división auditiva división auditiva o o coclear coclear del del VIII par VIII par craneal (nervio acústico craneal (nervio acústico vestíbulococlear),vestíbulococlear), y terminan en los y terminan en los núcleos núcleos cocleares dorsales cocleares dorsales y y ventrales ventrales del bulbo del bulbo raquídeo.raquídeo.





Vías auditivas centralesVías auditivas centrales

Desde los núcleos cocleares, los impulsos Desde los núcleos cocleares, los impulsos auditivos pasan a diferentes regiones. auditivos pasan a diferentes regiones.

A los A los tubérculos cuadrigéminos inferiorestubérculos cuadrigéminos inferiores para lospara los reflejos auditivos reflejos auditivos y a través del cuerpo y a través del cuerpo geniculado medial del tálamo, a geniculado medial del tálamo, a la corteza auditivala corteza auditiva. . Otros llegan a la Otros llegan a la formación reticularformación reticular para la para la reacción de despertar o alerta, y para el aumento del reacción de despertar o alerta, y para el aumento del tono muscular.tono muscular.

Información procedente de ambos oídos llega a Información procedente de ambos oídos llega a cada cada oliva superioroliva superior para procesar para procesar fenómenos fenómenos biaurales,biaurales, como la localización del sonido. como la localización del sonido.

Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de medicina, BUAP.Dr. Guillermo Contreras Méndez. Fisiología básica. Facultad de medicina, BUAP.


Vías auditivas centrales…Vías auditivas centrales…

La La corteza auditiva primaria corteza auditiva primaria o o área área 41 de Brodman, 41 de Brodman, se encuentra en la se encuentra en la porción porción superior del lóbulo temporal.superior del lóbulo temporal.

El El haz olivococlear,haz olivococlear, es un haz es un haz prominente del nervio auditivo, que se origina prominente del nervio auditivo, que se origina en los complejos olivares superiores y termina en los complejos olivares superiores y termina alrededor de las bases de las células ciliares alrededor de las bases de las células ciliares externas del órgano de Corti.externas del órgano de Corti.




Superficie dorsal del tronco cerebral





Localización de las áreas auditivas en la corteza cerebral



Radiación auditiva y su terminación en la circunvolución temporal transversa. Sus relaciones con la radiación óptica en un corte esquemático

del hemisferio izquierdo





Recorrido de las vías auditivas


Conductos semicircularesConductos semicirculares

Son tres conductos membranosos dentro Son tres conductos membranosos dentro de conductos óseos, rodeados por perilinfa. de conductos óseos, rodeados por perilinfa. Son tres a cada lado de la cabeza, dispuestos Son tres a cada lado de la cabeza, dispuestos perpendicularmente entre sí, orientados en los perpendicularmente entre sí, orientados en los tres planos del espacio tres planos del espacio (superior, posterior y (superior, posterior y lateral).lateral). Tienen un extremo dilatado o Tienen un extremo dilatado o ampolla ampolla donde se localiza la estructura donde se localiza la estructura receptora o receptora o cresta ampollar.cresta ampollar.

Dr. Guillermo Contreras Méndez. Dr. Guillermo Contreras Méndez.



Conductos semicirculares


Conductos semicirculares…Conductos semicirculares…

Cada cresta consta de Cada cresta consta de células ciliadas células ciliadas y y células de sustentación, células de sustentación, cubiertas por una cubiertas por una porción gelatinosa oporción gelatinosa o cúpula. cúpula. Las Las prolongaciones de las células ciliadas están prolongaciones de las células ciliadas están embebidas en la cúpula, y en sus bases, están embebidas en la cúpula, y en sus bases, están en contacto estrecho con las fibras aferentes en contacto estrecho con las fibras aferentes de la rama vestibular del nervio de la rama vestibular del nervio vestíbulococlear.vestíbulococlear.




La cresta ampollar


Utrículo y sáculoUtrículo y sáculo

Son sacos membranosos donde Son sacos membranosos donde terminan los conductos semicirculares. terminan los conductos semicirculares. Contienen los receptores sensoriales Contienen los receptores sensoriales (órgano otolítico (órgano otolítico o o mácula),mácula), que que detectan cambios en la posición de la detectan cambios en la posición de la cabeza.cabeza.



Utrículo y sáculo…Utrículo y sáculo…

Las máculas contienen Las máculas contienen células células ciliadas ciliadas y y células de sustentación,células de sustentación, cubiertas por una cubiertas por una membrana otolíticamembrana otolítica en las cual se encuentran alojados en las cual se encuentran alojados cristales de carbonato de calcio llamados cristales de carbonato de calcio llamados otolitos, otoconia otolitos, otoconia o o “polvo del “polvo del oído”. oído”.



Utrículo y sáculo…Utrículo y sáculo…

Las prolongaciones de las células Las prolongaciones de las células ciliadas están embebidas en la ciliadas están embebidas en la membrana. Las fibras nerviosas de las membrana. Las fibras nerviosas de las células ciliadas, se unen a las células ciliadas, se unen a las provenientes de las crestas en el nervio provenientes de las crestas en el nervio vestíbulococlear.vestíbulococlear.




Estructura de la mácula



Estimulación de las máculas. A: Posición erecta. B: Posición horizontal. C: Posición cabeza abajo


Vías neuralesVías neurales

Los cuerpos de las neuronas que inervan las Los cuerpos de las neuronas que inervan las crestas y las máculas, se encuentran en el crestas y las máculas, se encuentran en el ganglio ganglio vestibular (ganglio de Scarpa).vestibular (ganglio de Scarpa). Cada nervio Cada nervio vestibular termina en el vestibular termina en el núcleo vestibular núcleo vestibular ipsolateral tetrámero, ipsolateral tetrámero, en el límite pontobulbar y por en el límite pontobulbar y por debajo del cuarto ventrículo, y en el debajo del cuarto ventrículo, y en el lóbulo lóbulo flóculonodular flóculonodular del cerebelo. del cerebelo.

Desde el complejo nuclear vestibular, las Desde el complejo nuclear vestibular, las neuronas de 2º orden descienden a la médula espinal neuronas de 2º orden descienden a la médula espinal (haz vestibuloespinal),(haz vestibuloespinal), hasta las motoneuronas del hasta las motoneuronas del asta anterior para los ajustes de la postura.asta anterior para los ajustes de la postura.



Vías neurales…Vías neurales…

Desde los núcleos vestibulares, neuronas Desde los núcleos vestibulares, neuronas de 2º orden ascienden por los de 2º orden ascienden por los fascículos fascículos longitudinales mediales,longitudinales mediales, hasta los núcleos hasta los núcleos motores de los nervios craneales encargados motores de los nervios craneales encargados de los movimientos oculares.de los movimientos oculares.

Al parecer hay Al parecer hay haces haces vestibulocorticales,vestibulocorticales, que se proyectan a que se proyectan a través del tálamo a las áreas través del tálamo a las áreas somatosensoriales.somatosensoriales.




Vista dorsal del tallo cerebral mostrando las principales vías vestibulares


Células ciliaresCélulas ciliares

Las células ciliares del oído interno tienen Las células ciliares del oído interno tienen una estructura común. Una una estructura común. Una porción basal,porción basal, en en contacto con las neuronas aferentes y una contacto con las neuronas aferentes y una porción apical, porción apical, donde se encuentran los donde se encuentran los cilios. Hay un cilio no móvil cilios. Hay un cilio no móvil ((el el cinocilio), cinocilio), rodeado de varios cilios móviles rodeado de varios cilios móviles ((los los estereocilios).estereocilios).




Estructura de una célula ciliada en el sáculo de una rana


Respuestas eléctricasRespuestas eléctricas

El potencial de membrana de las células ciliares El potencial de membrana de las células ciliares es cercano a los es cercano a los -60 mv-60 mv. Cuando los estereocilios se . Cuando los estereocilios se desplazan hacia el cinocilio, el potencial de membrana desplazan hacia el cinocilio, el potencial de membrana disminuye a cerca de -50 mv. Cuando los estereocilios disminuye a cerca de -50 mv. Cuando los estereocilios son desplazados en dirección contraria, la célula se son desplazados en dirección contraria, la célula se hiperpolariza. Así, las prolongaciones ciliares, proveen hiperpolariza. Así, las prolongaciones ciliares, proveen el mecanismo que genera cambios en el potencial de el mecanismo que genera cambios en el potencial de membrana proporcionales a la dirección del membrana proporcionales a la dirección del desplazamiento.desplazamiento.






Respuestas eléctricasRespuestas eléctricas

El potencial de membrana de las células ciliares El potencial de membrana de las células ciliares es cercano a los es cercano a los -60 mv-60 mv. Cuando los estereocilios se . Cuando los estereocilios se desplazan hacia el cinocilio, el potencial de membrana desplazan hacia el cinocilio, el potencial de membrana disminuye a cerca de -50 mv. Cuando los estereocilios disminuye a cerca de -50 mv. Cuando los estereocilios son desplazados en dirección contraria, la célula se son desplazados en dirección contraria, la célula se hiperpolariza. Así, las prolongaciones ciliares, proveen hiperpolariza. Así, las prolongaciones ciliares, proveen el mecanismo que genera cambios en el potencial de el mecanismo que genera cambios en el potencial de membrana proporcionales a la dirección del membrana proporcionales a la dirección del desplazamiento.desplazamiento.



Génesis de los potenciales de acción en las Génesis de los potenciales de acción en las fibras nerviosas aferentesfibras nerviosas aferentes

Aunque no se sabe porque, para que se Aunque no se sabe porque, para que se produzcan los potenciales generadores, es necesario produzcan los potenciales generadores, es necesario que la porción basal de las células ciliares esté bañada que la porción basal de las células ciliares esté bañada por perilinfa y la apical, donde están los cilios, por por perilinfa y la apical, donde están los cilios, por endolinfa. La perilinfa se forma del plasma, en tanto endolinfa. La perilinfa se forma del plasma, en tanto que, la endolinfa es producida por la que, la endolinfa es producida por la estría vascular.estría vascular. La perilinfa, que ocupa las escalas vestibular y La perilinfa, que ocupa las escalas vestibular y timpánica, tiene una alta concentración de Natimpánica, tiene una alta concentración de Na++ (150 (150 meq/L) y baja concentración de Kmeq/L) y baja concentración de K++ (5 meq/L). En (5 meq/L). En cambio la escala media o coclear, tiene una gran cambio la escala media o coclear, tiene una gran concentración de Kconcentración de K++ (150 meq/L) y baja concentración (150 meq/L) y baja concentración de Nade Na++ (1 meq/L), por lo que es electropositiva en (1 meq/L), por lo que es electropositiva en relación con las otras dos (+80 mv).relación con las otras dos (+80 mv).




Estructura de la mácula.Estructura de la mácula.


Génesis de los potenciales de acción en las Génesis de los potenciales de acción en las fibras nerviosas aferentes…fibras nerviosas aferentes…

Cuando los estereocilios se acercan al cinocilio, Cuando los estereocilios se acercan al cinocilio, se abren unos canales para el Kse abren unos canales para el K++ que despolarizan las que despolarizan las células ciliares y para el Cacélulas ciliares y para el Ca2+2+, que libera un , que libera un neurotransmisor que despolariza las neuronas neurotransmisor que despolariza las neuronas aferentes. Cuando los estereocilios se alejan del aferentes. Cuando los estereocilios se alejan del cinocilio, los canales iónicos se cierran, la célula cinocilio, los canales iónicos se cierran, la célula ciliada se hiperpolariza y disminuye la cantidad de ciliada se hiperpolariza y disminuye la cantidad de neurotransmisor liberado.neurotransmisor liberado.






AudiciónAudición

Ondas sonoras: Ondas sonoras: Son movimientos en el Son movimientos en el medio, representados como medio, representados como cambios de cambios de presión por unidad de tiempo,presión por unidad de tiempo, en la en la membrana timpánica. La membrana timpánica. La amplitud amplitud o o altura altura de la onda sonora, da la de la onda sonora, da la intensidad intensidad y la y la frecuencia (número de ondas por unidad frecuencia (número de ondas por unidad de tiempo), de tiempo), su su tono, tono, mientras mayor es la mientras mayor es la amplitud, más intenso es el sonido; mientras amplitud, más intenso es el sonido; mientras mayor la frecuencia más alto el tono.mayor la frecuencia más alto el tono.




Sonido fuerte Sonido suave

Amplitud = Intensidad



Sonido agudo Sonido grave

Frecuencia = Tono



Timbre


Audición…Audición…

Las ondas sonoras individuales pueden Las ondas sonoras individuales pueden ser ser simples simples y y complejas.complejas. Las simples tienen Las simples tienen trazo uniforme y las complejas trazo irregular.trazo uniforme y las complejas trazo irregular.

Las ondas sonoras de patrones repetidos, Las ondas sonoras de patrones repetidos, aún cuando sus ondas individuales sean aún cuando sus ondas individuales sean complejas son percibidas como complejas son percibidas como sonidos sonidos musicales,musicales, las vibraciones aperíodicas no las vibraciones aperíodicas no repetidas, causan repetidas, causan ruido.ruido.




Características de las ondas sonoras



Sonido Ruido

Sonido y ruido



Las frecuencias audibles del sonido Las frecuencias audibles del sonido para el hombre varían desde cerca de 20 para el hombre varían desde cerca de 20 hasta un máximo de 20,000 cíclos por hasta un máximo de 20,000 cíclos por segundo (cps o Hz).segundo (cps o Hz). La mayor sensibilidad La mayor sensibilidad está entre 1,000 y 4,000 Hz. El número de está entre 1,000 y 4,000 Hz. El número de tonos que pueden distinguir un ser humano tonos que pueden distinguir un ser humano normal es alrededor de 2,000.normal es alrededor de 2,000.




Frecuencias de la escala musical (tonos) en el piano



La amplitud de una onda sonora se puede La amplitud de una onda sonora se puede expresar en términos del máximo cambio de presión expresar en términos del máximo cambio de presión sobre la membrana timpánica, pero una escala sobre la membrana timpánica, pero una escala relativa es más apropiada, como la escala de relativa es más apropiada, como la escala de decibeles. decibeles. La intensidad de un sonido expresada La intensidad de un sonido expresada en bels es el logaritmo de la relación entre en bels es el logaritmo de la relación entre intensidad del sonido y un sonido estándarintensidad del sonido y un sonido estándar. El . El decibel (dB) es la décima parte del bel y equivale a un decibel (dB) es la décima parte del bel y equivale a un aumento real en la intensidad del sonido de 1.26 aumento real en la intensidad del sonido de 1.26 veces.veces.




Ádemás, en el rango de 0 a 140 Ádemás, en el rango de 0 a 140 decibeles, que va desde el umbral decibeles, que va desde el umbral auditivo hasta una presión que es auditivo hasta una presión que es potencialmente dañina para el órgano de potencialmente dañina para el órgano de Corti, hay una variación de 10Corti, hay una variación de 1077 (10 (10 millones) veces la presión del sonido.millones) veces la presión del sonido.



El ruidoEl ruido

85dB es la intensidad sonora que el oído 85dB es la intensidad sonora que el oído puede tolerar durante ocho horas al día, antes puede tolerar durante ocho horas al día, antes de que empiece a dañar la audición. Si se de que empiece a dañar la audición. Si se incrementa esa intensidad en solo 3dB se incrementa esa intensidad en solo 3dB se reduce a la mitad el tiempo que el oído lo reduce a la mitad el tiempo que el oído lo puede tolerar. Por lo tanto si la intensidad es puede tolerar. Por lo tanto si la intensidad es de 88 dB el oído puede soportarla durante de 88 dB el oído puede soportarla durante cuatro horas, si es de 91dB solo durante dos cuatro horas, si es de 91dB solo durante dos horas, etc. horas, etc. Esto significa que un oído Esto significa que un oído humano sólo puede soportar una humano sólo puede soportar una intensidad sonora de 110 dB durante intensidad sonora de 110 dB durante pocos minutos.pocos minutos.




1 Escalas de decibeles para distintos sonidos



10000 1000 100 10 1

40 dB 30 dB 20 dB 10 dB 0 dB

Escala de decibeles para sonidos comunes

10 000 000

140 dB

(2 000 dinas/cm2)



Células ciliares sanas Células ciliares dañadas por ruido


Transmisión del sonidoTransmisión del sonido

El oído convierte las ondas sonoras del El oído convierte las ondas sonoras del medio externo en potenciales de acción en los medio externo en potenciales de acción en los nervios auditivosnervios auditivos. Las ondas son transformadas por . Las ondas son transformadas por el tímpano y los huececillos del oído medio, en el tímpano y los huececillos del oído medio, en movimientos de la base del estribo. Estos movimientos movimientos de la base del estribo. Estos movimientos originan ondas en el líquido del oído interno originan ondas en el líquido del oído interno (ondas (ondas “viajeras”)“viajeras”). La acción de las ondas en el órgano de . La acción de las ondas en el órgano de Corti genera potenciales de acción en la fibras Corti genera potenciales de acción en la fibras nerviosas.nerviosas.






Reflejo timpánicoReflejo timpánico

Cuando los músculos del oído medio Cuando los músculos del oído medio se contraen, tiran del manubrio del se contraen, tiran del manubrio del martillo hacia adentro y de la base del martillo hacia adentro y de la base del estribo hacia afuera, esto disminuye la estribo hacia afuera, esto disminuye la transmisión del sonido. Los sonidos transmisión del sonido. Los sonidos fuertes inician una contracción reflejo de fuertes inician una contracción reflejo de estos músculos, el estos músculos, el reflejo timpánico.reflejo timpánico.





Conducción en el aire y en el huesoConducción en el aire y en el hueso

Conducción osicular: Conducción osicular: Es la transmisión de las Es la transmisión de las ondas sonoras al líquido del oído interno a través de la ondas sonoras al líquido del oído interno a través de la membrana del tímpano y de los huececillos del oído. membrana del tímpano y de los huececillos del oído. Es la vía principal de la audición normal.Es la vía principal de la audición normal.

Conducción aéreaConducción aérea:: Es la transmisión del Es la transmisión del sonido a través de la membrana timpánica secundaria sonido a través de la membrana timpánica secundaria que cierra la ventana redonda.que cierra la ventana redonda.

Conducción óseaConducción ósea: : Es la transmisión de las Es la transmisión de las ondas sonoras a través de los huesos del cráneo al ondas sonoras a través de los huesos del cráneo al oído interno.oído interno.



Conducción en el aire y en el hueso…Conducción en el aire y en el hueso…

Ondas viajeras:Ondas viajeras: Los movimientos de la Los movimientos de la base del estribo originan una serie de ondas base del estribo originan una serie de ondas que viajan en la perilinfa de la escala que viajan en la perilinfa de la escala vestibular. Como la membrana de Reissner es vestibular. Como la membrana de Reissner es flexible, dichos movimientos se transmiten a la flexible, dichos movimientos se transmiten a la escala media originando desplazamiento de la escala media originando desplazamiento de la endolinfa, que deforma o dobla los cilios, endolinfa, que deforma o dobla los cilios, produciéndose potenciales de receptor.produciéndose potenciales de receptor.






Funciones de las células ciliaresFunciones de las células ciliares

Las células ciliares interiores, son las Las células ciliares interiores, son las células sensoriales primarias que generan células sensoriales primarias que generan potenciales de acción en los nervios auditivospotenciales de acción en los nervios auditivos. .

Las células ciliares exterioresLas células ciliares exteriores, inervadas por , inervadas por fibras eferentes colinérgicas del nervio auditivo, desde fibras eferentes colinérgicas del nervio auditivo, desde la oliva superior, tienen movilidad, pues se acortan la oliva superior, tienen movilidad, pues se acortan cuando se despolarizan y se alargan cuando se cuando se despolarizan y se alargan cuando se hiperpolarizan. hiperpolarizan. Al parecer, aumentan la Al parecer, aumentan la sensibilidad vibrátil de la membrana basilarsensibilidad vibrátil de la membrana basilar y y por lo tanto, de las células ciliares interiores.por lo tanto, de las células ciliares interiores.





Potenciales de acción en el nervio auditivoPotenciales de acción en el nervio auditivo

La frecuencia de los potenciales de acción en las La frecuencia de los potenciales de acción en las fibras del nervio auditivo, es proporcional a la fibras del nervio auditivo, es proporcional a la intensidad de los estímulos sonoros.intensidad de los estímulos sonoros.

El principal determinante del tono que se El principal determinante del tono que se percibe cuando una onda sonora llega al oído, es el percibe cuando una onda sonora llega al oído, es el lugar del órgano de Corti que es estimulado al lugar del órgano de Corti que es estimulado al máximo. Los máximo. Los tonos bajostonos bajos producen estimulación producen estimulación máxima en el máxima en el vértice de la cócleavértice de la cóclea, y los , y los tonos tonos altosaltos, , en la baseen la base. La intensidad conque se percibe un . La intensidad conque se percibe un sonido depende de la frecuencia de descarga de las sonido depende de la frecuencia de descarga de las fibras auditivas.fibras auditivas.




Tonos altos

Tonos bajos


SorderaSordera

Sordera de conducción:Sordera de conducción: Se debe a una Se debe a una transmisión defectuosa del sonido en el oído externo o transmisión defectuosa del sonido en el oído externo o en el medio. en el medio. Causas: Taponamiento del conducto Causas: Taponamiento del conducto auditivo externo, destrucción de los huececillos, auditivo externo, destrucción de los huececillos, engrosamiento del tímpano, rigidez de la inserción del engrosamiento del tímpano, rigidez de la inserción del estribo.estribo.

Sordera nerviosa:Sordera nerviosa: Se debe a la lesión de las Se debe a la lesión de las células ciliarescélulas ciliares o de las vías nerviosas. Se le llama o de las vías nerviosas. Se le llama también también sordera sensorial. sordera sensorial.

Causas: Antibióticos aminoglicósidos, exceso de Causas: Antibióticos aminoglicósidos, exceso de ruido, tumores, lesiones vasculares.ruido, tumores, lesiones vasculares.



FUNCION VESTIBULARFUNCION VESTIBULAR

Respuestas a la aceleración angularRespuestas a la aceleración angular

La aceleración angular en el plano de un La aceleración angular en el plano de un determinado conducto semicircular, estimula su determinado conducto semicircular, estimula su cresta. Al inicio de la aceleración, la endolinfa por su cresta. Al inicio de la aceleración, la endolinfa por su inercia es desplazada en dirección contraria a la de la inercia es desplazada en dirección contraria a la de la rotación, el líquido empuja la cúpula y la deforma, rotación, el líquido empuja la cúpula y la deforma, doblando las prolongaciones de las células ciliares. doblando las prolongaciones de las células ciliares. Cuando se alcanza una velocidad constante de Cuando se alcanza una velocidad constante de rotación, el líquido gira a la misma velocidad que el rotación, el líquido gira a la misma velocidad que el cuerpo y la cúpula regresa a su posición normal. cuerpo y la cúpula regresa a su posición normal.




Respuestas a la aceleración angular…Respuestas a la aceleración angular…Cuando se suspende la rotación, la Cuando se suspende la rotación, la

desaceleración produce desplazamiento de la desaceleración produce desplazamiento de la endolinfa en la dirección de la rotación, la cúpula es endolinfa en la dirección de la rotación, la cúpula es deformada en la dirección opuesta a la que ocurrió deformada en la dirección opuesta a la que ocurrió durante la aceleración y vuelve a la posición media en durante la aceleración y vuelve a la posición media en 25 a 30 segundos. El movimiento de la cúpula en una 25 a 30 segundos. El movimiento de la cúpula en una dirección, en general, causa un incremento de dirección, en general, causa un incremento de impulsos en las fibras nerviosas desde la cresta, en impulsos en las fibras nerviosas desde la cresta, en tanto que, el movimiento en dirección opuesta, tanto que, el movimiento en dirección opuesta, comúnmente inhibe la actividad nerviosa.comúnmente inhibe la actividad nerviosa.






La rotación causa una estimulación máxima La rotación causa una estimulación máxima del conducto semicircular que más coincide con del conducto semicircular que más coincide con el plano de la rotaciónel plano de la rotación. Puesto que los conductos de . Puesto que los conductos de un lado de la cabeza son la imagen en espejo de los un lado de la cabeza son la imagen en espejo de los del otro, la endolinfa es desplazada hacia la ampolla del otro, la endolinfa es desplazada hacia la ampolla en un lado y en dirección contraria en el otro. La en un lado y en dirección contraria en el otro. La aceleración lineal probablemente no puede desplazar aceleración lineal probablemente no puede desplazar a la cúpula, y por consiguiente, no estimula las a la cúpula, y por consiguiente, no estimula las crestas.crestas.




Movimiento de la endolinfa en relación con los conductos semicirculares laterales derecho e izquierdo, orientados horizontalmente


NistagmoNistagmo

Es el movimiento brusco y Es el movimiento brusco y espasmódico del ojo, que se observa al espasmódico del ojo, que se observa al inicio y al final del período de rotacióninicio y al final del período de rotación. Es . Es un reflejo que mantiene a la vista fija sobre un reflejo que mantiene a la vista fija sobre puntos estacionarios mientras el cuerpo gira, puntos estacionarios mientras el cuerpo gira, no es iniciado por impulsos visuales ya que no es iniciado por impulsos visuales ya que también se presenta en individuos ciegos.también se presenta en individuos ciegos.



Nistagmo…Nistagmo…

Cuando se inicia la rotación, los ojos se Cuando se inicia la rotación, los ojos se mueven lentamente en la dirección opuesta a mueven lentamente en la dirección opuesta a la de la rotación, manteniendo la fijación visual la de la rotación, manteniendo la fijación visual (Reflejo vestibuloocular).(Reflejo vestibuloocular). Cuando se Cuando se alcanza el límite de este movimiento, los ojos alcanza el límite de este movimiento, los ojos regresan a un nuevo punto de fijación y luego regresan a un nuevo punto de fijación y luego se mueven otra vez, lentamente, en la otra se mueven otra vez, lentamente, en la otra dirección.dirección.



Nistagmo…Nistagmo…

El El componente lentocomponente lento es iniciado por impulsos es iniciado por impulsos que provienen de los laberintos, y el que provienen de los laberintos, y el movimiento movimiento rápido rápido es desencadenado por un centro en el tallo es desencadenado por un centro en el tallo encefálico. El nistagmo es encefálico. El nistagmo es horizontal,horizontal, cuando se gira cuando se gira en el plano horizontal,en el plano horizontal, vertical, vertical, cuando la cabeza se cuando la cabeza se inclina lateralmente durante la rotación, y puede ser inclina lateralmente durante la rotación, y puede ser rotatorio,rotatorio, cuando al rotar la cabeza es inclinada cuando al rotar la cabeza es inclinada hacia adelante. El componente rápido indica la hacia adelante. El componente rápido indica la dirección de la rotación. Cuando se suspende la dirección de la rotación. Cuando se suspende la rotación el componente rápido es en dirección opuesta rotación el componente rápido es en dirección opuesta a la de la rotación, debido al desplazamiento de la a la de la rotación, debido al desplazamiento de la cúpula en la dirección contraria cúpula en la dirección contraria (nistagmo (nistagmo posrotatorio).posrotatorio).



Respuestas a la aceleración linealRespuestas a la aceleración lineal

El útriculo responde a la aceleración El útriculo responde a la aceleración horizontal y el sáculo a la aceleración verticalhorizontal y el sáculo a la aceleración vertical. . Los otolitos son más densos que la endolinfa, y la Los otolitos son más densos que la endolinfa, y la aceleración en cualquier dirección hace que se aceleración en cualquier dirección hace que se desplacen en dirección opuestas, deformando las desplacen en dirección opuestas, deformando las prolongaciones de las células ciliares y generando prolongaciones de las células ciliares y generando potenciales de acción en las fibras nerviosas. Las potenciales de acción en las fibras nerviosas. Las máculas también descargan tónicamente en ausencia máculas también descargan tónicamente en ausencia de movimientos de la cabeza, a causa de la atracción de movimientos de la cabeza, a causa de la atracción de la gravedad sobre los otolitos.de la gravedad sobre los otolitos.




Estimulación de las máculas. A: Posición erecta. B: Posición horizontal. C: Posición cabeza abajo


Respuestas a la aceleración lineal…Respuestas a la aceleración lineal…

Los impulsos generados en estos receptores, son Los impulsos generados en estos receptores, son en parte la causa del reflejo de enderezamiento de la en parte la causa del reflejo de enderezamiento de la cabeza y de otros ajustes posturales importantes.cabeza y de otros ajustes posturales importantes. La náusea, el vómito, los cambios de presión La náusea, el vómito, los cambios de presión arterial, la sudoración y la palidez, son arterial, la sudoración y la palidez, son manifestaciones reflejas que resultan de estimulación manifestaciones reflejas que resultan de estimulación vestibular excesiva, por conexiones de las vías vestibular excesiva, por conexiones de las vías vestibulares en el tallo encefálico. El vestibulares en el tallo encefálico. El vértigovértigo es la es la sensación de rotación en ausencia de rotación sensación de rotación en ausencia de rotación verdadera.verdadera.



Estimulación térmicaEstimulación térmicaLa instilación de agua fría o agua caliente en el La instilación de agua fría o agua caliente en el

conducto auditivo externo, provoca nistagmo, náusea conducto auditivo externo, provoca nistagmo, náusea y vértigo, ya que la diferencia de temperatura provoca y vértigo, ya que la diferencia de temperatura provoca corrientes de convección en la endolinfa que deforman corrientes de convección en la endolinfa que deforman la cúpula.la cúpula.

Orientación en el espacioOrientación en el espacioDepende de información procedente de diversos Depende de información procedente de diversos

sitios: impulsos vestibulares, impulsos visuales, sitios: impulsos vestibulares, impulsos visuales, impulsos propioceptivos procedentes de articulaciones impulsos propioceptivos procedentes de articulaciones y de receptores de presión y táctiles en la piel.y de receptores de presión y táctiles en la piel.



Efectos de la laberintectomíaEfectos de la laberintectomía

Cuando se suprime bruscamente la Cuando se suprime bruscamente la función del laberinto en forma unilateral, se función del laberinto en forma unilateral, se presentan crisis de náusea, vómito, diarrea y presentan crisis de náusea, vómito, diarrea y vértigo, que se deben a la descarga no vértigo, que se deben a la descarga no balanceada del laberinto normal restante. balanceada del laberinto normal restante. Estas manifestaciones desaparecen en uno o Estas manifestaciones desaparecen en uno o dos meses por compensación de la pérdida. dos meses por compensación de la pérdida. Estos síntomas no se presentan cuando la Estos síntomas no se presentan cuando la destrucción de los laberintos es bilateral.destrucción de los laberintos es bilateral.


Health & Medicine

Audiciã n y equilibrio