1. Es un tratamiento dental esttico revolucionario que logra
reducir varios tonos del color original de las piezas dentales,
dejando los dientes ms blancos y brillantes.
https://es.wikipedia.org/wiki/Blanqueamiento_dental
2. Endgenas o Intrnsecas Post-Eruptiva Adquiridas Pre-Eruptiva
Segn su naturaleza Exgenas o Extrnsecas Revista de
ActualizacinClnica, 2012
3. Tipos de blanqueamientos ExternoInterno
4. No es doloroso, pero s que da sensibilidad al diente, una
sensacin que va desapareciendo en las 72 horas posteriores al
tratamiento. Esos tres das posteriores son importantes para lograr
un mejor resultado, y por eso en esas 72 horas hay que tener
especial cuidado con la higiene y, en Smylife, recomiendan seguir
una dieta 'blanca', es decir, que evite aquellos alimentos que
provoquen tincin. Adems, se debe evitar el tabaco, pues las
personas que fuman tienen muchas ms posibilidades de que sus
dientes se oscurezcan. La nicotina va dejando una serie de depsitos
en los dientes, que hacen que este se oscurezca. Por este motivo,
son muchos los fumadores los que acuden a un tratamiento
blanqueante. WWW.OralB.com
5. Los expertos recuerdan que uno de los mitos que rodean al
blanqueamiento dental es que se puede asociar e incluso, sustituir,
por una limpieza bucal. Esto es una falsedad. El blanqueamiento es
una tcnica esttica y en ningn caso sustituye a una limpieza. La
limpieza elimina bacterias, refuerza el esmalte y protege a los
dientes.
6. Aunque algunos autores opinan que este tema no est dentro
del campo de la endodoncia, sino solo el caso de dientes no
vitales, y que est dentro del mbito de la Odontologa
reconstructiva, esttica o cosmtica, describiremos los
procedimientos puesto que tanto los materiales, el instrumental as
como los procedimientos son muy similares. 1. Registro. Antes de
comenzar los procedimientos es necesario anotar la pigmentacin y
tomar fotografas. Algunos pacientes olvidan como eran sus dientes
antes de comenzar el tratamiento, sobre todo si ste es gradual,
adems de que las fotografas ayudan para las citas de seguimiento.
2. Diagnstico y deteccin de caries, restauraciones defectuosas
calidad del esmalte tejidos periodontales hipersensibilidad
radiografas fluorescencia transiluminacin . 3. Historia mdica y
dental Hbitos 4. Limpieza. Una profilaxis completa facilita la
extensin de la lesin y prepara los dientes para un mejor
tratamiento.
7. 5. Proteccin de tejidos blandos.Aplicar Orabase simple o
vaselina a la enca 6. Aislamiento.Aislar con dique de hule los
dientes a blanquear ligando cada diente con hilo dental encerado.
7. No aplicar anestesia. Es preferible contar con la cooperacin del
paciente por si existe filtracin a los tejidos blandos o si el
calor es demasiado intenso. 8. Guantes y lentes de proteccin para
todo el personal mdico 9. Las manos y la ropa del paciente deben
estar cubiertos con un plstico grueso y los ojos del paciente deben
estar protegidos con lentes durante todo el procedimiento. 10.
Colocar un trozo de gasa saturado con agua fra bajo el dique de
hule para proteger el labio superior del paciente as como los
tejidos adyacentes. Mantener esta gasa hmeda durante el
procedimiento. 11. Preparar el diente a blanquear: Remover excesos
de barniz o vaselina puliendo la superficie con polvo abrasivo de
pomex.
8. Grabar cada diente facial y lingualmente con cido fosfrico
al 35 % por 5 a 10 segundos para aumentar la porosidad del esmalte.
Lavar bien por 30 segundos y secar los dientes. Su apariencia debe
ser como de un gis . 12. Colocar sobre los dientes secos una gasa
que est saturada conSuperoxol (solucin acuosa de perxido de
hidrgeno al 35 %) 13. Colocar una lmpara para blanqueamiento a unos
30 cm del diente e iluminarlo directamente. Los mejores resultados
son con la mxima iluminacin y mximo calor (46C a 60C), el
sobrecalentamiento puede causar dao tisular y dolor. El aparato de
blanqueamiento instruye en la temperatura ptima para no causarle
molestias al paciente. 14. Mantener la gasa continuamente hmeda con
el agente blanqueador por aproximadamente 30 minutos. Enjuagar con
agua abundante antes de retirar el hilo dental y el dique de hule.
15. Pulir los dientes con ruedas de hule montadas. Para manchas de
caf, t u otras substancias, una diferencia dramtica podr apreciarse
despus de una o dos sesiones. Para dientes con manchas de
tetraciclinas, tres o ms sesiones son generalmente necesarias
combinadas con alguna tcnica ambulatoria, advirtiendo al paciente
de un tratamiento largo y cuidadoso.
9. Del mismo modo que el blanqueamiento dental mejora el
aspecto de los dientes, tambin puede traer efectos indeseables en
su uso. Los efectos deletreos pueden ser sobre: A. los dientes: En
un reciente estudio se demostr que los dientes sometidos a perxidos
en una concentracin de 35-38% generaron prdidas de capas de
esmalte. B. la pulpa dentaria : El uso de perxidos asociados al
calor pueden producir aumento de la sensibilidad dentaria, que
cuando el calor o el perxido se aplican solos. C. los tejidos
blandos: El dao que se produce sobre los tejidos blandos es a causa
del uso de perxidos en concentraciones altas (35-38%) produciendo
pequeas quemaduras en los mrgenes gingivales. D. efectos sobre los
materiales de Restauracin: Algunas veces las resinas se observan
aparentemente blanqueadas, debido a que el esmalte y la dentina
subyacente se blanquean, motivo por el cual da una falsa percepcin
del material de restauracin. Sin embargo la amalgama se ve afectada
por los compuestos de blanqueamiento, incrementando la liberacin de
mercurio (Hg) de 4 a 30 veces.6
15. SATISFACCION PERSONAL Feinman RA.: (1.995) Safe and
effective bleaching. Ultradent Restaurative Monograph,
16. Haywood VB.: (1.997) Historical development of whiteners:
clinical safety and efficacy. Aesthetics, 98-104.
17. Reabsorciones cervicales , inflamacion en dientes jovenes y
tejidos periodontales Madison S., Walton R.: (1.990) Cervical root
resorption following bleaching of endodontically treated teeth. J.
Endodon., 16 (12): 570-574.
18. Leonard RH., HaywoodVB., Phillips C.: (1.998) Factores de
riesgo en el desarrollo de sensibilidad dentaria e irrigacin
gingival en los tratamientos de blanqueamiento vital con frulas
nocturnas. Quintessence (ed. esp.), 11: 283-289.
19. Sensibilidad dentaria post-operatoria Smith J., Cunningham
C., Montgomery S.: (1.992) Cervical canal leakage after internal
bleaching procedures. J. Endodon., 18 (10): 476-48 Smith J.,
Cunningham C., Montgomery S.: (1.992) Cervical canal leakage after
internal bleaching procedures. J. Endodon., 18 (10): 476-481.
20. Efecto en el sellado diente-material restaurador Barkhordar
RA., Kempler D., Plesh O.: (1.998) Efecto del blanqueamiento de
dientes no vitales sobre la microfiltracin de restauraciones de
composite.
21. Cmo se determinan los cambios de valor o claridad de los
dientes? De acuerdo a la gua VITA organizada por el valor B1 A1 D2
A2 C1 C2 D4 A3 D3 B3 A3.5 B4 C3 A4 C4
22. Cmo se determina el xito del procedimiento? Realizando el
aclaramiento primero en un maxilar y luego en el mandibular.
23. Se requiere usar luz? No es necesario segn la evidencia
cientfica.
24. Importa el pH? Cerca de la neutralidad para controlar la
sensibilidad.
25. Qu tan gruesa debe ser la capa de material aclarador que se
aplica en el diente? Grueso: 1.5 2 mm Cubriendo el diente , sin
secarse.
26. Es la sensibilidad inevitable? Generalmente hay cierta
incomodidad (tolerable) en las primeras 24 horas.
27. RODYB - Revista de Operatoria Dental y Biomateriales vol. 1
- n. 2, mayo/junio/julio/agosto - 2006
28. Paciente femenino con 20 aos de edad, acudi a la clnica de
post grado de la FOB-USP para evaluar la posibilidad de la
realizacin de blanqueamiento dentario.
29. F ig u r a 1 3 . Comparacin entre los arcos dentales. Notar
que la diferen-