ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL Y OBSTETRICIA31 octubre 2012

MARCO ANTONIO CASTRO VELAZQUEZ

AUSCULTACIÓN FETAL

La auscultación del foco fetal se realiza casi siempre con el auxilio del estetoscopio de Pinard y, actualmente, mediante fonocardiógrafo,

Electrocardiografía o ultrasonografía, se puede visualizar y registrar por el efecto Doppler.

AUSCULTACIÓN FETAL

Esquema de la altura uterina durante la gestación. Tomadode O Rigol, Ginecología y obstetricia, Tomo I, 1984.75

Fonocardiógrafo o Doppler.

BLOQUEO EPIDURAL El bloqueo epidural

constituye en la actualidad una de las técnicas de analgesia regional que se utiliza con más frecuencia para: el control del dolor durante el trabajo de parto, realizar intervenciones quirúrgicas, sobre todo en abdomen y miembros inferiores, así como también para el tratamiento del dolor postoperatorio y crónico

BLOQUEO EPIDURAL

EPISIOTOMÍA

Definición: es la incisión en el periné para aumentar el área de salida y facilitar el nacimiento durante el periodo expulsivo, con el propósito de reducir el traumatismo materno, prevenir daño fetal y dar soporte inicial al recién nacido.

EPISIOTOMÍA

Indicaciones: Distocia de hombros Aplicación de forceps o extracción por vacío Variedades posteriores de occipucio Casos donde es obvio que no hacer una

episiotomía causará una rotura perineal (primigestas)

EPISIOTOMÍA

Condiciones: Paciente adecuado en condiciones idóneas. Materiales necesarios:

Jeringa 10cm3 Aguja calibre 21 o 22 de una pulgada y media Clorhidrato de xilocaína Catgut crómico 2-0 o 3-0 con aguja Gasas estériles Instrumental de sutura

EPISIOTOMÍA

REANIMACIÓN NEONATAL

Evaluación inicial del recién Objetivo.

Evaluar al recién nacido, condiciones del parto, viabilidad, preservar la vida.

Duración inicial 30 segundos. Cíclica.

Valoración de Apgar

Valoración de Silverman – Andersen Dificultad respiratoria

REANIMACIÓN NEONATAL APGAR

Signo / puntaje 0 puntos 1 punto 2 puntos Acrónimo

Color de la piel todo azulextremidades azules

normal Apariencia

Frecuencia cardíaca

no posee <100 >100 Pulso

Reflejos e irritabilidad

sin respuesta a estimulación

mueca / llanto débil al ser estimulado

estornudos / tos / pataleo al ser estimulado

Gesto

Tono muscular ninguna alguna flexiónmovimiento activo

Actividad

Respiración ausentedébil o irregular

fuerte Respiración

REANIMACIÓN NEONATAL

Virginia Apgar, anestesióloga.

REANIMACIÓN NEONATAL

Silverman – Andersen Aleteo nasal Quejido espiratorio Tiraje intercostal Retracción esternal Disociación toracoabdominal

REANIMACIÓN NEONATAL

Cuna radiante….

Cuna radiante. Esta si.

Aspirador de fluidos

REANIMACIÓN NEONATAL

Cuna radiante Decúbito dorsal cefálico

hacia el reanimador Posición de olfateo Exploración integral

Esfuerzo ventilatorio Coloración Tono muscular Frecuencia cardiaca Integridad física

REANIMACIÓN NEONATAL

Algoritmo reanimación neonatal 90 segundos desde el

parto Cíclico Toma de decisiones Inicio y final de la vida

PUERPERIO

Definición El puerperio es el período de la vida de la mujer

que sigue al parto. Comienza después de la expulsión de la placenta y se extiende hasta la recuperación anatómica y fisiológica de la mujer.

Es una etapa de transición de duración variable, aproximadamente 6 a 8 semanas, en el que se inician y desarrollan los complejos procesos de la lactancia y de adaptación entre la madre, su hijo/a y su entorno.

PUERPERIO

Clínicamente, el puerperio puede dividirse en tres períodos sucesivos: Puerperio inmediato: las primeras 24 horas

postparto. Puerperio temprano: incluye la primera semana

postparto. Puerperio tardío: abarca el tiempo necesario para

la involución completa de los órganos genitales y el retorno de la mujer a su condición pre gestacional

RECIÉN NACIDO

Cuidados del recién nacido. Detección de defectos al nacimiento Cuidados del muñón umbilical Eutermia por medios físicos Estimulación temprana Detección de enfermedades congénitas

(tamizaje neonatal) Profilaxis (oftálmica y vitamina A) Alojamiento conjunto.

RECIÉN NACIDO

RECIÉN NACIDO

Cuidados del recién nacido Baño

Limpieza del recién nacido Vínculo con los padres Determinación de grupo y Rh Técnica de lactancia materna

Sostén del recién nacido Plan de alta

Cuidados en el hogar Seguimiento del niñ@ san@

RECIÉN NACIDO