Upload
angel-castro-urquizo
View
1.600
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Descargar para verla BIEN
Citation preview
Introducción
Epidemiologia
Etiología
“La bronquiolitis se define cómo el primer episodio agudo de sibilancias, con signos de enfermedad respiratoria viral, que afecta a lactantes <24 meses.”
• Primera causa de hospitalizaciones del lactante
Mc Connochie, en 1983
Pediatr Integral 2008;XII(1):55-62. A. Cansino Campuzano, Centro de Salud Vecindario. Santa Lucía de Tirajana. Gran Canaria
Fisiopatogenia
Cuadro clínico
Diagnostico
Tratamiento
Introducción
Epidemiologia
Etiología
• 11 - 12% prevalencia en lactantes
• 1% de las hospitalizaciones en niños son por bronquiolitis
• Incidencia entre 3 y 6 meses
• En USA 90,000 hospitalizaciones y 4,500 muertes al año.
Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2009; 25, (1): 135-149, Richard Baquero Rodríguez1, Arturo Granadillo Fuentes
Fisiopatogenia
Cuadro clínico
Diagnostico
Tratamiento
Introducción
Epidemiologia
Etiología
Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2009; 25, (1): 135-149, Richard Baquero Rodríguez1, Arturo Granadillo Fuentes
Fisiopatogenia
Cuadro clínico
Diagnostico
Tratamiento
Introducción
Epidemiologia
Etiología
• Varón
• Lactancia
• Inmunodeficiencia
• Prematurez
• <6 meses
• Patología resp. Neonatal
• Enf. Congénitas
• Hacinamiento
• Época invernal
• Guardería
• Contaminación domiciliaria
• Humo de cigarrillo
Fisiopatogenia
Cuadro clínico
Pediatr Integral 2008;XII(1):55-62. A. Cansino Campuzano, Centro de Salud Vecindario. Santa Lucía de Tirajana. Gran Canaria
Diagnostico
Tratamiento
Introducción
Epidemiologia
Etiología
Fisiopatogenia
Bronquiolitis, urgencias pediátricas de atención primaria, Andrea Mora Capin, Paula Vazquez Lopez, Madrid (2004)
Diagnostico
Cuadro clínico
Tratamiento
Introducción
Epidemiologia
Etiología
Fisiopatogenia
Mucosa conjuntival, nasal u oral
Localización vía resp. superior
Primoinfeccion, >50% progresa a vía resp. inferior
Rinorrea y tos Bronquiolitis
Obstrucción: moco, necrosis y descamación
Hiperinsuflacion
Bronquiolitis, urgencias pediátricas de atención primaria, Andrea Mora Capin, Paula Vazquez Lopez, Madrid (2004)
Cuadro clínico
Diagnostico
Tratamiento
Introducción
Epidemiologia
Etiología
Fisiopatogenia
Cuadro clínico
Diagnostico
Tratamiento IL 4, 8 y 9,
Introducción
Epidemiologia
Etiología
Fisiopatogenia
Infiltrado linfocitario
Necrosis del epitelio resp.
Tapones mucosos
Edema
Obstrucción total o parcial de los bronquiolos
hiperinflación Atelectasias
Hipoxemia
Alteración V/Q
Bronquiolitis, urgencias pediátricas de atención primaria, Andrea Mora Capin, Paula Vazquez Lopez, Madrid (2004)
Cuadro clínico
Diagnostico
Tratamiento
• Rinorrea
• Irritabilidad
• Anorexia
• Fiebre y tos
Introducción
Epidemiologia
Etiología
Fisiopatogenia
Cuadro clínico
1-3 días : IVAS-INCUBACION
3-7 días : Periodo de ESTADO
CONSTANTES
• Taquipnea
• Tiraje
• Sibilancias
• Espiración prolongada
• Tos
FRECUENTES• Fiebre• conjuntivitis• Faringitis • Vómitos• Deshidratación• Cianosis
3-7 días : Periodo de convalecencia
• Hipersecreción• Tos variable
Diagnostico
Normas de atención. Hospital Sbarra. La Plata, Mayo 2011, Bronquiolitis
Tratamiento
Introducción
Epidemiologia
Etiología
Fisiopatogenia
Cuadro clínico
Diagnostico
Tratamiento
Bronquiolitis, Jaime Rada Cuentas, Rev. Soc. Bol. Ped. 2005; 34 (2): 61-64
DIAGNOSTICO CLINICO Principalmente
Signos víricos• Tos• Coriza• Fiebre• Otitis media
Introducción
Epidemiologia
Etiología
Fisiopatogenia
Cuadro clínico
Diagnostico
CRITERIOS DE McCONNOCHIE
Tratamiento
Bronquiolitis, Jaime Rada Cuentas, Rev. Soc. Bol. Ped. 2005; 34 (2): 61-64
Introducción
Epidemiologia
Etiología
Fisiopatogenia
Cuadro clínico
Diagnostico
Tratamiento
Introducción
Epidemiologia
Etiología
Fisiopatogenia
Cuadro clínico
Diagnostico
• VSG
• PCR
• Biometría hemática, Linfocitosis
• Saturación, oximetría de pulso
• IgE específica contra el virus, así como IgA secretora
• Cultivo del virus de nasofaringe; Inmunofluorescencia indirecta
Tratamiento
Bronquiolitis, Jaime Rada Cuentas, Rev. Soc. Bol. Ped. 2005; 34 (2): 61-64
• Hidratación
• Oxigeno(sat 92%)
• ¿Beta 2 agonistas?
• ¿Adrenalina?
• ¿Antibióticos?
• ¿Antileucotrienos?
Introducción
Epidemiologia
Etiología
Fisiopatogenia
Cuadro clínico
Diagnostico
Tratamiento
Medidas de soporte
Guía de practica clínica sobre bronquiolitis aguda, 2010, Rosario Cintora Cacho, Gemma Claret Teruel et al, Ministerio de salud España
• Ribavirina
• Heliox
• Inmunoglobulina vs VSR, palivizumab
Introducción
Epidemiologia
Etiología
Fisiopatogenia
Cuadro clínico
Diagnostico
Tratamiento
Tx uso hospitalario
Guía de practica clínica sobre bronquiolitis aguda, 2010, Rosario Cintora Cacho, Gemma Claret Teruel et al, Ministerio de salud España
Pediatr Integral 2008;XII(1):55-62. A. Cansino Campuzano, Centro de Salud Vecindario. Santa Lucía de Tirajana. Gran Canaria
Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2009; 25, (1): 135-149, Richard Baquero Rodríguez1, Arturo Granadillo Fuentes
Bronquiolitis, urgencias pediátricas de atención primaria, Andrea Mora Capin, Paula Vazquez Lopez, Madrid (2004)
Normas de atención. Hospital Sbarra. La Plata, Mayo 2011, Bronquiolitis
Guía de practica clínica sobre bronquiolitis aguda, 2010, Rosario Cintora Cacho, Gemma Claret Teruel et al, Ministerio de salud España
BIBLIOGRAFIA