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Lic. Enf. Patricia Piscoya Angeles
CADENA DE
INFECCION
¿Qué es una Cadena de Infección?
Es el resultado de la interacción entre un agente infeccioso y un huésped susceptible. A esta interacción se le llama transmisión.
La diseminación de una infección se da a través de una cadena de seis eslabones necesarios para la transmisión de una enfermedad
Eslabones de la Cadena de Infección
Agente InfecciosoO Patógeno
Un huésped susceptible
Un reservorio o Fuente para el
crecimiento del agente
Una puerta de entrada
en el huésped
Un modo de Transmisión
Una puerta de salida
del reservorio
Agente infeccioso o patógeno
Es el Organismo vivo (microorganismo) productor de la
enfermedad infecciosa. Los más conocidos son: virus, bacterias hongos, protozoos parásitos, rickettsias.
Propiedades del agente
La transmisibilidad o capacidad del agente para propagarse de un huésped a otro.
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad, que se denomina virulencia.
La inmunogenicidad o capacidad para inducir una respuesta inmunitaria especifica y duradera en el huésped.
Es el huésped natural o hábitat en que el agente etiológico halla las condiciones indispensables para su supervivencia, y desde el que pasa al huésped susceptible, mediante los mecanismos de transmisión.
El reservorio puede ser un ser humano o animal, un artrópodo, planta, el suelo o un objeto inanimado.
Reservorio
El reservorio debe tener ciertas características para que los organismos se desarrollen:
- Alimento- Agua- Oxigeno- Temperatura- PH
• Un gérmen patógeno puede sobrevivir en el reservorio, pero no se puede multiplicar:Hepatitis A, puede sobrevivir en los crustáceos, pero no puede multiplicarse.
Puerta de Salida
• Una vez que el microorganismo ha encontrado un punto para crecer y multiplicarse, debe encontrar una puerta de salida.
• Los microorganismos pueden salir a través de diversos puntos, como membranas cutáneas y mucosas, tracto respiratorio, tracto urinario, tracto gastrointestinal, tracto reproductor y sangre.
Modo de transmisión
• Son las vías y medios usados por el agente inefectivo para pasar del reservorio o fuente a un huésped susceptible . Los principales mecanismos son los siguientes.
Puerta de Entrada
CONTACTO DIRECTO: Transferencia directa entre huésped infectado y huésped susceptible.
CONTACTO INDIRECTO: El agente infeccioso entra en contacto con un huésped susceptible a través de un objeto intermediario, puede ser:
Vehicular: Objetos contaminados (juguetes, ropa, sangre, alimentos).Vector mecánico: Agente infeccioso es trasladado en superficie del cuerpo o extremidades de un artrópodo (shinguellas o salmonellas transmitidas por moscas).Vector biológico: Agente infeccioso cumple parte de su ciclo biológico en vector (parásito de malaria dentro de mosquito).Vía aérea: Agente infeccioso se encuentra en aerosoles que lo transportan hacia la puerta de entrada apropiada, generalmente al tracto respiratorio del huésped susceptible.
RUTAS Y MEDIOS EJEMPLOS DE ORGANISMOS
CONTACTO
Contacto Directo-Persona a persona (fecal, oral) o contacto físico entre la fuente y el huésped
Virus de la hepatitis A, Shigella, Staphylococcus, herpes simplex.
Contacto Indirecto-Contacto personal del huésped susceptible con un objeto inanimado (agujas, vendajes)-Gotitas-Grandes partículas que viajan hasta 1 m. y entran en contacto con el huésped susceptible. (tos, estornudo o habla)
Virus de la hepatitis B, Staphylococcus, virus sincitial respiratorio.Virus del sarampión virus de la gripe, virus de la rubéola
AIRE
-Núcleos de gotitas o residuos, o gotitas avepaoradas suspendidas en el aire. (tos, estornudos) o transportadas sobre particulas de polvo.
Mycobacterium tuberculosis, virus de la varicela zoster
VEHÍCULOS
-Objetos contaminados Agua Fármacos Sangre Comida ( manipulada, almacenada, fresca o descongelada)
Vibrio CholeraePseudomonasVirus de la hepatitis CSalmonera, escherichia coli, clostridium botulinum
VECTOR
-Transportador mecánico externo (moscas)-Transmisión interna como relaciones parasitarias entre vector y huésped, por ejemplo:MosquitosPiojoPulga
Vibrio CholeraePlamodium falciparum (malaria)Rickettsia TyphiYersinia pestis
Puerta de entrada
Sitio por donde el agente infeccioso entra al
huésped.
Huésped
Es la Persona victima del agente.Huésped Susceptible: Ser vivo que no tiene inmunidad específica suficiente para un agente infeccioso determinado y que al entrar en contacto con él puede desarrollar enfermedad.
Técnicas, procedimientos, protocolos y otras precauciones
que permiten protección de la población hospitalaria .
LAVADO DE MANOS
USO DE MEDIDAS DE AISLAMIENTO Y BARRERA: -Bata-guantes
-mascarilla-lentes
-gorro, botas.
PROCESOS : -limpieza -desinfección -esterilización
Factores que influyen en la susceptibilidad a la infección
• Edad• Estrés• Herencia• Proceso de la enfermedad• Tratamiento médico
Factores de riesgo de infección
Defensas primarias inadecuadas Mucosa o piel perforadas Tejido traumatizado Reducción de la actividad ciliar Flujo de orina obstruido Peristaltismo alterado Cambio del ph o las
secreciones Movilidad reducida
Defensas secundarias inadecuadas Valor de hemoglobina reducido Supresión de leucocitos (debido a
fármacos o a enfermedad) Supresión de la respuesta inflamatoria
(debida a fàrmacos o a enfermedad) Numero bajo de leucocitos
(leucopenia)
Factores de riesgo de infección
Pruebas de Laboratorio para detectar infecciones
Valor de laboratorio Valor normal Indicación de infección
Glóbulos blancos 5000 – 10000/mm3 Aumenta en infecciones agudas, descienden en infecciones viricas.
Sedimentación de eritrocitos
Hasta 15 mm/h en hombres y 20 mm/ en mujeres
Elevada en presencia de procesos inflamatorios
Hierro 60 – 90 g/100 ml Reducido en la infecciòn crónica
Cultivos de Orina y sangre
Normalmente estéril
Presencia de organismos infecciosos
Valor de laboratorio
Valor normal
Indicación de infección
Cultivos de heridas, esputo y garganta
Posible flora normal
Presencia de crecimiento de m.o infecciosos.
Neutrófilos 55 – 70% Aumentados en infecciones supurativas agudas, reducidos en infecciones bacterianas superpuestas (ancianos)
Linfocitos 20 – 40 % Aumentados en las infecciones crónicas, bacterianas y víricas, reducidos en la sepsis.
Valor de laboratorio
Valor normal
Indicación de infección
Eosinófilos 1 – 4 % Aumentados en las infecciones parasitarias
Basófilos 0.5 – 1 % Normales durante la infecciòn
Monocitos 2 – 8 % Aumentados en las infecciones por protozoos, rickettsias y tbc.
GRACIAS