Cáncer de cuello uterino

ANATOMIA DEL CUELLO UTERINO

Segmento cilíndrico y estrecho del útero, que se observa a través de la vagina. Mide de 2 a 4 cm.

1. Factores de Riesgo

2. Vacunación

PREVENCIÓN PRIMARIAPREVENCIÓN PRIMARIA

CÁNCER DE CUELLO UTERINO

Factores de Riesgo1. Edad

2. Raza y nivel socioeconómico

3. Infección por PVH

4. Multiparidad

5. Uso de anticonceptivos orales

6. Tabaquismo

7. Otras enfermedades de transmisión sexual

8. Factores dietéticos


Factores de Riesgo1.1. EdadEdad

2.2. Raza y nivel socioeconómicoRaza y nivel socioeconómico

3.3. Infección por PVHInfección por PVH

4.4. MultiparidadMultiparidad

5.5. Uso de anticonceptivos oralesUso de anticonceptivos orales

6.6. TabaquismoTabaquismo

7.7. Otras enfermedades de transmisión sexualOtras enfermedades de transmisión sexual

8.8. Factores dietéticosFactores dietéticos

Raza y Nivel Socioeconómico

Raza Raza blanca 72.9%

Raza negra 61%

Bajo nivel

socioeconómico.

1.1. EdadEdad







8.8. Factores dietéticos.Factores dietéticos.


Factores de Riesgo

FACTORES DE RIESGOPapiloma Virus Humano

Enfermedad de transmisión sexual.

FACTORES DE RIESGOPapiloma Virus Humano


Factores de Riesgo1.1. EdadEdad








FACTORES DE RIESGOMultiparidad


Factores de Riesgo

1.1. Otros canceresOtros canceres

2.2. EdadEdad







FACTORES DE RIESGO

Uso de Anticonceptivos Orales


Factores de Riesgo

1.1. EdadEdad


3.3. Infección por VPHInfección por VPH






FACTORES DE RIESGOTabaquismo


Factores de Riesgo

1.1. EdadEdad








FACTORES DE RIESGOOtras ETS

Virus del herpes simpleVirus del herpes simple

C. trachomatisC. trachomatis

T. vaginalisT. vaginalis

CMVCMV

N. gonorrhoeaeN. gonorrhoeae

T. pallidumT. pallidum

HIVHIV


Factores de Riesgo

1.1. EdadEdad







1. Factores de Riesgo

2. Vacunación

PREVENCIÓN PRIMARIAPREVENCIÓN PRIMARIA

Y

YY Y

YY

El cuerpo fabrica anticuerpos contra PPVs

3 inyecciones

PPVs

Y

YY

YY

Y

YY

YY

YY

YY

Y

Y

Virus Infeccioso

Virus no infeccioso

Y Y

YY

Y Y

Y

YUnión de anticuerpos

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Métodos de Detección Temprana

1.1. PapanicolaouPapanicolaou

2.2. Citología de base líquidaCitología de base líquida

3.3. IVAAIVAA

4.4. ColposcopiaColposcopia

Extendido de células exfoliadas del exo y endocérvixExtendido de células exfoliadas del exo y endocérvix

Sensibilidad 30 a 70 %Sensibilidad 30 a 70 %

Especificidad > 90%Especificidad > 90%

Falsos negativos 30 a 50%Falsos negativos 30 a 50%

Falsos positivos 5 a 70%Falsos positivos 5 a 70%

Papanicolaou

Papanicolaou

Citología de Base Líquida

DETECCIÓN TEMPRANA

Inspección Visual con Ácido Acético

Visualización del cuello uterino Visualización del cuello uterino con una lente de aumento con una lente de aumento utilizando soluciones utilizando soluciones especificasespecificas

Objetivo principal: GUIAR A LA Objetivo principal: GUIAR A LA BIOPSIABIOPSIA

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICALCERVICAL ColposcopíaColposcopía

A.- A.- NormalesNormales

- Epitelio escamoso original- Epitelio escamoso original

- Epitelio columnar- Epitelio columnar

- Zona de transformación normal- Zona de transformación normal

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICALCERVICAL

Hallazgos ColposcópicosHallazgos Colposcópicos

A.- A.- AnormalesAnormales

Epitelio acetoblanco tenue o denso y leucoplasiaEpitelio acetoblanco tenue o denso y leucoplasia

Punteado fino o gruesoPunteado fino o grueso

Mosaico fino o gruesoMosaico fino o grueso

Vasos atípicosVasos atípicos

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICALCERVICAL

Hallazgos ColposcópicosHallazgos Colposcópicos

EPITELIO ACETOBLANCOEPITELIO ACETOBLANCO Displasia LeveDisplasia Leve

EPITELIO ACETOBLANCOEPITELIO ACETOBLANCO Displasia ModeradaDisplasia Moderada

EPITELIO ACETOBLANCOEPITELIO ACETOBLANCO Displasia SeveraDisplasia Severa

COLPOSCOPÍA ANORMALCOLPOSCOPÍA ANORMAL Punteado FinoPunteado Fino

COLPOSCOPÍA ANORMALCOLPOSCOPÍA ANORMAL Punteado GruesoPunteado Grueso

COLPOSCOPÍA ANORMALCOLPOSCOPÍA ANORMAL Mosaico FinoMosaico Fino

COLPOSCOPÍA ANORMALCOLPOSCOPÍA ANORMAL Mosaico GruesoMosaico Grueso

COLPOSCOPÍA ANORMALCOLPOSCOPÍA ANORMAL Vasos AtípicosVasos Atípicos

COLPOSCOPÍA ANORMALCOLPOSCOPÍA ANORMAL Carcinoma InvasorCarcinoma Invasor

El colposcopia solo puede sugerir la presencia de una El colposcopia solo puede sugerir la presencia de una

anormalidad; el diagnóstico final depende de un examen anormalidad; el diagnóstico final depende de un examen

anatomopatológico de una muestra tisular.anatomopatológico de una muestra tisular.

ColposcopiaColposcopia

1. OBSERVACIÓN

2. TERAPIA ABLATIVA1. Electrocauterización2. Crioterapia

1. TRATAMIENTO DE RESECCIÓN1. Conos: LEEP, Láser, Frío2. Histerectomía

TRATAMIENTO DEL NIC TERAPIA ABLATIVA

Destrucción tanto en extensión como

en profundidad de la zona de transformación y

epitelio

columnar adyacente.

TERAPIA ABLATIVA CRIOTERAPIA

TRATAMIENTO DEL NIC CONO LEEP

CONO FRÍO TERAPÉUTICO Indicaciones

TRATAMIENTO DEL NIC Histerectomía

GRACIAS

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Cáncer de cuello uterino