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Integrantes: Pereyra Espichán, Jossy. Sánchez Verde, Juan. Vilcapoma Serpa, Pamela.
Asesora: Dra. Clara Cisneros.
PREDICCIÓN DE RIESGO DE
CARIES EN ODP CON EL MÉTODO
CARIOGRAM
CARIES DENTAL: ETIOLOGÍA
Teoría epidemiológica moderna
Resultado de la interacción entre agente,
huésped y factores ambientales.
La triada ecológica de Keyes modificada por
Newbrum
Enfermedad multifactorial de origen
microbiano
PREVALENCIA DE CARIES DENTAL
• Se presenta en el mundo entero ( 95 - 99 % de la población).
• Principal causa de pérdida de dientes.
• Las enfermedades bucodentales afectan con mayor frecuencia a los países en vías de desarrollo.
• Los países más desarrollados, la caries afecta a entre el 60% y el 90% de la población escolar y a "la gran mayoría" de los adultos.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) • Tratamiento: 5% y el
10% del gasto sanitario de los países industrializados, y está por encima de los recursos de muchos países en desarrollo.
• En Perú Estudios, informan que el peruano común tiene 19%, 59% y 79 % de ocurrencia de caries a los 12, 24 y 36 meses respectivamente.
FACTORES DE RIESGO DE CARIES DENTAL
Experiencia pasada de
caries dental
• Indicadores: medidas directas y medidas indirectas.
Historia medica • Personas médicamente
comprometidos pueden estar en alto riesgo de caries dental.
Hábitos dietéticos
• Dieta cariogénica a aquella de consistencia blanda, con alto contenido de hidratos de carbono, azúcares fermentables.
Control de placa
bacteriana
• La higiene bucal es clave en el control de caries en un paciente de alto riesgo.
Estado sociodemográfi
co
• Variables sociodemográficas parecen ser más importantes para modelos de predicción de niños menores y adultos mayores.
EVALUACIÓN DE RIESGO DE
CARIES
CAT (Caries-risk Assessment Tool)
• El CAT determina la clasificación del infante por su categoría de riesgo ALTO, MODERADO Y BAJO.
• El CAT debe ser usado periódicamente debido a que la condición de riesgo del niño puede cambiar con el tiempo.
• El CAT no ofrece un diagnóstico; instrumento para ayudar al especialista a realizar recomendaciones a los padres.
• Identificar los principales factores de riesgo asociados a la prevalencia de caries de aparición temprana en niños en edad preescolar de 1-3 años de SET
en Ica- Perú.OBJETIVO
• Estudio de corte transversal con 231 niños.
• Se utilizó la prueba Chi-cuadrado y el OR para la asocian y prevalida de riesgo respectivamente.MATERIAL
Y MÉTODOS
• Prevalencia de CAT fue del 65,8%.
• Relacion significativa entre la caries dnetaly niños con higiene bucal inadecuado, consumo frecuente de alimentos con azucar, sin aplicación de fluor profesional y pH salival acido.Resultado
El pH salival acido.y la higien oral mala son los factores de riesgo que mas se asocian con la prevalencia de CAT en niños de 1 a 3 años.Conclusiones
Objetivo
• Determinar el nivel de riesgo para desarrollar Caries Dental en los infantes 0 a 3 años que asisten a la Clínica Médica María durante los meses de mayo a junio del 2012.
Resultados
• 82% de los infantes ninguna vez fueron llevados a consulta dental.
• 85% de los padres o encargados de los infantes fueron identificados con presencia de Caries Dental
• 67% padres se encontraron a nivel socioeconómico bajo.
• 62% de los infantes presentaron placa dentobacteriana en la evaluación clínico.
• 54% infantes presentaron Gingivitis en la evaluación clínico odontológica.
Conclusión
97% de los infantes que
asisten a la Clínica Médica se
encuentran en alto riesgo de
desarrollar lesión de Caries Dental.
El instrumento utilizado CAT aplicado a los padres o encargados del cuidado de los infantes.
CARIES MANAGEMENT BY RISK
ASSESSMENT (CAMBRA):- 3 ámbitos
generales: factores de riesgo, factores protectores e
indicadores de enfermedad.
- Busca determinar cual de los muchos
factores está causando la expresión
de la enfermedad e indica medidas
correctivas.
OBJETIVO• Determinar la prevalencia de caries en dentición temporal y
permanente y evaluar la influencia de varios factores a nivel individual y de la comunidad entre los niños de 3-12 años de edad en el norte de Filadelfia.MÉTODO
• Un análisis transversal con datos de registros dentales para una muestra seleccionada al azar de los niños de 3-12 años de edad.
• Se evaluaron los factores individuales y los datos del censo a nivel comunitario. Se utilizaron modelos de regresión binomial negativa para los análisis.
RESULTADOS• La prevalencia de caries en dentición primaria fue del
54,3%, mientras que en la dentición permanente fue del 30,7%..
• La más alta prevalencia de la enfermedad también tuvieron la mayor proporción de familias por debajo del nivel de pobreza
• La experiencia de caries pasada y placa visible se asociaron significativamente con el resultado de caries en ambas denticiones.CONCLUSIONES
• Existe una alta prevalencia de caries dental en niños de 3-12 que viven en el norte de Filadelfia y variaciones de la enfermedad refleja la desigual distribución de los niveles de pobreza en la comunidad.
• Factores individuales persisten a dominar su asociación con la caries dental en comparación con las características de la comunidad en esta población de niños.
Modelo de diagnostico que identifica factores de caries
Permite identificar factores de riesgo sobre los cuales se puede intervenir
Permite registro individual y colectivo
CARIOGRA
M
La Asociación Dental Americana (ADA)
Este sistema maneja dos formularios: uno para niños de cero a seis años y otro
para mayores de seis años.
Están diseñados para incluir los factores que se observan
fácilmente durante la consulta odontológica.
Las primeras dos secciones corresponden a “Condiciones
contribuyentes” y “Condiciones generales de
salud”, y las puede diligenciar una persona de la rama de la
salud, y la sección “Condiciones clínicas” debe determinarla el odontólogo.
La Academia Americana de Odontología PediátricaEnfocada en educar a los profesionales de
la salud para la evaluación de riesgo de caries en odontología pediátrica
contemporánea y en ayudar a tomar decisiones clínicas con respecto al
diagnóstico, presencia de flúor, tipo de dieta y protocolos de restauración.
Actualización de La política sobre el uso de una herramienta de evaluación de riesgo
de caries (CAT) para lactantes, niños y adolescentes, que incluye conceptos de
protocolos de manejo de caries dentales La Asociación Americana de Odontología
• Entre los cuatro sistemas conocidos y mencionados, solo el Cariogram® tiene valores de evaluación, como corresponden a un sistema de predicción de riesgo.
• Los valores correspondientes a sensibilidad y especificidad son 71 % y 66 %, respectivamente.
• Sensibilidad del 41 % representa la probabilidad de que un evento ocurra.
• Es importante mencionar que en estudios que no se evaluaron todos los factores constitutivos del Cariogram® (no se realizaron las pruebas microbiológicas: cantidad de UFC de S. mutans, tasa de secreción salival y capacidad amortiguadora de la saliva), no es un sistema útil en la identificación de individuos con riesgo de caries y que su capacidad de predicción es limitada .
• El estudio de Petersson, en el 2010 la precisión de la predicción en escolares se afectó de forma significativa : 45 % y 34%
Resultado
RESUMEN
Se realizó muestreo no probabilístico con seguimiento de 12 meses
A través del coeficiente de correlación de Rho Sperman se estableció la correlación del CB con el índice CPO-D
Analizar el riesgo de
caries a través del Cariogram
de Bratthal
Evaluar su frecuencia en una población
infantil del noroeste de
México
OBJETIVOS
MATERIALES Y MÉTODOS
Muestra de 595 niños de entre seis a diez años de edad
Utilizando los criterios propuesto
por la OMS se realizo el examen clínico entre enero
a diciembre de 2007 con
seguimiento de enero a diciembre
2008
VentasOTROSSINALOA58%
Para comparar diferencias se utilizó análisis de varianza y de
tendencia.
Se uso prueba t-Student para comparar el índice de caries
basal y el año de seguimiento.
Se utilizó análisis de regresión logística para estimar el riesgo relativo de caries ajustado por
covariables
La clasificación del nivel de riesgo de caries se
realizo con método simplificado de CB
incluyendo 7 variables
A través del coeficiente de correlación del CB con el
índice de CPO-D.
Transcurrido 12 meses se examinó el estado dental
(CPO-D) de los niños seleccionados.
RESULTADOS
GRUPO DE BAJO RIESGO DISMINUYÓ AL AUMENTAR LA EDAD
POSIBLE INCREMENTO DE CARIES
A MAYOR DIENTES AFECTADOS MAYOR PREVALENCIA DE CARIES
DISCUSIONEstudios transversales son útiles
en la asociación de riesgo pero los longitudinales predicen la
incidencia de la enfermedad.
El Cariogram es una herramienta útil para determinar la presencia o
ausencia de la caries dental.
Los hallazgos obtenidos son consistentes con los obtenidos en otras poblaciones y coincide en que el CB es útil para estudios
epidemiológicos.
El uso de variables clínicas del CB
permite identificar el riesgo de una
población.
En el trabajo sólo se incluyo mediciones
clínicas que disminuyen el costo y
evitan pruebas bioquímicas
CONCLUSIONES
El riesgo de caries se incremento con la edad
El CB es un medio flexible que da
información de riesgo a nivel individual y
poblacional
TAMBIÉN ENCONTRAMOS QUE …. VAN
TODOS LOS ARTICULOS QUE
TENEMOS (JUAN)
Se obtuvo que el 44,7% de los niños está libre de caries que concuerda con la practica de una odontología de escasa invasividad.
En este trabajo como en otros, los principales factores asociados a caries fueron la acumulación de placa bacteriana y consumo desmedido de carbohidratos
El cariograma es de gran utilidad para estimar el riesgo de desarrollar caries.
El cariogram es una herramienta auxiliar sin los valores de la pruebas microbiológicas.
La ventaja del cariograma es que proporciona pesos a diversos factores de riesgo.
Hay una correlación positiva significativa entre el Cariogram y el método convencional.
El Cariogram es adecuado para su uso en niños de cinco a diez años de edad ,
El programa es práctico y facilita la interpretación de riesgo de caries.
USO DEL PROGRAM
A CARIOGRA
M
CONCLUSIONES
GENERALES
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El uso del Cagriogram nos ayuda a tomar medidas preventivas para evitar o disminuir el alto riesgo de caries.
La representación gráfica del Cariogram permite una didáctica y fácil interpretación de los datos, los cuales también son más simples de entender por lo pacientes al momento de explicarles las medidas preventivas que debe de tomar.
El Cariogram es una herramienta de bajo costo y de fácil aplicación para el cirujano dentista.
