Caso cerrado 4 de junio

• Mujer de 55 años que acude a consulta por un cuadro de dolor y parestesias progresivas en extremidades inferiores. Comenzó el cuadro con dolor interescapular que se presentó mientras trabajaba en su jardín. Después de un mes comenzó a sentir entumecimiento de piernas, sensación que ascendió durante los siguientes días hasta afectar el borde inferior mamario. No presentaba factores que exacerbaran o aliviaran la sintomatología

• La paciente no tenía historia de traumatismo, negaba haber tenido fiebre, cambio de peso o sudoración nocturna

• Los antecedentes personales no eran relevantes• A la exploración física la paciente mostraba hiperreflexia y clonus de

sus extremidades inferiores sin un claro nivel sensitivo. Por otra parte el resto del examen general fue normal

Sagital T2

Sagital T1

Sagital T1 Fat sat con Gd

Axial CT

• Se decide no realizar cirugía por que al existir conservación de fuerza y sensibilidad se pensó que iba a tener un beneficio limitado

• Tras cinco meses, persisten el dolor y la sensación de entumecimiento El pie comienza a arrastrar necesitando el uso de bastón y la vejiga se vaciaba con dificultad.

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• Se le realiza laminectomía con resolución de los síntomas. Tras un año los síntomas recidivan realizándose nueva RM

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