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Sukpreet S. Walia, Aadesh Sachdeva, John J Kim, Donal J. Portocarrero, Terence D. Lewis, Yan S. Zhao
Gastrointestinal Endoscopy 2013
IntroducciónHasta 5-12% sangrado persistente a pesar de terapia
endoscópica altamente efectiva
Intervención radiológica o cirugía para lograr hemostasis, mayor morbilidad y mortalidad que el Tx endoscópico
Histoacryl adhesivo tisular, Inyección intravariceal para el tratamiento de várices gástricas
compllicaciones Experiencia limitada del cianoacrilato en spray para el
tratamiento del sangrado difícil de controlar
Introducción
ObjetivoEvaluar la eficacia y seguridad de la aplicación
endoscópica de cianoacrilato en spray para el tratamiento del sangrado gastrointestinal difícil de controlar
Material y Métodos
Hemostasis ausencia de sangrado en
capa o chorro al final de la endoscopía
Uso de cianoacrilato cuando las modalidades endoscópicas convencionales
no lograban hemostasiaA discresión del endoscopista
Material y métodosTécnica de aplicación
Resultados
Edad promedio 59 años, seguimiento promedio 42 días, 2 resangrados (2 y 18 días), sin efectos adversos
Resultados
DiscusiónPrimer reporte que describe la efectividad del
cianoacrilato en spray en sangrado difícil de controlar
Limitación: número de pacientes
2 reportes previos en lesiones malignas
Riesgo potencial de daño al endoscopio Avanzar la guía en lugar de acercar el endoscopio, con succión
apagada temporalmente
ConclusiónEl cianoacrilato en spray es efectivo para lograr
hemostasis inmediata en pacientes con sangrado persistente después de Tx endoscópico convencional
Resultados preeliminares, considerado en pacientes seleccionados
Se requieren de estudios prospectivos
ConclusiónEl cianoacrilato en spray es efectivo para lograr
hemostasis inmediata en pacientes con sangrado persistente después de Tx endoscópico convencional
Resultados preeliminares, considerado en pacientes seleccionados
Se requieren de estudios prospectivos