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CICLO MENSTRUAL Y OVARICO
Integrantes:IPG CEBALLOS BEATRIZIPG VENTURA EDUARDO
Hospital Central de San CristóbalUniversidad de los Andes
Facultad de Medicina Escuela de Medicina
Cátedra: Ginecología y Obstetricia II
San Cristóbal octubre 2015
Generalidades
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
• Duración media de 28 días (21-35).
• Tres fases:• Hemorrágica o menstrual.• Proliferativa o folicular.• Secretora o lútea.
• Día 1: Inicio de sangrado menstrual
• Día 1-3: Menstruación• Día 4: Fase proliferativa• Día 14: Ovulación y fase
secretora
• Días 1 a 14Fase folicular
• Día 15 a 28Fase lútea
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
CICLO OVÁRICO
OVULACION 14
Generalidades Hipotálamo
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
• Produce GnRH.• Liberación
pulsátil.• Estimula LH
(rápido) y FSH (lento).
• Si es continua hay hipoestrogenismo.
• Uso de análogos de GnRH.
Hipófisis:
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
• Hipófisis anterior.
• Estimula síntesis, almacenamiento y secreción de FSH y LH.
Hipófisis:
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
FSHDos fases:• Meseta: pequeña, en 1era ½ de f.
proliferativa.Crecimiento de cohorte folicular.Selección de folículo dominante.
• Pico: Justo antes de la ovulación.
Estimula capa granulosa.Induce a actividad aromatasa.Aumenta receptores de FSH.
•Gónadas: Estrógenos
Progesterona
LH
FSH
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
CICLO OVÁRICOCambios cilicios que experimentan periódicamente los ovarios como consecuencia de la estimulación hormonal
CICLO OVÁRICOFase folicular:
FSH
Folículo primordial (vida embrionaria.
8va semana)
Folículo primario(Pubertad
. Maduración sexual)Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
CICLO OVÁRICOFase folicular:
FSH
Folículo secundario (previo ovulación)
Folículo primario
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
CICLO OVÁRICO
Fase folicular:
Folículo secundario
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
CICLO OVÁRICO
Fase folicular:
Folículo preovulatorio(Dia 13 aprox)
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
CICLO OVÁRICOOvulación:
• Día 14.• FSH y LH.• Crecimiento
repentino→ prominencia quística → Estigma.
• Pico de LH• Desprendimiento del
oocito secundarioBajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
16 h
CICLO OVÁRICO
• Inhibina: por las cells de la granulosa
Supresor de la FSH
•Activina Aumenta la FSH
CICLO OVÁRICOFase lútea:
• Cuerpo Lúteo → glándula endocrina especializada
• Producción de estrógenos y progesterona
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
Fecundación → conserva función hasta semana 20No fecundación → Involución
CICLO MENSTRUAL•Crear un ambiente adecuado implantación
embrionaria.•Duración de 28 días a tres fases:
PROLIFERATIVASECRETORAMENSTRUAL
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
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PROLIFERATIVA SECRETORAM
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
• Glándulas:• Voluminosas,
Tortuosas• Epitelio
Pseudoestratificado• Estroma Edematoso• Capilares• Volumen mucosa
endometrial aumenta
FASE PROLIFERATIVA
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
•Del día 15 al 28 del ciclo Progesterona•Se inicia después de la ovulación.•El endometrio continúa aumentando su
grosor
FASE SECRETORA
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
Incremento de líquidoAumento de tamaño de las glándulas
Aumento de calibre de vénulas y arteriolas
SI OCURRE LA FECUNDACIÓN
• La fase Progestacional continúe • No aparezca la menstruación
SI NO OCURRE LA FECUNDACIÓN• El cuerpo lúteo degenera• Las concentraciones de
estrógenos y progesterona disminuyen
• Ocurre la MENSTRUACIÓNBajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
•Comprende del día 1 a 4 del ciclo.•Isquemia→ Estrechamiento de arterias espirales.
•Estasis venosa y necrosis isquémica difusa.
•Capas compacta y esponjosa se desprenden con la menstruación.
FASE MENSTRUAL
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
Hemorragia periódica y espontánea que se acompaña de la descamación de la capa funcional del endometrio, la cual es eliminada a través del cérvix, a la vagina y de ella al exterior.
FASE MENSTRUAL
MENSTRUACIÓN
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
FASE MENSTRUAL
MENSTRUACIÓN
Bajo Arenas JM, Melchor Marcos JC, Mercé LT. Fundamentos de obstetricia (SEGO). Gráficas Marte-Grupo ENE, Madrid, 2007
Compuesta de: sangre, tejido endometrial y otros fluidos vaginales. Duración: 3 – 6 días.Volumen: 30ml.
PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
-TEMPERATURA BASAL.-COLPOCITOLOGIA HORMONAL-MOCO CERVICAL.-BIOPSIA ENDOMETRIAL.-DETERMINACIONES HORMONALES.-ULTRASONIDO
PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
Temperatura Basal.• La PROGESTERONA • Noradrenalina • Acción HIPERTERMICA
EN EL HIPOTALAMO
PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
Colpocitologia Hormonal
Índice Eosinófilo.
Índice Cariopicnótico.
Índice de Maduración.
Índice Plegado Celular.Índice de agrupamiento celular
P I S70 10 20P I S30 10 60
PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
Valoración Estrogenica-Mayor indice eosinofílico -Mayor indice cariopicnítico -Índice de Maduración hacia la derecha. -Ausencia de Plegamiento.-Ausencia de Agrupamiento.
Valoración Luteinica-Menor indice eosinofílico-Menor indice cariopicnótico-Índice de Maduración hacia la izquierda.-Mayor plegamiento.-Mayor agrupamiento.
PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
Moco Cervical.
PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
Biopsia Endometrial.
PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
Determinaciones Hormonales.
Determinación de Progesterona
>10ng/ml
<3ng/ml
PRUEBAS DE FUNCIONALISMO OVARICO
Argente H, Alvarez M. Semiologia Medica: Fisiopatologia, Semiotecnica y Propedeutica. 1ra Ed. Buenos Aires: Medica Panamericana, 2010
Ultrasonido
GRACIAS