ESTADIFICACIÓN PREOPERATORIA

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ANATOMIA SEGMENTARIAHEPÁTICA (COUINAUD)

Técnica de resección estándar

Técnica:- Hepatectomía derecha - Hepatectomía izquierda - Lobectomía derecha - Lobectomía izquierda - Segmentectomía - Subsegmentectomía - Resección atípica

Margen 1 cm deparénquima normal

Maniobra de Pringle

CUSA

CUSA

Bisturí de Argón

3. ABLACION POR RADIOFRECUENCIA

3. ABLACION POR RADIOFRECUENCIA

Aguja

PERCUTANEA

LAPAROSCOPICA

LAPAROTOMIA

Criterios de selección

Contraindicaciones

-Alteraciones en los parámetros de la coagulación (tiempo deprotrombina < 40% ó numero de plaquetas < 40.000/m3).-Trombosis portal.-Volumen tumoral superior al 30% del total hepático.

Tumor irresecable o inoperable

< 3 nódulos< 3 cm.

Lesión residual o recurrente tras cirugía

Tratamiento puente en espera de trasplante

Criterios de selección

Nosotros ahora incluimos:

< 4 nódulos< 6 cm.