CONDUCCIÓN CARDÍACA

CONSIDERACIONES GENERALES

El músculo cardiaco es único por su capacidad de generar y conducir con rapidez sus propios impulsos eléctricos

Los transtornos en la generación y conducción de estos impulsos varían desde arritmias benignas

hasta una alteración grave.

El sistema de conducción es el que mantiene la eficiencia

del bombeo del corazón.

Las células marcapasos generan impulsos a un F. más rápido q

otras células cardíacas

El tejido de conducción transmite estos impulsos a mayor velocidad que otros tipos de células cardíacas.

Nodo SA

Vías interno-

dales

Nodo AV

Haz de His

SISTEMA ESTIMULANTE

Y DE CONDUCCIÓN

CARDÍACA

Red de Purkinje

Haz ant. (de Bachmann)

Haz post. (de Thorel)Haz medio (de Wenckebach)

DOS SISTEMAS DE CONDUCCIÓN

Actividad auricular

controla

Comienza en el nodo SA

Frec intrínsica de disparo más ráoido

Actúa como marcapaso

En pared post. AD debajo abertura VCS

Nodo AV

Establece conducc. unidireccional

Pared post. debajo endocardio AD

-Reg. AN de transición-Reg. N o medial-Reg. NH

Actividad ventricular

Sist. de Purkinje inicia conducc. Ven.

Se extiende de inmediato (0.03s)

Se originan en el Nodo AV

Luego forman el Haz de His

Se subdividen en Fibras de PurkinjeLa despolarización auricular sigue

una dirección inferior, izquierda y un poco posterior.

La AD se despolariza un poco antes que la AI

Se divide en 3 regiones funcionales

Debido a su proximidad con la válvula aórtica y el anillo valvular

mitral, el Haz de His está predispuesto a la inflamación y

depósito de detritos calcificados.

FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN

FASE 0

FASE 1

FASE 4

FASE 2

FASE 3

Ascenso o Despolarización rápida

Período de Repolarización rápida

Meseta

Período de Repolarización final rápida

Despolarización diastólica

RELACIÓN ENTRE EL EKG Y LAS FASES DEL

POTENCIAL DE ACCIÓN VENTRICULAR