Continuum, premio MEDES 2016 a Mejor iniciativa

el portal de formación continuada de la Asociación Española de Pediatría

para optar al Premio MEDES a la mejor INICIATIVA en el fomento del uso del idioma español para la

divulgación del conocimiento biomédico

..

..

El portal de formación de la AEPAsociación Española de Pediatría

PROYECTO

Un sueño que se sueña solo,

es tan solo un sueño que se sueña solo.

Pero un sueño que se sueña juntos es realidad.

Raul Seixas

El mayor de los peligros para la mayoría de nosotros

no es que nuestro objetivo sea demasiado alto y no lo

alcancemos, sino que sea demasiado bajo y lo logremos.

Miguel Ángel Buonarroti

Índice

Formación médica continuada: un continuum necesario para la competencia

profesional y la excelencia clínica .................................................................................. 5

Justificación de una plataforma de formación continuada de la Asociación

Española de Pediatría (AEP) ........................................................................................... 8

Continuum, el Portal de Formación Continuada de la AEP ........................................... 9

Misión, visión y valores de Continuum ......................................................................... 11

¿Qué podemos encontrar en Continuum? ................................................................... 15

Las fortalezas de Continuum como portal de formación virtual… y en español ....... 21

Continuum, la plataforma de formación continuada basada en una matriz de

competencias (GPEC) .................................................................................................. 24

Continuum en cifras… ................................................................................................... 30

Continuum, premio Mejor Idea Sanitaria 2013 y finalista del Premio

Educación Médica Fundación Lilly 2014 ...................................................................... 32

Anexos

Anexo 1. Sociedades, Grupos y Comités de la Asociación Española

de Pediatría (AEP) ....................................................................................... 37

Anexo 2. Filiales de la Asociación Latinoamericana de Pediatría (ALAPE) .................... 39

Anexo 3. Áreas temáticas de Continuum .................................................................... 44

Anexo 4. Global Pediatric Education Consortium (GPEC) ........................................... 45

Anexo 5. Imagen de la Semana (IS) ............................................................................ 49

Anexo 6. Caso clínico interactivo (CCI) ....................................................................... 54

Anexo 7. Novedades bibliográficas (NB) ..................................................................... 57

Anexo 8. Artículo destacado (AD) ............................................................................... 60

Anexo 9. Píldoras formativas (PF) ............................................................................... 62

Anexo 10. Cursos online ............................................................................................ 63

Anexo 11. Biblioteca .................................................................................................. 75

Anexo 12. Herramientas para la consulta ................................................................... 77


5

Formación médica continuada: un Continuum necesario para la competencia profesional y la excelencia clínica

El objetivo principal del quehacer médico es ofrecer una buena atención sanitaria a la

población, a ser posible con un modelo de medicina cercana, científica y humana. Una

medicina que intente ofrecer la máxima calidad con la mínima cantidad (de intervenciones)

y en el lugar más cercano al paciente1. Este modelo de medicina no se puede improvisar,

por lo que disponer de unos profesionales adecuadamente formados es un elemento clave

para mejorar la calidad asistencial en cualquiera de sus tres vertientes:

• Calidad científico-técnica (o calidad asistencial): que engloba conceptos como eficacia,

efectividad y seguridad y es la que más interesa al clínico.

• Calidad relacional-percibida: que engloba conceptos como la información, aceptabilidad

y satisfacción y es la que más interesa al cliente, usuario o paciente.

• Calidad organizativo-económica (o calidad de gestión): que engloba conceptos como

la eficiencia, accesibilidad y equidad y es la que más interesa al gestor.

Para los centros sanitarios que buscan la excelencia clínica, la asistencia se encuentra

íntimamente unida a la docencia y a la investigación. A partir de las recomendaciones de la

Asociación para la Educación Médica en Europa, el grupo del profesor R. Harden et al. han

descrito un modelo de tres círculos para clasificar el aprendizaje en Medicina, basado

en las tres dimensiones del trabajo de un médico:

Lo que el médico escapaz de hacer

(«hacer lo correcto»)1

Cómo aborda elmédico la práctica

(«hacerlo bien»)2

El médico comoprofesional

(«la persona adecuadapara hacerlo»)

3

..

6

1. El círculo interno representa lo que el médico es capaz de hacer (“hacer lo correcto”).

Incluye competencias descritas en siete resultados clave y englobados como inteligencias

técnicas y que son: Habilidades clínicas, Procedimientos prácticos, Estudio del paciente,

Tratamiento del paciente, Promoción de la salud y prevención de la enfermedad,

Comunicación y Habilidades adecuadas en el manejo de la información.

2. El círculo medio representa cómo el médico aborda la práctica clínica (“hacerlo bien”).

Incluye competencias descritas en tres resultados clave y englobados como inteligencias

emocionales, analíticas y creativas: Comprensión de las ciencias sociales, básicas y

clínicas, y de los principios en los que se basan, Actitudes adecuadas, comprensión de

la ética y responsabilidades legales y Habilidades relativas a la toma de decisiones

adecuadas y al razonamiento y juicio clínico.

3. El círculo externo representa al médico como profesional (“la persona adecuada para

hacerlo”). Incluye competencias descritas en dos resultados clave y englobados como

inteligencias personales: Papel del médico dentro del servicio de salud y Desarrollo

personal.

El estudiante de Medicina adquiere mejor formación en el círculo interno, fundamentado en

conocimientos. Los conocimientos son necesarios, pero no suficientes, para ser un buen

médico; de ahí la complementariedad de los círculos medio y externo. Pero para garantizar

la eficiencia del funcionamiento del sistema sanitario, la formación médica debe contemplarse

como un Continuum desde el pregrado (formación universitaria de 6 años), pasando por la

formación posgrado (de 4 a 5 años de especialización en el modelo de médicos internos

residentes [MIR]) y que se prolonga durante unos 35-40 años en la etapa conocida como

formación médica continuada.

Los aspectos relacionados con la formación en cada uno de estos estratos es motivo de

permanente debate y cambios. Es casi un clamor que el perfil de médico que necesita la

comunidad en el siglo actual está sujeto a distintos cambios, esencialmente una revisión

profunda de los planes de estudio y una modificación de buena parte del contenido del

examen MIR. La formación continuada es una obligación moral y ética para cualquier

profesional de la sanidad, dado que los conocimientos sufren continuos y rápidos progresos,

además de que el nivel de conocimientos alcanzado al finalizar la formación en la Facultad

de Medicina en pocos años no corresponderá con los avances más recientes.

Actualmente, el principal objetivo de los servicios sanitarios es responder a las expectativas

y necesidades de salud individual y colectiva. Desde esta perspectiva, la formación médica

tiene como principal misión la de capacitar en competencias que se requieren para atender

a las necesidades de salud y promover la mejora continua en la atención sanitaria. El cambio

de escenario ha surgido de la evolución del enfoque, centrado clásicamente en la enfermedad,


7

en la tecnología y en el conocimiento, por un enfoque actual centrado en la competencia

profesional.

En el Continuum de la educación médica se pueden distinguir tres niveles diferentes

de evaluación: al finalizar la formación de grado, al finalizar la formación postgraduada con

propósito de recertificación de la especialidad y durante el ejercicio profesional con el objetivo

de promover el desarrollo profesional continuo y la carrera profesional. Estos tres niveles

deben ser considerados como subprocesos de un macroproceso único, sin fisuras, que

conduzca directamente a un producto: el profesional competente que tenga impacto positivo

en las necesidades de salud de la población.

..

8

Justificación de una Plataforma de Formación Continuada de la Asociación Española de Pediatría (AEP)

Aprender y cambiar son dos elementos nucleares de la formación continuada, y son

parte del objetivo de aprendizaje que deben realizar los pediatras para mantener su

competencia profesional y prestar una óptima atención a la población infantojuvenil. El

concepto del Continuum, que ha estado clásicamente ligado a este objetivo, en la

actualidad se relaciona más con la necesidad de diseñar estrategias para enlazar eficazmente

la formación con la práctica médica.

Los profesionales demandan actividades no regladas de perfeccionamiento profesional,

reciclaje y educación permanente. La formación a distancia, basada en el uso de las

tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC), es una forma de alcanzar este

objetivo que posibilita y fomenta el aprendizaje interactivo, flexible y accesible, y reduce el

aislamiento geográfico en el que se encuentran muchos profesionales.

Existen tres categorías de formación a distancia:

• Provisión de contenidos: materiales formativos para el estudio personal.

• Gestión de contenidos: reproduce el entorno de la formación tradicional, intentando

recrear el aula: CD, vídeos, DVD, aulas virtuales.

• Formación en línea: parte de la idea de que el aprendizaje efectivo necesita diálogo,

conversación, discusión y reflexión; el proceso formativo se concibe como un proceso

social, no solitario.

La formación en línea (online) es una modalidad de enseñanza a distancia que usa Internet

como canal de comunicación principal y utiliza múltiples recursos de las nuevas TIC. Se

utilizan muchos sinónimos para expresar este medio de formación, con ciertos matices,

como el de e-learning o web-based learning.

A las ventajas ya comentadas, cabe añadir que esta modalidad de formación:

• Complementa la formación tradicional, con sus fortalezas y debilidades, con sus

oportunidades y amenazas.

• Permite pasar de la información y formación estática (Web 1.0) a la información y

formación dinámica, en la que se genera, comparte y modifica esta por parte de los

usuarios (Web 2.0 o Web social). Hoy día no es posible concebir la formación continuada

sin el recurso de Internet.


9

Continuum, el Portal de Formación Continuada de la AEP

Por todos los motivos previamente expuestos, nace un nuevo proyecto de la Asociación

Española de Pediatría (AEP): Continuum, el Portal de Formación Continuada de la AEP. La

AEP asume este proyecto porque cuenta con el liderazgo científico de sus 23 sociedades

pediátricas de especialidades, 14 sociedades pediátricas regionales y 15 comités (Anexo 1).

Los objetivos de Continuum son:

• Generales: creación de un portal de formación dirigido a pediatras que tienen en

común hablar el mismo idioma, en el que a través de diversas modalidades formativas

(tanto individuales como grupales) se facilite la actualización de conocimientos, la más

rápida integración en la práctica de los avances médicos y el perfeccionamiento

profesional, que redunden en una mejor atención a la población infantojuvenil.

• Específicos:

1. Impartir una enseñanza innovadora, mediante planteamientos prácticos tipo learning

by doing, adaptando los contenidos a las metodologías docentes que hayan

demostrado ser más eficaces para mejorar la competencia profesional.

2. Implicar a las subespecialidades pediátricas, grupos de trabajo y comités de la AEP

en definir las áreas de conocimiento y competencias específicas que deben ser

abordadas.

3. Recoger las necesidades de formación específica de los profesionales, así como

los intereses estratégicos y/o institucionales, para planificar las actividades de

formación.

4. Fomentar la mejora de la actividad asistencial, docente, científica e investigadora,

monitorizar los resultados formativos, y recogerlos en un portfolio personal, que

pueda servir de aval en un futuro para revalidar la capacitación en Pediatría.

5. Favorecer la obtención de créditos de formación continuada por actividad, que

puedan ser aportados para la carrera profesional.

De este planteamiento, surgen dos preguntas clave:

• ¿Qué es Continuum?: una plataforma global de formación médica continuada en

Pediatría.

• ¿Qué quiere ser Continuum?: la “universidad” virtual de la Pediatría en español.

..

10

Es, pues, Continuum un nuevo paisaje en la formación médica continuada en Pediatría

liderado por la AEP, pero con miras a toda la Asociación Latinoamericana de Pediatría (ALAPE)

y sus 23 filiales (Argentina, Belice, Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El

Salvador, España, Guatemala, Haití, Honduras, Italia, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay,

Perú, Portugal, Puerto Rico, República Dominicana, Uruguay) (Anexo 2).

Todo comenzó en el año 2012 como idea original y tras 18 meses de intenso trabajo rodeado

de grandes colaboradores, el 23 de septiembre de 2013 se inauguró este proyecto de

todos y para todos.

Continuum es un portal de formación virtual para España y para Latinoamérica, con tres

puntos en común: la innovación en la Enseñanza de Posgrado y/o Formación de Especialistas,

el español como punto de encuentro en formación e información y la docencia como

instrumento para una mejor atención a la infancia y adolescencia.

Y ahora que acabamos de cumplir nuestro tercer cumpleaños y que nos hemos convertido

en una fórmula de éxito en la utilización del idioma español en la divulgación de los

conocimientos en Biomedicina para facilitar a los profesionales sanitarios el acceso en

español a la información y formación, con el fin de mejorar su práctica clínica, ahora es el

momento –ya maduros y consolidados– para optar al Premio MEDES a la mejor iniciativa

en fomento del uso del idioma español para la divulgación del conocimiento biomédico.


11

Misión, visión y valores de Continuum

La Plataforma de Formación Virtual de la Asociación Española de Pediatría (AEP), Continuum,

como toda organización tiene una finalidad o razón de ser (Misión), unos objetivos con vistas

al futuro (Visión) y unos Valores que fundamentan tanto la gestión de la plataforma como la

conducta de los profesionales implicados.

Misión

• Proporcionar a los pediatras (y a cualquier profesional de la salud relacionado con la

atención sanitaria a la infancia y la adolescencia) una plataforma de formación continuada

virtual en español que permita mejorar los conocimientos y las competencias en relación

con su práctica diaria.

• Constituir el punto de encuentro común y principal de la AEP en donde encontrar

información y formación científica de calidad y a distancia, basada en el aprendizaje

interactivo, flexible y accesible que permite los múltiples recursos de las tecnologías de

información y comunicación (TIC), como imágenes, vídeos, audios, casos clínicos

interactivos, multiconferencia, etc.

• Gestionar los Cursos de Formación Continuada de la AEP que se desarrollen con la

colaboración multidisciplinar de las distintas Sociedades científicas de especialidades

y Comités de Trabajo.

• Proporcionar otras herramientas (además de los Cursos de Formación) que posibiliten

el intercambio de conocimientos y actividades formativas acreditadas: Casos clínicos

interactivos, Novedades bibliográficas, Imagen de la semana, Artículo destacado,

Herramientas para la consulta, Biblioteca, etc.

• Estructurar la formación en las competencias propias de cada especialidad pediátrica,

orientado a que cada actividad formativa persiga un(os) objetivo(s) concretos de

aprendizaje y que conduzca a la obtención de créditos de formación continuada por

actividad.

• Situar esta plataforma en la vanguardia tecnológica y pedagógica en materia de

formación continuada, permitiendo la optimización de esfuerzos e inversiones.

Visión

Se pretende alcanzar la excelencia ofreciendo una Formación Continuada en Pediatría de

alta calidad y logrando resultados que satisfagan plenamente a todos los implicados:

docentes, discentes, profesionales, administración y conjunto de la sociedad. Para el logro

de estos objetivos, consideramos que la Plataforma Continuum debe:

..

12

• Ser la plataforma común de la formación continuada en español.

• Conseguir una adecuada estrategia y una buena difusión que permita pasar de una

Plataforma de Cursos online de la AEP a ser la Universidad online de la Pediatría en

español.

• Establecer contactos estrechos con la Asociación Latinoamericana de Pediatría

(ALAPE) a corto plazo, para conseguir una adecuada representatividad dentro de

Continuum de las sociedades científicas pediátricas que constituyen ALAPE.

• Establecer contactos estrechos con las universidades españolas a medio plazo, para

establecer también másteres universitarios acreditados en las distintas Áreas Específicas

de la Pediatría.

Valores

Los valores clave que debe integrar el trabajo en equipo en Continuum son:

• Excelencia: nos comprometemos a alcanzar y mantener un nivel de excelencia en todo

lo que hacemos. En materia de Formación Médica Continuada (FMC) virtual y e-learning

no basta con estar, sino que, dado el alto nivel de competencia, debemos ser los

mejores y que nuestros compañeros nos elijan por nuestra calidad.

• Calidad: sello de calidad a las acciones del e-learning de la AEP y que incluyan calidad

técnica, calidad organizativa, calidad comunicacional y calidad docente.

• Liderazgo: Continuum aspira a conseguir el liderazgo en FMC en la Pediatría de España

y Latinoamérica, y para ello debe fomentar la creación de un ambiente propicio para la

colaboración y la innovación.

• Colaboración: trabajo en equipo de los responsables de Continuum y trabajo

colaborativo con las distintas sociedades de la AEP (de especialidades y regionales),

comités de la AEP y, también, con ALAPE.

• Innovación: proyectos de mejora continua en materia de e-learning, con activa

implementación de aquellos recursos que han demostrado su valía en este campo

(benchmarking).

• Plasticidad: el equipo de Continuum tendrá capacidad de adaptarse a los momentos,

circunstancias y necesidades de la AEP y de los pediatras.

• Independencia: fundamentado en un estricto código ético, la plataforma Continuum

asegura el control e independencia de sus contenidos respecto a la industria

farmacéutica.

• Visión de futuro: el futuro de la FMC se enfoca hacia la formación virtual. Y, para ello,

Continuum utilizará todos los recursos de las TIC y de la red social para hacerse visible

y presente y servir para conseguir una mejor atención del niño y el adolescente.


13

La Misión, Visión y Valores de Continuum implican, como en otras áreas de trabajo de la

AEP, que en nuestro trabajo queremos:

• Hacerlo bien (calidad profesional).

• Hacerlo mejor (desarrollo).

• Hacerlo juntos (equipo).

• Hacerlo (compromiso).

Queremos hacer la Formación Continuada Virtual en Pediatría con las “4 H”.

Continuum aporta también valor añadido a cada una de las potenciales “revoluciones”

pendientes en el conocimiento médico, la formación y la información en el siglo XXI:

• La revolución del conocimiento (the knowledge revolution): para intentar solventar la

solución de continuidad entre información y conocimiento, y aún más, entre conocimiento

y práctica, se viene trabajando en el soporte teórico de las tecnologías de la información

y comunicación (TIC) y los recursos informáticos actuales de la red en Internet. El

verdadero reto del siglo XXI es el de poder utilizar herramientas de gestión de la

información médica útiles para la práctica clínica, integradas en un entorno informatizado,

capaces de aportar soluciones para la toma de decisiones y con las que el clínico se

encuentre cómodo a la hora de trabajar. Esto es Continuum y basta visitar su web:

http://Continuum.aeped.es/.

• La revolución de la Medicina basada en la evidencia (the evidence-based Medicine

revolution): en la pirámide del conocimiento de las “6S” (systems, synopses of studies,

summaries, syntheses, synopses of syntheses y studies) niveles ascendentes entrañan

un menor volumen de información, pero un mayor grado de procesamiento de la

misma. Así, toda la formación se establece en base a las mejores pruebas científicas

volcadas en la literatura biomédica y la Biblioteca de Continuum se fundamenta en los

preceptos de esta pirámide de las “6S”.

• La revolución de Internet (the web revolution): íntimamente ligada a los avances en la

Web 1.0, 2.0 y 3.0, así como en las innovaciones de las TIC en e-Salud, proceso en el

que estamos inmersos desde la formación e-learning. Continuum presenta una política

de ojos abiertos ante cualquier novedad que deparen las TIC en beneficio de la

transmisión de formación, información y conocimiento. De hecho, toda la información

se comparte diariamente en el Twitter de Continuum, así como en las distintas redes

sociales (Facebook, Google+, LinkedIn) y se vincula a blogs pediátricos y a la propia

web de la AEP (http://aeped.es/).

• La revolución del acceso abierto (the open access revolution): el acceso libre y

gratuito para todos en algunas de las secciones de Continuum, concretamente en

..

14

Imagen de la Semana, Píldoras Formativas, Biblioteca y Herramientas para la consulta;

pero para los socios de la AEP la gratuidad abarca todas las secciones formativas

individuales.

• Con ello Continuum desea mantener las “ocho P” en su proceso editorial y de edición:

peer-review (sistema de revisión por expertos), professional quality (calidad profesional,

tanto de editores, revisores y autores), prestige (prestigio), preservation (conservación

de la información), intelectual property (propiedad intelectual), profit (beneficio), priced

add-ons (productos de valor añadido) y print (impresión).

• Continuum considera que esta es una adecuada manera de hacer, difundir, utilizar,

explotar y consultar los contenidos de carácter científico y, con ello, en la misma forma

de hacer la ciencia. Pero dado que es una web con gastos intrínsecos a la parte de

contenidos y elementos técnicos, es por lo que también debe gestionar algunas

secciones con aportaciones económicas, especialmente los cursos online.

• La revolución de las bibliotecas (the librarian revolution): todas las “revoluciones”

expuestas previamente suponen un cambio cultural que también llega a las bibliotecas,

que están emplazadas a modificar sus sistemas de gestión de la información.

Continuum se une a la innovación en cada una de las “revoluciones” y, por tanto,

también en el método de gestión de la “infoxicación” científica.

Formación, información y gestión de la “infoxicación” científica en un portal docente común

para la Pediatría y en español.


15

¿Qué podemos encontrar en Continuum?

Continuum es mucho más que una plataforma de cursos online. En ella el usuario puede

acceder a diversas modalidades formativas (algunas individuales y otras tutorizadas), pero

también a herramientas informativas y otros recursos de interés.

Sus contenidos, distribuidos en 39 áreas temáticas (Anexo 3) desarrollan el Curriculum

Global de Educación Pediátrica, una iniciativa impulsada por el Global Pediatric Education

Consortium (GPEC) y a la que la AEP se ha sumado.

España ha sido el primer país de la Unión Europea en donde se ha puesto en marcha, así

como el punto de partida para compartir el documento elaborado por el GPEC con los

distintos países de Latinoamérica. Esta matriz de competencias es la hoja de ruta de

Continuum y su principal valor añadido como portal de formación en línea. La importancia

y desarrollo de GPEC se expresa en el Anexo 4. Esto hace que la asociación Continuum y

GPEC marcará un antes y un después sobre cualquier portal de formación conocido. Con

ello Continuum se ha adelantado a cualquier país integrante del GPEC a la hora de aplicarlo

en su formación médica continuada y ha servido como testigo para su difusión en español

entre los países de Latinoamérica. Es decir, el valor de Continuum en el uso del español

como lengua común no solo se desarrolla en el proyecto Continuum, sino el GPEC como

valor añadido.

Además, prácticamente todas las actividades disponen de la correspondiente acreditación

por parte de la Comisión de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la

Comunidad de Madrid, con validez en toda España.

Recursos de formación

Las actividades formativas de Continuum se dividen en dos grupos: actividades de formación

individual y actividades tutorizadas.

Actividades de formación individual

Las actividades de formación individual de Continuum se clasifican en cinco secciones:

• Imagen de la semana (IS): es una sección en la que cada semana se publican

imágenes relacionadas con enfermedades comunes de presentación poco frecuente,

con objeto de ampliar la experiencia visual de los pediatras.

– Coordinador: Dr. Manuel Praena Crespo (Centro de Salud La Candelaria, Sevilla).

..

16

– Objetivo: con la IS aprendemos a ver y ampliaremos nuestra experiencia visual.

– Estructura y desarrollo: ver Anexo 5.

• Casos clínicos interactivos (CCI): de aparición cada dos semanas, su objetivo es

promover el razonamiento clínico, incidiendo especialmente en el diagnóstico diferencial

y la selección e interpretación de distintas pruebas complementarias, a partir de casos

clínicos reales, tanto de Atención Primaria como de atención hospitalaria.

– Coordinadores: Dr. Alberto García Salido (Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos,

Hospital Infantil Niño Jesús, Madrid) y Dr. José María Garrido Pedraz (Servicio de

Neonatología, Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca).

– Objetivo: con los CCI aprendemos a pensar como clínicos ante casos reales de

nuestra práctica pediátrica.


• Novedades bibliográficas (NB): de aparición cada dos semanas, su objetivo es

revisar las publicaciones más recientes (alrededor de 100 revistas biomédicas,

internacionales y nacionales) con el objetivo de reseñar aquellos trabajos más

innovadores o que puedan tener un interés especial, por el impacto clínico de sus

resultados o por su contribución a la formación continuada de los médicos especialistas

en Pediatría.

– Coordinador: Dr. Manuel Molina Arias (Servicio de Gastroenterología Pediátrica.

Hospital Infantil La Paz, Madrid).

– Objetivo: con las NB aprendemos a leer y podremos estar actualizados sobre la

literatura biomédica nacional e internacional con clara aplicabilidad en nuestra

práctica clínica.


• Artículo destacado (AD): de aparición cada dos semanas, enlaza con artículos

publicados en las principales revistas pediátricas españolas (Acta Pediátrica

Española, Anales de Pediatría, Cirugía Pediátrica, Evidencias en Pediatría, Formación

Activa en Pediatría de Atención Primaria-FAPap, Revista Española de Pediatría,

Revista de Pediatría de Atención Primaria), que han dado su autorización para ello.

– Coordinadores: Dr. Javier González de Dios (Servicio de Pediatría Hospital General

Universitario de Alicante, Alicante) y Dr. Francisco Hijano Bandera (Centro de Salud

Monterrozas, Madrid).

– Objetivo: con los AD podremos actualizarnos y estar al día de los mejores artículos

publicados en las principales revistas pediátricas españolas.


• Píldoras formativas (PF): las píldoras formativas son actividades de corta duración,

que permiten el aprendizaje autónomo en temas muy concretos. Se publicarán los

últimos miércoles de mes. Serán extraídas en su mayoría de los cursos de formación

de Continuum, desarrollados por los Comités de la Asociación Española de Pediatría


17

(AEP) y las Sociedades de Especialidad, y en otras ocasiones serán creadas ex profeso

por expertos en la materia.

– Coordinadores: Dr. Francisco Hijano Bandera (Centro de Salud Monterrozas, Madrid)

y Dr. Javier González de Dios (Servicio de Pediatría, Hospital General Universitario

de Alicante, Alicante).

– Objetivo: con las PF podremos profundizar en temas muy concretos para adquirir

competencias definidas sobre aspectos relevantes y de especial interés.


• #SabesQué_ContinuumAEP: todos los lunes, y a través de este hashtag, difundimos

los principales recursos de la sección Herramientas para la Consulta y los principales

artículos de la sección Biblioteca.

– Coordinadora: Dra. María Rosa Pavo García (Centro de Salud García Noblejas,

Madrid).

– Objetivo: con este hashtag queremos recordar los muchos (y buenos) recursos para

la práctica clínica y mejor atención de la infancia y adolescencia.

Actividades tutorizadas

Las actividades tutorizadas de Continuum son los cursos online que, de forma periódica

ofertan de forma preferente las distintas sociedades, grupos y comités de la AEP. Se

programan cursos de distinta duración, acreditados, que cubren las distintas áreas temáticas

de la Pediatría, clínicas y no clínicas, contenidas en el Curriculum Global de Educación

Pediátrica.

• Coordinadores: responsables de las distintas sociedades, grupos y comités de la AEP,

según se expresa en el Anexo 1.

• Objetivo: con los cursos online podremos consolidar nuestras competencias sobre

temas concretos.

• Estructura y desarrollo: ver Anexo 10.

Recursos de información

Otras herramientas de interés que Continuum pone a disposición de todos los usuarios son:

Biblioteca

Con la recopilación de documentos esenciales (guías de práctica clínica, revisiones

sistemáticas, documentos de consenso, protocolos, artículos valorados críticamente)

publicados en los últimos cinco años.

..

18

• Coordinadores: Dr. Francisco Hijano Bandera (Centro de Salud Monterrozas, Madrid),

Dr. Javier González de Dios (Servicio de Pediatría, Hospital General Universitario de

Alicante, Alicante) y Dra. M. Rosa Pavo García (Centro de Salud García Noblejas,

Madrid).

• Objetivo: con la Biblioteca podremos recuperar información científica pediátrica de

calidad, actualizada y libre.


Herramientas para la consulta

Con múltiples recursos, tales como algoritmos diagnósticos y terapéuticos, calculadoras,

consejos para padres y pacientes, tablas y valores de referencia, técnicas y procedimientos,

vademécum, entre otras herramientas.

• Coordinadores: Dra. M. Rosa Pavo García (Centro de Salud García Noblejas, Madrid).

• Objetivo: con Herramientas para la consulta dispondremos de herramientas muy útiles

para la práctica clínica y disponibles en nuestros dispositivos móviles, just in time y just

in case.


Agenda

Para el anuncio de actividades de formación avaladas por la AEP y novedades de la

plataforma.

• Coordinadores: Equipo Técnico de Lua Ediciones 3.0.

• Objetivo: con la Agenda conoceremos la salida de cada actividad de Continuum, con

una regularidad de tres o cuatro actividades semanales.

Twitter

Como uno de los recursos más utilizados por los profesionales sanitarios como medio de

comunicación.

• Coordinadores: Dr. Alberto García-Salido (Servicio de Cuidados Intensivos, Hospital

Niño Jesús, Madrid) y Dr. Francisco Hijano Bandera (Centro de Salud Monterrozas,

Madrid).

• Objetivo: con Twitter se informa regularmente de cualquier novedad de Continuum o

de otros recursos de interés.


19

Redes sociales

Como recursos del entorno 2.0 que amplían el entorno ya marcado por el microblogging.

• Coordinador: Dr. Javier González de Dios (Servicio de Pediatría, Hospital General

Universitario de Alicante, Alicante).

• Objetivo: extender puntualmente la información a las diferentes redes sociales, bien

Facebook (y sus grupos), Google+ y LinkedIn, así como la información puntual de los

cursos y novedades de mayor interés a través del blog Pediatría basada en pruebas

(http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/).

Otros recursos de interésPortfolio personal

Llamado “Mi Continuum”, en donde los alumnos pueden recopilar las actividades realizadas

y valorar sus necesidades de formación por áreas temáticas, según la matriz de competencias

del GPEC.

• Coordinadores: Equipo Técnico de Lua Ediciones 3.0.

• Objetivo: con Mi Continuum cualquier usuario conocerá las actividades iniciadas

(finalizadas o no) y las pendientes de iniciar, así como los créditos de formación médica

continuada conseguidos y las competencias asociadas a cada actividad.

Matriz de competencias

Sin duda, una de las esencias de Continuum (y se expone en detalle en un apartado

posterior), pues hemos conseguido ser la primera plataforma de formación continuada

virtual en aplicar el GPEC a cada una de las unidades didácticas, tanto en las actividades de

formación individual como en las tutorizadas.

• Coordinadores: Dra. Carmen Villaizán Pérez (Centro de Salud de Sonseca, Toledo) y

Dr. Carlos Ochoa Sangrador (Servicio de Pediatría, Hospital Virgen de la Concha,

Zamora).

• Objetivo: conseguir que cada alumno conozca las competencias adquiridas y a alcanzar

por medio de qué actividades y en qué momento. Este es un objetivo claro de cara a

la recertificación de nuestra profesión y en las diferentes áreas específicas de la

Pediatría.

Nada de esto, visible como una web con las “5C” que marcan nuestra marca de clase

(ciencia, conciencia, calidad, color y calor), sería posible sin el Equipo técnico de Lua

Ediciones 3.0, que hace que todo el “contenido” se plasme en pantalla con un impecable

“continente”, que podemos confirmar en la página de inicio de Continuum (http://

continuum.aeped.es/) y en su fácil navegación por las distintas secciones.

..

20

Aparte de la barra de estado superior, con accesos de interés, la página tiene dos partes

muy evidentes:

• La parte superior en la que encontramos todos los recursos de formación.

• La parte inferior en la que encontramos todos los recursos de información.

• Y en el centro, y como una pantalla cambiante (Slider), todas las noticias de interés y

novedades que aparecen semanalmente en Continuum.


21

Las fortalezas de Continuum como portal de formación virtual… y en español

Las señas de identidad de Continuum y, por tanto, sus fortalezas son las siguientes:

• Continuum es propiedad de la AEP, líder en formación pediátrica.

• La formación será impartida por expertos en cada competencia, en su mayoría

miembros de los comités y los grupos de trabajo de la AEP, así como de las distintas

Sociedades de especialidad.

• Los temas a desarrollar son los contenidos en el Curriculum Global de Educación

Pediátrica (GPEC). También se abordarán las últimas novedades científicas para

facilitar su integración en la práctica clínica.

• La metodología docente empleada promueve la interacción del alumno para la

adquisición de habilidades concretas, y la tutorización de las actividades grupales.

• Los socios dispondrán de una sección, el portfolio personal, en donde podrán valorar

sus necesidades de formación, además de recopilar las actividades realizadas en

Continuum, con los créditos de formación obtenidos.

• Los contenidos estarán disponibles en cualquier momento y lugar. La plataforma ha

sido diseñada para que su funcionalidad sea máxima en los dispositivos móviles.

• Es una plataforma de todos y para todos los socios, con la que la AEP pretende, de

forma pionera en España, que estos mantengan su competencia profesional y sigan

prestando una óptima atención a la población infantojuvenil.

• Es una plataforma con un claro cometido de aunar la formación pediátrica en español

en el mundo y los contactos con la Asociación Latinoamericana de Pediatría y cada

una de sus 23 filiales (Anexo 1) y que marca el camino a seguir. El castellano es

nuestro punto de encuentro y, junto con el rigor y la calidad de los contenidos,

nuestra fuerza para unir voluntades en un proyecto común.

Os damos la bienvenida a Continuum, el portal de formación continuada de la AEP. Porque

en Continuum reconocemos que la inclusión de contenidos informativos dirigidos al público

general solo es la punta del iceberg de la e-Salud, pues en conjunto la e-Salud debería

incluir las “10 E”:

• Efficiency (eficiencia): conseguir un incremento la eficiencia en la prestación de servicios

de salud.

• Enhancing quality (mejora de la calidad).

• Evidencebased (basado en la evidencia): apoyadas por la eficacia, efectividad y

eficiencia a partir de evaluaciones llevadas a cabo mediante metodologías científicas

ampliamente aceptadas.

..

22

• Empowerment (empoderamiento): capacitación de pacientes y consumidores haciendo

disponible el conocimiento de calidad y herramientas que posibiliten una medicina

centrada en el paciente.

• Encouragement (estímulo): estimular el desarrollo de nuevos modelos de relación entre

los profesionales sanitarios y los pacientes.

• Education (educación): educación continuada de los profesionales sanitarios y

consumidores.

• Enabling (posibilitar): facilitar el intercambio de información normalizada entre diferentes

niveles asistenciales e instituciones sanitarias.

• Extending (extender): ampliar el alcance de la asistencia sanitaria más allá de su frontera

convencional.

• Ethics (ética): afrontar los retos y amenazas a cuestiones éticas que suponen las nuevas

modalidades de asistencia que posibilita la propia e-salud, relativas a la privacidad,

equidad, etc.

• Equity (equidad): procurar una mayor igualdad en la asistencia sanitaria, evitando

escenarios en los que se agudice la brecha entre los que disponen o no de acceso a

la tecnología, discapacidades, géneros, razas, contexto socioeconómico, etc.

El proyecto Continuum, promovido por la AEP, resuelve una necesidad objetivada: la

necesidad de formación médica continuada de los profesionales sanitarios vinculados con

la atención del niño y el adolescente, tanto en el Sistema Nacional de Salud de España y

como en otros entornos sanitarios del mundo que tengan el español como idioma común.

Porque la formación continuada de los profesionales es una realidad (y más con el futuro de

la recertificación), pero también la información. Y por ello aparece Continuum, una web viva

y cambiante, nueva cada día, con dos o tres novedades semanales, con cursos online con

miles de alumnos, y que se encuentra a disposición de los profesionales a golpe de clic en

cualquier dispositivo (ordenador, tableta, teléfono inteligente, etc.) gracias a las nuevas TIC.

Sin duda, esto permite que el proyecto Continuum contribuya a articular un mejor

funcionamiento del sistema sanitario y una respuesta más adecuada a las necesidades del

profesional, en un entorno funcional de Web social (2.0) y de la futura Web semántica (3.0),

y en base a las directrices de 2005 de la Asamblea Mundial de la Salud de la OMS de

potenciar la eHealth o Cibersalud.

Aunque en el análisis DAFO del proyecto Continuum también cabe considerar debilidades

y amenazas, consideramos que predominan las fortalezas referidas y la oportunidad de

convertir esta plataforma en un referente en eSalud, el portal de formación de la Pediatría

en español, no solo en el entorno de España y la AEP (con sus 23 sociedades pediátricas


23

de especialidades, 14 sociedades pediátricas regionales y 16 comités y grupos de trabajo

[Anexo 1]), sino también en el entorno de Latinomérica y ALAPE (con sus 23 filiales [Anexo 2]).

El castellano en nuestra fuerza común, la Web y TIC nuestro apoyo y la formación pediátrica

continuada nuestra razón de ser.

Más información sobre Continuum en el vídeo disponible en: http://www.luaediciones.com/educacionmedica/presentacion.mp4

..

24

Continuum, la plataforma de formación continuada basada en una matriz de competencias (GPEC)

La globalización y la actual movilidad de los profesionales sanitarios hacen que vivamos en

una época de transformaciones importantes y complejas. El mundo sanitario necesita

equipos de profesionales competentes, en nuestro caso pediatras, con los conocimientos

y las habilidades necesarios para proporcionar la mejor atención y cuidados a la infancia,

adolescencia y a sus familias. Profesionales capaces de adaptarse al medio y a las

circunstancias en las que desarrolle la atención, ya sea Atención Primaria o Especializada,

tanto en el ámbito nacional como internacional.

En este contexto, y con la finalidad de procurar una mayor adaptación y desarrollo de las

personas, surge la Formación Basada en Competencias (FBC). Esta modalidad formativa,

que es la evolución de un enfoque tradicional centrado en la enseñanza a una formación en

la que lo prioritario es el aprendizaje, ha sido la estrategia docente adoptada por Continuum.

En la educación tradicional, el objetivo central del proceso de enseñanza-aprendizaje era la

transmisión de contenidos, el profesor era el centro del proceso, el que poseía y transmitía

los conocimientos, y el alumno tenía un rol pasivo de simple receptor. En contraposición a

esta, en la FBC el alumno es el centro del proceso de enseñanza-aprendizaje, y se procura

que aprenda a aprender, a resolver problemas, y a adaptarse a los cambios en su entorno.

Su objetivo es lograr un aprendizaje que integre el saber, el saber hacer, el saber ser y el

saber estar. A este conjunto de saberes se les denomina competencias.

Este enfoque es considerado como uno de los cambios más importante en la educación del

siglo XXI. Su importancia reside en promover la participación activa del alumno en su propio

aprendizaje, haciéndolo consciente de su progreso y evolución, ayudándolo a gestionar su

conocimiento y a adquirir las competencias necesarias que le faciliten la adaptación a un

entorno cambiante e imprevisible. Además, flexibiliza el desarrollo de los programas de

formación en función del ritmo de aprendizaje y enfatiza la evaluación formativa.

En la FBC, los responsables formativos cumplen el rol de orientadores del aprendizaje y para ello

deben diseñar experiencias educativas que involucren al alumno y lo hagan participar activamente.

Las características que definen la FBC son:

• Las competencias han de estar claramente identificadas, verificadas y conocidas por

todas las personas implicadas en el proceso educativo.


25

• Cada acción formativa debe ir encaminada a desarrollar resultados de aprendizaje

concretos, e ir acompañados de su correspondiente evaluación.

• La evaluación no se ha de sustentar de forma exclusiva en la valoración de los

conocimientos, sino en las evidencias del aprendizaje, como son las actitudes y el

desempeño. Además, debe ser cualitativa (“el alumno es competente o aún no lo es”)

y personalizada (se compara consigo mismo, no con sus semejantes).

• La instrucción se ha de procurar que sea individualizada y adaptada al ritmo de

progresión de cada participante.

• La estrategia de aprendizaje y evaluación deben elaborarse con la participación del

alumnado y requiere una continua retroalimentación.

La identificación de las competencias necesarias para el ejercicio profesional es un

componente esencial de esta aproximación docente. Entre ellas están las requeridas por el

plan de formación oficial, así como otras que se generan en la práctica diaria, como

consecuencia de cambios en el entorno asistencial o de nuevos conocimientos o avances

tecnológicos. Así mismo, la evaluación de las acciones formativas y los estudios realizados

para conocer su impacto real, son otras fuentes de información. Todo ello retroalimenta el

sistema, amplia el conocimiento sobre las necesidades de formación e identifica

progresivamente el conjunto de competencias reales.

La FBC permite establecer una relación directa entre las competencias y los contenidos de

los programas de formación, que se articulan a través de los módulos de formación. Así,

una competencia puede ser desarrollada en más de un módulo formativo y este a su vez

puede abordar varias competencias. El módulo de FBC es la unidad de aprendizaje que

permite estructurar objetivos, contenidos y actividades en torno a un problema de la práctica

profesional y las competencias que se pretenden desarrollar. Los módulos pueden guardar

o no una relación jerárquica entre sí, e ir de lo general a lo específico.

Cualquier plan de FBC debe construirse a partir del conocimiento de los resultados de

aprendizaje necesarios, el desarrollo de las acciones formativas que aprovechen todos los

recursos disponibles, y de los procesos de evaluación de su rendimiento, que faciliten la

retroalimentación y la optimización del aprendizaje.

Asumiendo los principios de la FBC surge Continuum, donde se desarrollan actividades

formativas orientadas a cubrir las competencias (conocimientos y habilidades) que el pediatra

debe adquirir y mantener en su práctica diaria. La oferta se estructura en diferentes tipos de

actividades (cursos de formación, NB, IS, CCI, AD, PF y Herramientas para la consulta) que

se comportan como módulos de formación, orientados a cubrir un conjunto de competencias

predefinidas. Para ello se ha elaborado una matriz de competencias que constituye la

estructura docente de Continuum.

..

26

La matriz está basada en el programa de formación del Global Pediatric Education

Consortium (GPEC). Este está compuesto por líderes de organizaciones nacionales y

regionales dedicadas a la formación, capacitación y acreditación, cuya misión es establecer

criterios pertinentes para el adiestramiento y el ejercicio de la Pediatría a nivel individual, y

evaluar la eficacia de los mismos para asegurar la calidad del aprendizaje y la asistencia

pediátrica en todo el mundo. Se profundiza en GPEC en el Anexo 4.

La matriz tiene una estructura jerárquica, con dos apartados: habilidades básicas y

comportamientos, y otro en el que se despliegan las distintas áreas de conocimiento

pediátrico.

Habilidades básicas y comportamientos

Conocimiento básico y programa de atención al paciente

1. Ética en la práctica clínica 2. Colaboración 3. Conciencia global de la salud 4. Seguridad del paciente y mejora

de la calidad 5. Principios de la investigación y la

práctica basada en la evidencia 6. Actividades docentes 7. Autoliderazgo y gestión de la

práctica 8. Comunicación y habilidades

interpersonales 9. Defensa de la salud y de los

derechos del niño10. ProfesionalismoHabilidades básicas 1. Evaluación y habilidades de

diagnóstico2. Habilidades terapéuticas básicas3. Habilidades básicas de

procedimiento

Contenido distribuido según órganos y sistemas 1. Alergia 2. Cardiología 3. Dermatología 4. Endocrinología 5. Gastroenterología y Hepatología 6. Hematología 7. Inmunología 8. Enfermedades Infecciosas 9. Metabolismo10. Trastornos musculoesqueléticos11. Neonatología12. Nefrología13. Neurología14. Oncología15. Oftalmología16. Odonto-estomatología (Oral y

Dental)17. Otorrinolaringología18. Farmacología19. Respiratorio20. Reumatología 21. UrologíaUrgencias y cuidados críticos en niños 1. Cuidados críticos en niños2. Cuidados críticos neonatales3. Atención médica de urgencias4. Fluidos, electrolitos y trastorno del

equilibrio ácido-base5. Urgencias toxicológicas y

envenenamientos

Cuidados paliativos, Cirugía, Rehabilitación y Medicina del Deporte1. Cuidados paliativos2. Cuidados peri y posquirúrgicos3. Rehabilitación4. Medicina del DeporteAspectos del desarrollo1. Conducta y enfermedades mentales2. Genética3. Crecimiento y desarrollo4. Lenguaje, aprendizaje y trastornos

sensoriales5. Nutrición6. Funcionamiento psicosocialAdolescencia y cuestiones relacionadas1. Medicina del adolescente2. GinecologíaProblemas de abuso1. Abuso y abandono Infantil2. Abuso de drogasComunidad y Pediatría preventiva1. Pediatría comunitaria2. Pediatría preventiva


27

En estas últimas se desarrollan contenidos específicos sucesivamente subordinados y, en

cada uno de ellos, subgrupos de competencias relacionadas con la anamnesis, la exploración,

el diagnóstico y el tratamiento. El programa ha sido adaptado al castellano a partir de la

versión original en inglés, y a medida que surgen nuevas acciones formativas cuyos objetivos

docentes no están recogidos en la matriz, se realizan modificaciones o se crean nuevas

competencias.

Para facilitar la localización en la matriz, cada competencia tiene asignado un código

jerárquicamente estructurado. De este modo, cuando un alumno realiza una actividad,

puede conocer qué resultados podrá alcanzar con la misma.

Asimismo, la matriz permite al alumno localizar las competencias en las que esté interesado

y consultar las actividades que la plataforma ofrece para adquirirlas. Así obtiene una visión

personalizada (previo registro e identificación) de su curriculum formativo o portfolio virtual,

con las competencias que ha cubierto en cada área y las que le quedan por alcanzar.

La búsqueda de competencias en la matriz puede realizarse de dos formas, bien desplegando

los distintos apartados que la integran o incluyendo la palabra clave en su buscador.

..

28


29

Por último, otra posible utilidad, es la de ofrecer a los socios de la AEP la posibilidad de

conciliar el contexto educativo con el profesional, y obtener créditos de formación continuada

que sirvan de aval del desarrollo profesional ante cualquier Institución, y en un futuro para la

certificación periódica de la cualificación.

A modo de conclusión, las oportunidades y novedades formativas que ofrece la matriz

de competencias de Continuum son:

• Desarrolla un programa de FBC, sustentado en un programa curricular elaborado

y aceptado por expertos en Pediatría de reconocimiento internacional.

• Permite un aprendizaje autogestionado por el alumno en función de sus necesidades.

• Ayuda a elaborar un portfolio formativo personalizado, que puede ser la base para

una futura recertificación.

La formación de pediatras competentes debe dar un paso hacia delante, y pasar de una

formación basada exclusivamente en el curriculum a otra centrada en competencias, dando

así respuesta a las necesidades del actual Sistema de Salud. La adquisición y mantenimiento

de la cualificación profesional requiere un entrenamiento inicial de excelencia, un desarrollo

profesional progresivo y la aplicación continua de un aprendizaje basado en la innovación y

la mejora. Para ello, la AEP ha puesto a disposición de los socios la plataforma Continuum,

a fin de alcanzar el más alto nivel de cualificación de todo el colectivo, y brindar la mejor

atención a la población infanto-juvenil española.

..

30

Continuum en cifras…

Continuum se ha gestado durante muchos meses, con sus inicios en marzo de 2012, pero

su salida oficial tuvo lugar el 23 de septiembre de 2013. Gracias al poder viralizador de la

Web 2.0, desde octubre de 2013 a septiembre de 2016 (tres años) estos son nuestros datos

que se obtienen desde Google Analytics:

• Número de páginas vistas: más de 8 500 000.

• Usuarios: más de 360 000.

• Sesiones: más de 820 000.

• Páginas por sesión: 11.

• Visitas por países: el 67% de España y el resto de Latinoamérica principalmente

(por orden: México, Argentina, Perú, Colombia, Ecuador, Venezuela, Chile, Estados

Unidos y Uruguay en los diez primeros lugares).

Durante estos intensos 36 meses de vida, Continuum ha realizado una intensa labor que

se refleja en algunas cifras que ahora exponemos.

• Actividades didácticas publicadas:

– En el apartado de Formación: 372, distribuidas de la siguiente forma:

Imagen de la semana: 131.

Casos clínicos interactivos: 68.

Novedades bibliográficas: 67.

Artículos destacados: 67.

Píldoras Formativas: 7.

Cursos de formación: 19.

– En el apartado de Información:

Biblioteca: 1125 documentos.

Herramientas para la consulta: 69.

– Créditos de formación médica continuada: 46 181 (en diplomas emitidos):

Casos clínicos interactivos: 2207,5.

Novedades bibliográficas: 273,8.

Artículos destacados: 765,3.

Cursos de formación: 42 934,2.

• Autores que han participado en las diferentes secciones: 648.

• Unidades didácticas adquiridas: 41 190.

• Total de usuarios registrados en la plataforma: 10 908 (de los cuales, 4950 son socios

de la AEP y 5958 no).


31

..

32

Continuum, premio Mejor Idea Sanitaria 2013 y finalista del Premio Educación Médica Fundación Lilly 2014

En el año 2013 la prestigiosa revista Actualidad Económica reconoció el mérito de ciertas

empresas españolas a la hora de innovar, recopilando las propuestas más novedosas en su

ya tradicional lista de las “100 mejores ideas” del año. Divididas en diversas categorías que

van desde la Moda, Viajes y Energía hasta la Responsabilidad Social Corporativa o la Salud,

Actualidad Económica premia desde hace 35 años la creatividad y la imaginación de las

compañías. Son productos y servicios que han conseguido marcar tendencia y han sido

capaces de mejorar la cuenta de resultados en un momento clave para competir en un

mercado difícil. Este exclusivo compendio pone de manifiesto el afán de las empresas

españolas por innovar, demostrando que solamente con esfuerzo, trabajo y, sobre todo,

buenas ideas, se puede salir de la aguda crisis en la que se encuentra inmerso nuestro país.

En el 2013, uno de los Premios 100 Mejores Ideas en España correspondió a Continuum,

la plataforma de formación de la Asociación Española de Pediatría, y con ello comparte este

honor con pesos pesados de la economía como Acciona, BBVA, Endesa, Erickson, Iberdrola,

Iberia, Indra, Mapfre, Mercedes Benz, Microsoft, Nubico, Santander, Siemens, Telefónica o

Vodafone.

Concretamente, en el apartado Salud se concedieron siete premios, y la Asociación Española

de Pediatría fue la única sociedad científica en recibir esta consideración en el año 2013 a

través de Continuum. Por ello Continuum, y con pocos meses en activo, se ha convertido

en un sueño hecho realidad, un premio de TODOS los pediatras con dos premisas y marcas

de clase: el uso del español como medio de difusión en el mundo de la Pediatría y la

formación continuada de excelencia como objetivo principal. Y con tan poco tiempo hemos

conseguido ganarnos el respeto y la credibilidad de la AEP (y de las distintas sociedades de

especialidades), de la ALAPE, de los pediatras, pero también de otras sociedades y de otros

profesionales sanitarios, que ven en Continuum un modelo a seguir.

Y, por otro lado, en el año 2014 fuimos finalistas al Premio al Mejor Proyecto o Trabajo en la

Enseñanza de Posgrado y/o Formación de Especialistas, donde la candidatura ganadora

fue “Formación de posgrado en investigación cardiovascular”, presentada por D. Valentín

Fuster Carulla representando al Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, CNIC

(Instituto de Salud Carlos III).


33

Dentro de la estrategia de difusión de Continuum, hemos realizado a lo largo del año

2013, 2014, 2015 y 2016 muchas presentaciones presenciales a sociedades científicas y

regionales, así como a grupos y comités, pero también hemos estado presentes en

Latinoamérica, en concreto en cuatro eventos:

• XXXIII Congreso Nacional de Pediatría CONAPEME (Confederación Nacional de

Pediatras de México), celebrado en México D.F. (México), los días 3-6 de abril de

2014.

• IV Simposio Internacional de Actualización en Pediatría, celebrado en Cartagena

de Indias (Colombia), los días 8-10 de mayo de 2014.

• Congreso Extraordinario de la Asociación Española de Pediatría (Centenario del

Primer Congreso Español de Pediatría y II Congreso Extraordinario Latinoamericano

de Pediatría), celebrado en Madrid, los días 5-7 de junio de 2014.

• VIII Curso Internacional de Pediatría, celebrado en Puebla (México), los días 4-6 de

febrero de 2016.

Conseguir el premio MEDES a la mejor iniciativa en el fomento del uso del idioma español

para la divulgación del conocimiento biomédico sería un gran honor y un gran apoyo a

nuestro proyecto, aún con muchos retos que alcanzar.

..

34

Anexos


37

Anexo 1. Sociedades, grupos y comités de la Asociación Española de Pediatría (AEP)

Sociedades de especialidades de la AEP

• Atención Primaria (AEPap).

• Cardiología Pediátrica.

• Cirugía Pediátrica (SECP).

• Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP).

• Endocrinología Pediátrica (SEEP).

• Errores Innatos del Metabolismo (SEEIM).

• Gastroenterología, Hepatología y Nutrición (SEGHNP).

• Genética Clínica y Dismorfología.

• Hematología y Oncología Pediátricas (SEHOP).

• Infectología Pediátrica (SEIP).

• Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica (SEICAP).

• Medicina del Adolescente (SEMA).

• Nefrología Pediátrica (AENP).

• Neonatología (SEN).

• Neumología Pediátrica (SENP).

• Neurología Pediátrica (SENEP).

• Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP).

• Pediatría Hospitalaria (SEPHO).

• Pediatría Social (SPS).

• Psiquiatría Infantil.

• Radiología Pediátrica (SERPE).

• Reumatología Pediátrica (SERPE).

• Urgencias Pediátricas (SEUP).

Sociedades regionales de la AEP • Andalucía Occidental y Extremadura (SPAOYEX).

• Andalucía Oriental (SPAO).

• Aragón, La Rioja y Soria (SPARS).

• Asturias, Cantabria y Castilla y León (SCCALP).

• Baleares.

• Canarias (Las Palmas).

• Canarias (Tenerife).

• Cataluña (SCP).

..

38

• Galicia (SOPEGA).

• Madrid y Castilla-La Mancha (SPMYCM).

• Murcia (SPSE).

• Navarra (ANPE).

• Valencia (SVP).

• Vasco-Navarra (SVNP).

Comités de la AEP Área de promoción de la salud y hábitos de vida saludable infantil:

• Comité de lactancia materna.

• Comité de Nutrición.

• Comité de Actividad Física.

• Comité de Muerte Súbita Infantil.

Área de formación e investigación:

• Comité de Validación de Actividades Docentes.

• Comité de Pediatría Basada en la Evidencia.

• Comité de Investigación Pediátrica.

• Sección MIR.

Área terapéutica y de prevención de la enfermedad

• Comité Asesor de Vacunas.

• Comité de Seguridad y Prevención de Lesiones no intencionadas en la Infancia.

• Comité de Medicamentos.

• Comité de Calidad Asistencial y Seguridad en el Paciente.

Área institucional:

• Comité Científico de Congresos.

• Comité de Bioética.

• Comité de Historia.

• Grupo de Cooperación Internacional de la FEP-AEP.


39

Anexo 2. Filiales de la Asociación Latinoamericana de Pediatría (ALAPE)

ARGENTINA

Sociedad Argentina de Pediatría

Presidente: Dra. Ángela Gentile

Sede: Av. Coronel Díaz 1971

(1425) | Capital Federal | Argentina

E-mail: [email protected]//[email protected]

Web: http://www.sap.org.ar

BELICE

Sociedad de Pediatría de Belice

Presidente: Dr. Javier Magaña

Belmopan, Belice

E-mail: [email protected]

BOLIVIA

Sociedad Boliviana de Pediatría

Presidente: Dr. Rodolfo Torres Córdova

Sede: Colegio Médico de Oruro calle Belzú esquina Vasquez


Web: http://www.bago.com.bo/sbp

CHILE

Sociedad Chilena de Pediatría

Presidente: Dr. Hernán Sepúlveda R.

Sede: Alcalde Eduardo Castillo Velasco 1838, Ñuñoa, Santiago de Chile-Chile.

C.P. 6841638. Casilla 593. Correo 11


Web: http://sochipe.cl/ver2/index.php

..

40

COLOMBIA

Sociedad Colombiana de Pediatría

Presidente: Dr. Nicolás Ramos

Sede: Carrera 19A # 84-14 Oficina 304 Bogotá


Web: http://www.scp.com.co/

COSTA RICA

Asociación Costarricense de Pediatría

Presidente: Dra. Julia Fernández Moge

Sede: Hospital Nacional de Niños «Dr. Carlos Sáenz Herrera».

Apartado 1654-1 000 San José, Costa Rica


Web: http://www.acopecr.com

CUBA

Sociedad Cubana de Pediatría

Presidente: Dra. Gladys Abreu Suárez

Sede: Calle 25, #616, apto. 6 entre F y G, El Vedado. La Habana-Cuba.


Web: http://www.sld.cu/sitios/pediatria/

ECUADOR

Sociedad Ecuatoriana de Pediatría

Presidente: Dra. Rosa Romero

Sede: Av. Naciones Unidas E2-17 e Iñaquito. Quito-Pichincha – Ecuador


Web: http://www.pediatria.org.ec/

EL SALVADOR

Asociación de Pediatría de El Salvador

Presidente: Dr. Ronald Pérez Escobar

Sede: Boulevar de los Héroes, Condominio Los Héroes Norte 2.ª planta

local # 2-15, San Salvador, El Salvador


Web: http://www.asopedes.org.sv/


41

ESPAÑA

Asociación Española de Pediatría

Presidente: Dr. Serafín Málaga Guerrero

Sede: Calle Aguirre, n.º 1 bajo derecha, (28009) Madrid – España


Web: http://www.aeped.es

GUATEMALA

Asociación Guatemalteca de Pediatría

Presidente: Dr. Carlos Sánchez

Sede: 12 calle 1-25 zona 10, Torre Sur, Edificio Geminis, Oficina 1013


HAITÍ

Asociación Haitiana de Pediatría

Presidente: Dra. Jaqueline Gautier

Sede: Port-au-Prince, Haití


HONDURAS

Asociación Pediátrica Hondureña

Presidente: Dr. Ramón H. Alvarenga

Sede: Apartado Postal 3212


ITALIA

Sociedad Italiana de Pediatría

Presidente: Dr. Giovanni Corsello

Sede: Via Libero Temolo 4-20126 Milano


Web: http://www.sip.it/

MÉXICO

Confederación Nacional de Pediatría de México

Presidente: Dr. Ignacio Vázquez León

Sede: Priv. Universidad 102, Col. Hospital Regional. Tampico, Tamaulipas, C.P. 89109


Web: http://www.conapeme.org

..

42

NICARAGUA

Sociedad Nicaragüense de Pediatría

Presidente: Dr. Foad Hassan Morales


Web: http://www.soniped.org/

PARAGUAY

Sociedad Paraguaya de Pediatría

Presidente: Dr. Salim Eguiazu Florentin

Sede: Mcal. Estigarribia 1764 c/Rca. Francesa – Paraguay


Web: http://www.spp.org.py/

PERÚ

Sociedad Peruana de Pediatría

Presidente: Dr. José Alberto Tantaleán Da Fieno

Sede: Calle Los Geranios 151, Urb. Jardín, Lima 14, Perú


Web: http://www.pediatriaperu.org/

PORTUGAL

Sociedad Portuguesa de Pediatría

Presidente: Dra. Teresa Bandeira

Sede: R. Amílcar Cabral, 15-r/c I 1750-018 Lisboa


Web: http://www.spp.pt

PUERTO RICO

Sociedad de Pediatría de Puerto Rico

Presidente: Dra. Ana M. Barletta

Sede: PMB. No. 175 Calle Calaf # 400 San Juan. Puerto Rico 00918

E-mail:[email protected]

Web: http://www.pediatraspr.org/


43

REPÚBLICA DOMINICANA

Sociedad Dominicana de Pediatría

Presidente: Dr. Rodolfo Soto Ravelo

Sede: Calle Santiago N.º 72, Zona Universitaria, Santo Domingo, República Dominicana.


Página Web: http://pediatriadominicana.org/

URUGUAY

Sociedad Uruguaya de Pediatría

Presidente: Dr. Alfredo Cerisola

Sede: Centro Hospitalario Pereira – Rossell Bulevar Artigas 1550 1er. Piso.

Tel.:709-18-01 Fax:708-52-13. Montevideo – Uruguay


Web: http://www.sup.org.uy

..

44

Anexo 3. Áreas temáticas de Continuum

1. Alergia e inmunología.

2. Bioética.

3. Calidad, seguridad y gestión.

4. Cardiología.

5. Cirugía.

6. Comunicación y relaciones interprofe-

sionales.

7. Cuidados intensivos.

8. Cuidados paliativos.

9. Dermatología.

10. Endocrinología.

11. Errores innatos del metabolismo.

12. Farmacología.

13. Formación, investigación, docencia.

14. Gastroenterología y hepatología.

15. Genética y dismorfología.

16. Ginecología infantojuvenil.

17. Habilidades diagnósticas y terapéuti-

cas.

18. Hematología.

19. Infectología.

20. Medicina basada en la evidencia.

21. Medicina del adolescente.

22. Nefrología y urología.

23. Neonatología.

24. Neumología.

25. Neurología.

26. Nutrición y lactancia materna.

27. Odontología.

28. Oftalmología.

29. Oncología.

30. Ortopedia y traumatología.

31. Otorrinolaringología.

32. Pediatría de Atención Primaria.

33. Pediatría social.

34. Prevención y promoción de la salud.

35. Psiquiatría.

36. Radiología.

37. Reumatología.

38. Urgencias.

39. Vacunas.


45

Anexo 4. Global Pediatric Education Consortium (GPEC)

En 2008, los líderes internacionales sobre educación, capacitación y acreditación pediátrica

entraron en conversaciones informales sobre la mejora de la salud de los niños a nivel

mundial. Estas discusiones permitieron detectar que era necesario centrar los debates en

torno a todo el sistema de formación: planes de estudio, métodos de evaluación, procesos

de acreditación / certificación y desarrollo profesional continuo.

Para conseguir el objetivo de mejorar la calidad de la atención de salud para los niños de

todo el mundo, se debería comenzar con la elaboración y promulgación de normas comunes

para la formación pediátrica, así como para su evaluación, acreditación y desarrollo

profesional continuo.

Y es así como en julio de 2009, la American Board of Pediatrics Foundation patrocinó una

reunión de líderes con el objetivo de crear normas comunes para la formación y la evaluación. Y

así surgió el Global Pediatric Education Consortium (GPEC) o Curriculum Global de Educación

Pediátrica.

Los participantes en la organización de GPEC de septiembre de 2011 fueron American

Academy of Pediatrics, American Board of Pediatrics, Arab Board of Health Specializations,

Brazilian Pediatric Society, Chinese Pediatric Society, College of Paediatricians (South Africa),

College of Physicians and Surgeons of Pakistan, Egyptian Pediatric Association, European

Academy of Paediatrics, European Paediatric Association/UNEPSA, German Academy of

Pediatrics, German Society of Pediatrics, Israeli Medical Association, International Pediatric

Association, Japan Pediatric Society, National Board of Examinations (India), National

Neonatology Forum (India), Paediatric Association of Nigeria, Royal College of Physicians

and Surgeons of Canada y Royal College of Paediatrics and Child Health (UK).

GPEC se ha traducido al español por la AEP: esta labor ha tenido lugar por y desde

Continuum, el portal de formación de la AEP. Porque una de las fortalezas de Continuum,

bien dibujadas en los inicios del proyecto, fue que los temas a desarrollar por Continuum

serían los contenidos en el GPEC. Tanto es así, que esta seña de identidad y marca de

calidad prioritaria para Continuum, mereció un encargo especial a dos compañeros con

conocimiento en el tema, los doctores Carmen Villaizán y Carlos Ochoa.

Traducir las más de 8000 competencias de GPEC al español solo ha sido posible gracias al

liderazgo de estos compañeros y a la inestimable ayuda en materia de traducción de los

..

46

compañeros del Grupo de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia y al Grupo de

Docencia MIR de la AEPap y de otros destacados pediatras que, a nivel particular y de forma

desinteresada, se sumaron al proyecto. Y todo ello con el apoyo desde la AEP, liderado por

su secretario, Ángel Carrasco, portavoz de nuestra sociedad en GPEC.

Pero no solo ha sido una labor épica de traducción en un tiempo récord, sino que la matriz

de competencias de GPEC se está aplicando desde el inicio de Continuum en cada una de

sus actividades de formación (tutorizadas e individuales) y de información. Las competencias

han sido estructuradas en un base de datos, desde la que se someten a un proceso de

revisión y actualización continuo, lo que permite monitorizar la cobertura de nuestra oferta

docente.

Índice abreviado del programa GPEC

Introducción al Programa Pediátrico Global

Capítulo 1 Habilidades: Actitudes y comportamiento

Capítulo 2 Habilidades pediátricas básicas y específicas

Capítulo 3 Programa de formación: Conocimiento de atención al paciente

Capítulo 4 Recomendaciones para los programas de formación de postrado

Capítulo 5 Métodos y Estrategias de Evaluación

Capítulo 6 Recomendaciones para un programa de Certificación Médica

Capítulo 7 Recomendaciones para un Programa de Desarrollo Profesional Continuo

El capítulo 3 engloba los contenidos de las 39 áreas temáticas que desarrolla Continuum.


47

Ejemplos de asignación de competencias a una actividad formativa

Imagen de la Semana: «Niño con ampollas en pabellón auricular derecho»• Ser capaz de reconocer los síntomas de las infecciones congénitas y/o adquiridas por

virus herpes simplex (VHS)*

• Ser capaz de reconocer los signos clínicos de infección congénita y/o adquirida por VHS

• Ser capaz de planificar el tratamiento adecuado de la infección por VHS en niños

de diferentes edades, teniendo en cuenta el momento más apropiado para iniciar la

terapia

• Ser capaz de distinguir entre quemaduras provocadas y condiciones de la piel que

pueden simular quemaduras (por ejemplo, impétigo estafilocócico, herpes, dermatitis

de contacto, y necrolisis epidérmica tóxica)*

*Competencias indirectamente relacionadas

Novedad bibliográfica: «Investigación y manejo de talla baja»• Conocer los intervalos de la normalidad de la velocidad de crecimiento y la

importancia de una disminución de la velocidad de crecimiento en cualquier etapa de

desarrollo

• Conocer las causas más frecuentes de talla baja con velocidad de crecimiento normal

(por ejemplo, el retraso del crecimiento intrauterino, el síndrome de Silver Russell,

retraso constitucional, talla baja familiar)*

• Conocer las causas de talla baja con una velocidad de crecimiento disminuida

(por ejemplo, enfermedad endocrina, enfermedad crónica, desnutrición, anomalías

psicosociales, trastornos cromosómicos)*

• Entender la importancia de la relación segmento superior/segmento inferior y la

longitud del brazo en la evaluación de los niños con talla baja*

• Conocer cuando hay que realizar pruebas complementarias en la talla baja

*Competencia indirectamente relacionada

..

48

Caso Clínico Interactivo: «Diarrea persistente en un niño adoptado de Etiopía»• Ser capaz de identificar las manifestaciones clínicas de Giardia lamblia (giardiasis)

• Conocer cuáles son las pruebas complementarias que deben solicitarse como

cribado de enfermedades infecciosas al atender a niños inmigrantes o procedentes

de adopción internacional

• Saber que el estudio serológico de determinadas enfermedades infecciosas para

las que existe vacunación está disponible, y que deben solicitarse al evaluar niños

inmigrantes o procedentes de adopción internacional, sobre todo cuando existan

dudas razonables sobre su correcto estado de inmunización*

• Saber la epidemiología de la giardiasis, incluyendo el mecanismo de transmisión,

reservorios frecuentes y factores de riesgo

• Ser capaz de reconocer los síntomas de la infección por Giardia (por ejemplo, diarrea

aguda y malabsorción)

• Ser capaz de reconocer las diferentes manifestaciones clínicas de la giardiasis

• Ser capaz de planificar las pruebas de laboratorio adecuadas para la giardiasis,

incluyendo el examen de heces, aspirado o biopsia duodenal e inmunoensayo

enzimático en heces

• Saber que no se debe prescribir tratamiento a los portadores asintomáticos

• Ser capaz de planificar el tratamiento de la giardiasis con fármacos de elección y/o

alternativos

*Competencia indirectamente relacionada


49

Anexo 5. Imagen de la Semana (IS)

1. Fundamento:• La IS es una sección de Continuum en la que cada semana se publican imágenes

relacionadas con enfermedades o condiciones médicas comunes. Las imágenes favo-

recen la memorización y el reconocimiento de situaciones clínicas diversas, claves para

el diagnóstico correcto en Medicina.

• La imagen de la semana no pretende ser un vehículo para publicar un «caso clínico».

Deseamos que en ella se incluyan patologías comunes de presentación poco frecuen-

te, con objeto de ampliar la experiencia visual de los pediatras, tanto de Atención Pri-

maria como de hospital, y de los pediatras en formación.

2. Normas generales para la presentación del material para la sección imagen de la semana:• El envío de material a esta sección se realizará por correo electrónico a la dirección

[email protected]

• En la primera página se incluirá:

– El título, que no debe contener más de 12 palabras, y no debe hacer mención al

diagnóstico.

– Autoría. Los autores deberán realizar una declaración de posibles conflictos de

intereses y una declaración comprometiéndose a evitar publicación redundante

o duplicada del mismo trabajo o muy similar (ver punto 5).

3. Estructura:• Las hojas deben ir numeradas correlativamente en la parte inferior derecha. El texto se

presentará con un tipo de letra Arial, cuerpo 12 e interlineado 1,5. Márgenes izquierdo,

derecho, superior e inferior: 2,5 cm.

• Puede incluirse hasta un máximo de cinco citas bibliográficas en cada caso. Las refe-

rencias de los artículos se harán constar siguiendo los requisitos de uniformidad para

manuscritos enviados a revistas biomédicas (http://www.icmje.org). Junto con cada

cita se incluirá el enlace web que permita acceder al pdf del documento; si este no

estuviera disponible, el acceso sería el de PubMed.

• Junto con la imagen motivo de la publicación, los autores deben proporcionar un texto

complementario, adecuándose a la siguiente estructura:

– Presentación del caso: descripción sucinta de los signos y los síntomas y algún dato

relevante de la historia clínica. Tendrá una extensión máxima de 70 palabras.

– Planteamiento: a la pregunta ¿cuál es su diagnóstico (o su tratamiento)?, incluir

cuatro opciones de respuesta, donde solo una será cierta.

..

50

– Solución: en la que se detallará la respuesta del caso propuesto. El texto se redactará

de forma impersonal y tendrá una extensión máxima de 200 palabras. Debe incluir una

descripción pormenorizada de la imagen, el diagnóstico correcto y una breve reseña a

diferentes aspectos que puedan ser destacables (la causa, el diagnóstico diferencial,

el tratamiento o la evolución seguida por el paciente). El número de citas bibliográficas

debe se aconseja que no sea superior a 5.

– Si fuera posible, se adjuntará un breve comentario de por qué no son correctas cada

una de las demás opciones presentadas.

4. Acerca de las imágenes:• Solamente serán consideradas para su publicación imágenes de alta calidad, que no

hayan sido publicadas.

• Los archivos de fotos se enviarán en formato JPEG (que tiene una extensión de archivo

jpg o jpeg) o bien en formato TIFF. Se debe presentar la versión original de los archivos de

imagen en la resolución más alta posible, sin etiquetas añadidas.

• En general, el archivo de imagen original debe tener una resolución mínima de 300 dpi,

con un tamaño mínimo de 1200 px de ancho (botón derecho-propiedades-ver el tamaño

del documento).

• No debe aumentarse la resolución original, cambiar el tamaño ni recortar la imagen. Si lo

anterior fuese necesario para mantener la confidencialidad del paciente, será realizado por

el equipo editorial de Continuum.

• Cada original debe incluir una flecha apuntando a la parte superior de la imagen. Si inclu-

yera dos imágenes, se etiquetarán como panel A y B que, juntos, compondrán una sola

imagen.

• Todas las estructuras marcadas en la imagen deben ser descritas y explicadas en la le-

yenda. La leyenda debe tener los rótulos correspondientes a cada panel, si hay más de

uno.

• Fotografías de pacientes. Si se envía la fotografía de un paciente que pueda ser identifi-

cable, el padre, la madre o el tutor legal deben completar y firmar el formulario de auto-

rización (ver punto 6). Si se trata de un paciente de 12 o más años de edad, también

debe firmar la autorización. Cualquier información que pueda identificar al paciente (nom-

bre, número de historia, hospital de referencia), debe ser eliminada de la imagen.

• Una vez recibida la imagen y el texto correspondiente de forma correcta, recibirá un correo

electrónico de confirmación. Si la imagen y el documento son aceptados, se le enviará un

enlace de acceso para su revisión previa a su publicación. En caso de no ser aceptada,

se le notificará.


51

5. Efectos curriculares:• La AEP certificará la autoría y participación en esta sección, para que pueda ser utili-

zada por los autores con fines curriculares.

6. Acerca de los conflictos de interés y publicación redundante:Existe conflicto de intereses cuando un autor (o la institución del autor) tiene relaciones eco-

nómicas o personales que influyen inapropiadamente (prejuicio o sesgo) sobre sus acciones

(estas relaciones son conocidas también como compromisos dobles, intereses que compi-

ten o lealtades que compiten). Estas relaciones varían entre las que tienen un potencial in-

significante y las que tienen un gran potencial para influir sobre el juicio. No todas las rela-

ciones representan verdaderos conflictos de intereses, pero estos pueden existir aunque un

individuo crea que la relación no afecta a su juicio científico. Las relaciones económicas (por

empleo, en consultorías, propiedad de acciones, honorarios, testimonio de experto pagado)

son los conflictos de intereses más fácilmente identificables y con mayor probabilidad de

minar la credibilidad de la revista, los autores y la ciencia misma. Sin embargo, los conflictos

pueden ocurrir por otras razones, como relaciones personales, competencia académica y

convicciones intelectuales o morales.

Todos los autores deben revelar todas las relaciones o razones que pudieran representar un

posible conflicto de intereses. Es importante incluso en relación con los editoriales y los ar-

tículos de revisión, porque puede ser más difícil detectar sesgos en estos tipos de publica-

ciones que en artículos de investigación original. Los autores son responsables de revelar

todas las relaciones económicas y personales que pudieran suponer un conflicto de interés

para el encargo recibido.

Cada autor debe declarar los posibles conflictos de interés en el formulario adjunto, propor-

cionando detalles adicionales, si es necesario. El Comité de Redacción puede solicitar acla-

raciones sobre esta declaración si lo considera conveniente. El Comité de Redacción usará

la declaración de posibles conflictos de interés para sus decisiones editoriales. Se puede

publicar esta información si se considera que es importante para juzgar el trabajo.

La publicación redundante (o duplicada) es la publicación de un artículo que se sobrepone

sustancialmente a otro ya publicado (impreso o en medios electrónicos). Cuando se envía

un artículo para publicación, el autor debe siempre hacer una declaración completa al Co-

mité de Redacción respecto a los artículos o informes previos que pudieran ser considera-

dos como publicación redundante o duplicada del mismo trabajo o muy similar. El autor

debe informar sobre si el manuscrito incluye temas que los autores han publicado en una

comunicación previa. Cualquiera de estas publicaciones debe ser referenciada en el nuevo

artículo. Se deben incluir copias de este material con el artículo enviado a publicación para

ayudar al Comité de Redacción a decidir cómo manejarlo.

..

52

6. Consentimiento para la publicación de imágenes en Continuum:

Descripción del artículo, contenido o fotografía (el material):

Nombre del autor que envía el material:

A rellenar por el o la paciente y su familia

Doy mi consentimiento para que la totalidad o parte del material especificado más arriba,

pueda aparecer en el portal de formación en Pediatría: Continuum, de la Asociación

Española de Pediatría (AEP), tanto en la página web (para su difusión en todo el mundo)

como de forma impresa, durante el tiempo en que Continuum se publique en la web. En las

imágenes no aparecerá nombre alguno, ni número de historia clínica, y cuando se incluya

el rostro, los ojos serán cubiertos de forma conveniente para dificultar el reconocimiento.

Entiendo, no obstante, que este último podría ser posible.

Por el material arriba indicado no recibiré pago alguno, ni regalos en relación con su uso, y

renuncio a cualquier reclamación en este sentido. El material puede ser editado, modificado

y retocado para mejorar la calidad de la imagen, y con fines formativos. El presente

consentimiento podrá ser revocado mediante comunicación expresa a la AEP.

Nombre del padre/madre/tutor legal que autoriza (táchese lo que no proceda)

____________________________________________DNI__________

Firma: ________________________ Fecha: ________________________

En caso de que el paciente tenga 12 o más años de edad, también debe firmar el presente

documento:

Nombre completo y firma ________________________________________

Testigo: _______________________

Firma: ________________________ Fecha: _________________________


53

..

54

Anexo 6. Caso clínico interactivo (CCI)

1. Fundamento:• La selección de los Casos Clínicos Interactivos será llevada a cabo por un Comité (con

dos responsables y varios colaboradores), entre los enviados por pediatras y médicos

internos residentes de Pediatría para su edición.

• En su publicación se deberá tener en cuenta las competencias a alcanzar (según la

matriz de competencias de Continuum) y las necesidades de formación expresadas

por los socios.

• Los CCI quedarán depositados en un banco de casos para su lectura y estudio por los

alumnos de la Plataforma.

2. Normas generales sobre la presentación y envío de casos clínicos interactivos:• Los autores enviarán un escrito a Continuum ([email protected]) con una

extensión máxima de 300 palabras, en el que solicitarán la participación en esta sec-

ción, expresando el interés docente del caso y enumerando los objetivos docentes del

mismo (3 o 4). Junto a dicha solicitud, se adjuntará la declaración de posibles conflictos

de interés y publicación redundante, según formulario adjunto. Desde la secretaría se

acusará recibo y se comunicará la decisión del Comité Editorial.

• Los casos clínicos aceptados por el comité se enviarán a la misma dirección

([email protected]), adoptando la estructura que se detalla a continuación.

3. Estructura:• Las hojas deben ir numeradas correlativamente en la parte inferior derecha. El texto se


derecho, superior e inferior: 2,5 cm.

• En la primera página se incluirá el título y la autoría.

• Título: debe contener un máximo de 12 palabras, sin mención ni identificación del diag-

nóstico.

• Autoría: se admite un máximo de tres autores. Se hará constar nombre y apellidos, el

más alto grado académico, centro de trabajo, dirección postal, dirección de correo

electrónico y número de teléfono de cada uno de los autores.

• Introducción al caso: con los datos iniciales de la historia clínica en un máximo de 10-

15 líneas.

• Texto: presentación del caso. La extensión máxima del caso no ha de superar las 4100

palabras. Se redactará de forma impersonal. Estará compuesto de forma alternativa por

preguntas tipo test con cuatro opciones de respuesta y párrafos de texto explicativos.


55

• En los párrafos de texto se podrá señalar la información que los autores desean que apa-

rezca en oculto, así como las propuestas de interacción que desean que se realicen:

– Vínculos o información emergente: se trata de información adicional que se encon-

traría en oculto, y que al clicar sobre ella se desplegaría en la misma ventana.

– Interacciones que se desea que los programadores realicen, por ejemplo, al clicar

sobre la cabeza del muñeco aparecerán los signos neurológicos siguientes: nivel de

conciencia, cefalea, etc.

• Aspectos docentes: al finalizar el caso clínico, se aportará:

– El diagnóstico de certeza o presunción.

– Los aspectos docentes más relevantes del mismo. Se indicarán tras el epígrafe «No

debemos olvidar…» y serán un máximo de cinco puntos destacados por los autores que

resuman los objetivos docentes y los datos de más interés para la práctica clínica.

• Palabras clave: se indicarán 3-4 palabras clave con el fin de facilitar su indexación.

• Bibliografía: pueden incluirse como apoyo hasta un máximo de cuatro citas bibliográficas

en cada caso. Las referencias de los artículos se harán constar siguiendo los requisitos

de uniformidad para manuscritos enviados a revistas biomédicas (http://www.icmje.org).

Junto con cada cita se incluirá el enlace web que permita acceder al pdf del documen-

to; si este no estuviera disponible, el acceso sería el de PubMed.

• Material adicional: archivos, documentos, direcciones Internet, etc., que se considera

de interés aportar.

4. Preguntas:• Los enunciados de las preguntas deben ser escuetos, muy claros en su contenido, y

tener una extensión máxima de 5-10 líneas. Cada caso tendrá un máximo de diez pre-

guntas.

• Se propone la siguiente distribución de las preguntas:

– Cinco preguntas integradas en el caso, que permitirán abordar los conocimientos

clave a desarrollar. Las preguntas y respuestas podrán hacer referencia a imágenes,

vídeos o audios.

– Cinco preguntas realizadas una vez concluido el caso, destinadas a la obtención de

los créditos correspondientes.

• Cada pregunta tendrá cuatro opciones de respuesta posibles, de las que una sola será

verdadera. Su enunciado será claro y conciso, evitando el uso de enunciados en ne-

gativo, del tipo «cuál de las respuestas no es correcta», la utilización de siglas y las

respuestas del tipo «a y b son correctas», o «todas son correctas».

• En cada caso, se indicará la respuesta correcta adjuntando un breve comentario de

cada una de ellas, tanto de la correcta como de las que no lo son, con el fin de promo-

ver el aprendizaje. La extensión máxima de cada comentario será de 5-10 líneas, aun-

que si fuera necesario aportar mas información se podría incluir en un hiperenlace.

..

56

5. Acerca de las imágenes:• Las imágenes, vídeos o audios serán de muy buena calidad, guardarán estrictamente

las normas de confidencialidad y han de acompañarse de la autorización de los padres

o tutores del paciente, si fuera necesario. Cada imagen, vídeo o audio llevará un breve

texto que especifique su contenido.

• Los archivos de fotos se enviarán en formato JPEG o bien en formato TIFF. Se debe

presentar la versión original de los archivos de imagen en la resolución más alta posible,

sin etiquetas añadidas.

• En general, el archivo de imagen original debe tener una resolución mínima de 300 dpi,

con un tamaño mínimo de 1200 px de ancho (botón derecho-propiedades-ver el ta-

maño del documento).

• No debe aumentarse la resolución original, cambiar el tamaño ni recortar la imagen. Si

lo anterior fuese necesario para mantener la confidencialidad del paciente, será realiza-

do por el equipo editorial de Continuum.

• Cada original debe incluir una flecha apuntando a la parte superior de la imagen.

• Fotografías de pacientes. Si envía la fotografía de un paciente que pueda ser identifi-

cable, el padre, la madre o el tutor legal deben completar y firmar el formulario de au-

torización. Si se trata de un paciente de 12 o más años de edad, también debe firmar

la autorización. Cualquier información que pueda identificar al paciente (nombre, nú-

mero de historia, hospital de referencia), debe ser eliminada de la imagen.




57

Anexo 7. Novedades bibliográficas (NB)

1. Fundamento:• Revisar las publicaciones más recientes de la bibliografía con el objetivo de reseñar

aquellos trabajos más innovadores o que puedan tener un interés especial por el im-

pacto clínico de sus resultados o por su contribución a la formación continuada de los

médicos especialistas en Pediatría.

• Con frecuencia bimensual, se presentarán dos artículos de entre los recientemente publi-

cados en un conjunto de revistas previamente establecido. Esta selección será llevada a

cabo por un Comité formado por un responsable y un equipo de colaboradores.

• La selección se realizará entre un conjunto de revistas nacionales e internacionales en

el que estarán incluidas las de todas las subespecialidades pediátricas, y deberá tener

en cuenta las competencias que se pretende alcanzar (según la matriz de conocimien-

tos de Continuum) y las necesidades de formación expresadas por los socios.

• El trabajo será encomendado a un miembro del Comité de Redacción de Continuum,

en representación de cada una de las subespecialidades pediátricas.

2. Normas generales sobre la presentación y envío de novedades bibliográficas:• En la primera página se incluirá:

1. El título.

2. La referencia del artículo resumido, siguiendo las normas de Vancouver

(http://www.nlm.nih.gov/bsd/uniform_requirements.html), su dirección electrónica

(URL) en PubMed o, en su caso, la dirección del texto libre completo, así como su

identificador (PMID) y la dirección electrónica de los artículos relacionados con el

tema en PubMed.

3. El nombre completo del autor y el del centro de trabajo, la dirección de correo elec-

trónico, el DNI y el teléfono.

• Las hojas deben ir numeradas correlativamente en la parte inferior derecha. El texto se


derecho, superior e inferior: 2,5 cm. La extensión no debe superar las 3 páginas, sin

contar con la primera página y la bibliografía.

• Pueden incluirse un máximo de cinco citas bibliográficas en cada artículo. Las referen-

cias de los artículos se harán constar siguiendo los requisitos de uniformidad para

manuscritos enviados a revistas biomédicas (http://www.icmje.org).

• El texto se redactará de forma impersonal. Podrá incluirse un máximo de una tabla o

figura, realizadas por el autor, en aquellos casos en los que se considere indispensable

o cuando contribuya de manera significativa a la comprensión de lo que se explica en

el texto.

..

58

• Cada novedad bibliográfica estará compuesta por los siguientes apartados:

1. Resumen del artículo original: breve, con una extensión aproximada de 100-150

palabras (entre 500-750 caracteres sin espacios).

2. Perlas clínicas: de dos a cuatro por unidad, relacionadas con el contenido del artí-

culo original y desarrolladas de forma escueta, de tal forma que el conjunto no su-

pere las 400 palabras (1600-2000 caracteres sin espacios). Cada una de las perlas

clínicas será enunciada en forma de pregunta, a la que debe seguir la respuesta

dada con información proveniente del artículo original. Deberán reseñar aspectos

importantes relacionados con la temática del trabajo original en relación con su

justificación, importancia clínica o aplicabilidad.

3. Apunte metodológico: este apartado es opcional. En los casos en los que se con-

sidere procedente, reseñará aspectos positivos o negativos del diseño o metodo-

logía del trabajo original que contribuyan a mejorar la formación en metodología de

medicina basada en pruebas del lector. Su extensión no debe superar las 100 pa-

labras (entre 500-600 caracteres sin espacios).

4. En perspectiva: se desarrollará brevemente el estado actual del tema tratado en el

artículo original y se compararán los resultados con los disponibles con anteriori-

dad, con el objetivo de contestar a los siguientes puntos:

a) Justificación de la realización del trabajo publicado.

b) ¿Qué aporta de nuevo al conocimiento disponible sobre el tema?

c) ¿Debemos modificar nuestra práctica habitual con los nuevos datos aportados?

Se comentará la aplicabilidad clínica de los resultados en nuestro medio.

d) En caso afirmativo, ¿cuál es la nueva actitud que debemos recomendar?

e) Se completará este apartado facilitando un enlace que nos proporcione informa-

ción sobre las normas de actuación actualmente recomendadas sobre el tema

en estudio.

Este apartado no debe superar las 300 palabras (1500-1800 caracteres sin espacios).

3. Preguntas:• Para la obtención de los créditos correspondientes, los autores deberán formular 4

preguntas tipo test.

• Por cada pregunta habrá cuatro respuestas, de las que solo una será verdadera. Debe

ser posible dar respuesta a todas las preguntas únicamente con la información propor-

cionada en el artículo original y los comentarios escritos en su valoración.

• Todas las respuestas, tanto la correcta como las no correctas, llevarán un breve co-

mentario con el fin de promover el aprendizaje. Se evitarán los enunciados en negativo,

del tipo «cuál de las respuestas no es correcta», la utilización de siglas, y las respuestas

del tipo «a y b son correctas», o «todas son correctas».


59



..

60

Anexo 8. Artículo destacado (AD)

1. Fundamento:• Revisar las publicaciones pediátricas españolas más relevantes con el objetivo de re-

señar aquellos artículos que puedan tener un interés especial por su contribución a la

formación continuada de los médicos especialistas en Pediatría.

• Con frecuencia bimensual, se presentarán dos artículos de entre los recientemente

publicados en un conjunto de revistas pediátricas españolas que han dado su visto

bueno (a través de sus directores y editorial) para compartir los artículos en la platafor-

ma Continuum. Estas son (por orden alfabético): Acta Pediátrica Española, Anales de

Pediatría, Cirugía Pediátrica, Evidencias en Pediatría, FAPap, Revista Española de Pe-

diatría y Revista Pediatría de Atención Primaria.

• La selección se realizará entre los artículos (principalmente artículos originales, de revi-

sión o consenso) que estén incluido en estas ocho revistas, y deberá tener en cuenta

las competencias que se pretende alcanzar (según la matriz de conocimientos de

Continuum) y las necesidades de formación expresadas por los socios.

• La selección correrá a cargo de los Directores de Continuum, quienes establecerán el

contacto con los editores de la revista y autores del artículo.

2. Normas generales sobre la presentación y envío de artículo destacado:• El artículo seleccionado se presentará en su formato original, por medio del enlace

electrónico de su revista de origen. Todas las revistas seleccionadas disponen de ver-

sión electrónica, salvo Revista Española de Pediatría, en cuyo caso dispondremos de

una versión en PDF del artículo.

• En el texto se incluirá:

1. El título del artículo original.

2. Descripción: breve resumen textual del artículo con menos de 150 palabras.

3. Objetivo: de 1 a 3 objetivos por artículo y vinculados a la Matriz de competencias

de Continuum.

• El texto se presentará con un tipo de letra Arial, cuerpo 12 e interlineado 1,5. Márge-

nes izquierdo, derecho, superior e inferior: 2,5 cm.







61



del tipo “cuál de las respuestas no es correcta”, la utilización de siglas, y las respuestas

del tipo “a y b son correctas”, o “todas son correctas”.



..

62

Anexo 9. Píldoras formativas (PF)

1. Fundamento:• Profundizar, a través de una unidad didáctica de unos 45 minutos, sobre un tema de

franca utilidad para la práctica clínica del pediatra, obtenido de unidades relevantes

de cursos online ya realizados o bien PF realizadas de nuevo por sociedades o

comités de la AEP, según el interés expreso.

• Con frecuencia mensual, se publicará una PF, con un formato estándar similar al de

las unidades didácticas de los cursos online.

• La selección de PF correrá a cargo de los directores de Continuum, quienes

establecerán el contacto con los responsables de los cursos online ya publicados, o

bien con los presidentes o representantes de las sociedades científicas y comités de

la AEP.

2. Normas generales sobre la presentación y envío píldoras formativas:• Las normas serán similares a las previamente comentadas en las secciones previas,

especialmente en CCI.

• En la confección de cada PF se contará con múltiples recursos, en formato de texto,

tablas, figuras, imágenes, hiperenlaces, vídeos y cualquier tipo de interacción posible

que permita el formato digital, de forma que el método docente sea lo más atractivo

posible.

• Conviene que, por cada 3 a 5 pantallas de carácter teórico, se incluya una pregunta

test, siguiendo las normas habituales de Continuum.

• En la penúltima pantalla de cada PF se deberá incluir un subapartado que

denominaremos «A recordar» con los puntos clave aprendidos en ella.

• En la última pantalla de cada FP se deberá incluir la Bibliografía.

• El texto se presentará con un tipo de letra Arial, cuerpo 12 e interlineado 1,5.

Márgenes izquierdo, derecho, superior e inferior: 2,5 cm.

3. Efectos curriculares:• La AEP certificará la autoría y participación en esta sección, para que pueda ser

utilizada por los autores con fines curriculares.


63

Anexo 10. Cursos online

1. Fundamento:• Facilitar la formación continuada de los pediatras de atención primaria y hospitalaria,

generando un espacio de encuentro que les permita actualizar sus conocimientos para

mejorar la atención sanitaria de la población infantojuvenil.

• Contribuir a que los pediatras progresen en el desarrollo de su carrera profesional, fo-

mentando la mejora de la actividad asistencial, docente e investigadora, y logrando una

mayor participación y compromiso con la organización a la que pertenecen.

• Responder a las necesidades de los pediatras de adquirir habilidades básicas de me-

dicina basada en la evidencia para solucionar dudas clínicas que surgen en la práctica

clínica diaria.

2. Normas generales sobre la presentación y envío de cursos:• Las normas serán similares a las previamente comentadas en las secciones previas,

especialmente en CCI.

• Cada Curso contará con las Unidades didácticas que sean necesarias. Teniendo pre-

sente que conviene que cada Unidad didáctica deberá realizarse en un tiempo inferior

a 45 minutos.

• En la confección de cada Unidad didáctica se contará con múltiples recursos, en for-

mato de texto, tablas, figuras, imágenes, hiperenlaces, vídeos y cualquier tipo de inte-

racción posible que permita el formato digital, de forma que el método docente sea lo

más atractivo posible.

• Conviene que, por cada 3 a 5 pantallas de carácter teórico, se incluya una pregunta

test, siguiendo las normas habituales de Continuum.

• En la penúltima pantalla de cada Unidad didáctica se deberá incluir un subapartado

que denominaremos “A recordar” con los puntos clave aprendidos en ella.

• En la última pantalla de cada Unidad didáctica se deberá incluir la Bibliografía.








del tipo “cuál de las respuestas no es correcta”, la utilización de siglas, y las respuestas

del tipo “a y b son correctas”, o “todas son correctas”.

..

64



• Cada Curso contará con créditos de Formación Médica Continuada que se concede-

rán a los alumnos que realicen y aprueben cada Curso.

Cursos realizados

“Aprenda Medicina Basada en la Evidencia para resolver dudas clínicas”

• Organizador: Grupo de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia de la AEP.

• Coordinadores: Dra. María Aparicio, Dr. Carlos Ochoa y Dr. Manuel Molina.

• Fechas de realización: de septiembre a diciembre de 2013.

• Horas lectivas: 60.

• Créditos de FMC: 7,8.

• Objetivos docentes:

– Comprender las fortalezas y limitaciones de los estudios retrospectivos, series de

casos, estudios transversales, estudios de casos y controles, estudios longitudina-

les, estudios de cohortes, ensayos controlados aleatorizados, ensayos antes-des-

pués, ensayos cruzados, ensayos abiertos, análisis post hoc y análisis de subgru-

pos.

– Conocer en profundidad los pasos del ensayo clínico.

– Diferenciar entre reducción relativa y absoluta del riesgo.

– Calcular e interpretar el riesgo relativo y la odds ratio, y el número necesario de pa-

cientes a tratar.

– Comprender cómo la prevalencia de la enfermedad afecta al valor predictivo positi-

vo y negativo de una prueba.

– Reconocer la importancia de un “estándar de oro” independiente en la evaluación

de una prueba diagnóstica.

– Calcular e interpretar la sensibilidad y la especificidad, los valores predictivos positi-

vos y negativos y los cocientes de probabilidades.

– Entender el propósito de una revisión sistemática, conocer las ventajas de añadir un

metanálisis a una revisión sistemática, e interpretar los resultados de un metanálisis.

– Identificar las limitaciones de una revisión sistemática y de un metanálisis.

– Entender cómo afectan los sesgos a la validez de los resultados.

– Comprender cómo los factores de confusión afectan a la validez de los resultados.

– Identificar estrategias habituales en el diseño de un estudio para evitar o reducir los

sesgos, los factores de confusión o de modificación del efecto.

– Entender la diferencia entre asociación y causalidad.


65

Curso “La nutrición en el niño sano y enfermo: ¿qué hay que saber?”

• Organizador: Comité de Nutrición de la AEP.

• Coordinadores: Dr. Jaime Dalmau y Dr. José Manuel Moreno.

• Fechas de realización: de marzo a junio de 2014.




– Objetivos generales: proporcionar al alumno conocimientos y habilidades necesarios

para promover una alimentación adecuada en los distintos tramos etarios, realizar

una adecuada valoración del estado nutricional, y tratar los principales problemas

relacionados con la nutrición en la edad pediátrica.

– Objetivos específicos:

Valorar el estado nutricional y conocer cuáles son los requerimientos nutriciona-

les en las diferentes etapas del desarrollo.

Resolver las dificultades que puedan presentarse durante la lactancia materna y

realizar promoción de la misma.

Instaurar una alimentación equilibrada en cada tramo etario.

Reconocer las indicaciones de empleo de las fórmulas alimentarias especiales y

de nutrición artificial (enteral o parenteral).

Implementar el tratamiento adecuado de las enfermedades nutricionales más

prevalentes: obesidad, desnutrición, y deficiencias de vitaminas y minerales.

Curso “Vacunas en Pediatría. Curso básico de formación”

• Organizador: Comité Asesor de Vacunas de la AEP.

• Coordinadores: Dr. David Moreno y Dr. Francisco Álvarez.

• Fechas de realización: de febrero a junio de 2014.




– Proporcionar al alumno los conocimientos y las habilidades necesarios para mante-

ner y mejorar su competencia en vacunas, teniendo en cuenta la evidencia disponi-

ble sobre la efectividad y la eficiencia de las mismas, y la epidemiología de las enfer-

medades inmunoprevenibles en España.

– Conocer la composición, la eficacia y la seguridad de las distintas vacunas.

– Saber identificar, notificar y actuar ante posibles reacciones adversas.

– Actualizar el calendario de un niño no vacunado mediante pautas aceleradas.

– Identificar a los niños con necesidades especiales de vacunación

– Utilizar los recursos más fiables de información sobre vacunas en Internet.

..

66

Curso “La nutrición en el niño sano y enfermo: ¿qué hay que saber?” (2.ª edición)


• Coordinadores: Dr. Jaime Dalmau y Dr. José Manuel Moreno.

• Fechas de realización: de septiembre a diciembre de 2014.



• Objetivos docentes: previamente explicados.

Curso “Vacunas en Pediatría. Curso avanzado de formación”


• Coordinadores: Dr. David Moreno y Dr. Francisco Álvarez.

• Fechas de realización: de noviembre 2014 a febrero de 2015.




– Conocer los datos más recientes en cuanto a la inmunogenicidad, efectividad y

seguridad de las distintas vacunas, incluidas o no en los calendarios oficiales.

– Actualizar el calendario de un niño no vacunado mediante pautas aceleradas.

– Identificar a los niños con necesidades especiales de vacunación, y conocer las

peculiaridades e indicaciones de vacunación en ellos.

– Optimizar el calendario de vacunaciones de los convivientes de los niños con

patologías de riesgo.

Curso “Lectura sistemática del electrocardiograma pediátrico”

• Organizador: Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías

Congénitas.

• Coordinadores: Dr. Javier Pérez-Lescure, Dra. Dimpna Calila Albert y cols.

• Fechas de realización: de enero a marzo de 2015.




– Conocer la técnica de realización del electrocardiograma (ECG) (localización de

derivaciones, ajustes velocidad y voltaje).

– Reconocer las variaciones normales del trazado ECG que aparecen con el

desarrollo, debidas a los cambios fisiológicos del aparato circulatorio.

– Conocer y aprender a utilizar las tablas de valores normales.

– Mostrar un método sistemático de lectura del ECG.

– Conocer las indicaciones del ECG en Pediatría.

– Identificar las anomalías electrocardiográficas sugestivas de hipertrofia auricular y

ventricular.


67

– Identificar las anomalías electrocardiográficas sugestivas de alteraciones de la

conducción: bloqueo completo e incompleto de rama derecha, bloqueo de rama

izquierda, hemibloqueos anterior y posterior.

– Identificar otras anomalías electrocardiográficas sugestivas de alteraciones de la

conducción; preexcitación y síndrome de Wolf Parkinson White.

– Identificar los cambios anómalos ST-T en el ECG.

– Identificar los hallazgos electrocardiográficos sugestivos de pericarditis.

– Identificar los hallazgos electrocardiográficos sugestivos de miocardiopatía

hipertrófica.

– Conocer las indicaciones del electrocardiograma en un niño con síncope.

– Reconocer las arritmias más frecuentes.

– Identificar una arritmia benigna.

– Diferenciar las arritmias que requieren tratamiento urgente de aquellas que lo

requieren crónico o que no lo precisan.

– Identificar las extrasístoles auriculares, las ventriculares, la taquicardia

supraventricular y la taquicardia ventricular por medio de criterios

electrocardiográficos.

– Identificar los hallazgos electrocardiográficos sugestivos de canalopatías: síndrome

de QT largo, QT corto y síndrome de Brugada.

– Comprender la relevancia clínica del intervalo QT corregido prolongado.

– Identificar los bloqueos cardiacos (primer, segundo y tercer grado) mediante el

electrocardiograma.

– Conocer los cambios electrocardiográficos producidos por las alteraciones iónicas:

hipopotasemia e hiperpotasemia, hipercalcemia e hipocalcemia.

Curso “Curso de formación en TDAH. ¿Qué hay que saber?”

• Organizador: Grupo de Trabajo de TDAH de la Sociedad Española de Neurología

Pediátrica.

• Coordinadores: Dra. Esther Cardo, Dr. Alfonso Amado y cols.

• Fechas de realización: de febrero a abril de 2015.




– Proporcionar al alumno los conocimientos y habilidades necesarios para realizar

un correcta detección, diagnóstico y manejo del paciente con TDAH.

– Adquirir los conocimientos y habilidades básicas para el manejo de pacientes con

TDAH en su práctica diaria.

– Actualizar los criterios diagnósticos del TDAH.

– Valorar el estado actual del TDAH y conocer cuáles son los requerimientos y

síntomas en las diferentes etapas del desarrollo.

..

68

– Instaurar un tratamiento adecuado en cada etapa del desarrollo.

– Mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados por TDAH.

– Aplicar las mejores prácticas y divulgar información sobre TDAH.

Curso “Nefrología Pediátrica. Curso básico de formación”

• Organizador: Asociación Española de Nefrología Pediátrica.

• Coordinadores: Dr. Juan David González, Dra. María Luisa Justa y cols.

• Fechas de realización: de abril a junio de 2015.




– Comprend<er la estructura, función y fisiología del riñón normal.

– Comprender las limitaciones relacionadas con muestras de orina de 24 horas en

pacientes pediátricos y los diversos métodos disponibles para la recogida de

orina.

– Interpretar un análisis sistemático urinario y los hallazgos microbiológicos en la

orina.

– Utilizar correctamente pruebas para evaluar la función renal y las ecuaciones para

estimar el filtrado glomerular en niños.

– Comprender los principios de la valoración del manejo renal del agua y la

disfunción tubular y ser capaz de solicitar e interpretar exploraciones sencillas para

su evaluación.

– Conocer que la etiología de la disuria está relacionada con la edad y que son

numerosas las causas, incluyéndose entre ellas la vulvovaginitis, la irritación

química, la infección del tracto urinario (ITU) y los traumatismos.

– Conocer los principales microorganismos responsables de la ITU en niños.

– Conocer que las anomalías estructurales funcionales del tracto urinario

predisponen a la infección recurrente y la asociación entre infección urinaria y

estreñimiento.

– Identificar los signos y síntomas de la infección urinaria en las distintas edades

pediátricas.

– Comparar los diferentes métodos de recogida de orina para el diagnóstico y

reconocer la utilidad diagnóstica de los parámetros urinarios según las diversas

situaciones clínicas.

– Ser capaz de diferenciar cistitis de pielonefritis y prescribir de modo empírico el

tratamiento antibiótico adecuado.

– Ser capaz de planificar antibioterapia profiláctica para la infección urinaria e iniciar

tratamiento en caso de trastornos miccionales para prevenir recurrencias.


69

– Saber indicar los estudios de imagen y las exploraciones complementarias

adecuadas para evaluar posibles alteraciones de la vía urinaria asociadas y las

repercusiones de la infección urinaria.

– Conocer las indicaciones de hospitalización y de derivación a atención

especializada.

– Entender cuál es la historia clínica normal y qué situaciones no deben estar

presentes en la anamnesis en casos de enuresis nocturna primaria.

– Saber evaluar a un paciente con enuresis según los modelos fisiopatológicos

actuales.

– Conocer las enfermedades que causan micción anormal.

– Saber cuándo es necesario derivar al paciente para realizar una evaluación más

detallada de la función vesical y para estudios urodinámicos.

– Ser capaz de proporcionar consejo e información de forma adecuada a padres y

niños en relación con la enuresis y/o trastornos de la micción y comenzar

tratamiento con desmopresina, alarma de enuresis y/o anticolinérgicos cuando

esté indicado.

– Conocer el papel de la infección crónica y la estasis renal en la patogenia de la

litiasis.

– Ser capaz de identificar los signos de litiasis renal y estados prelitiásicos.

– Conocer la asociación entre hipercalciuria/hipocitarturia y la formación de cálculos

urinarios.

– Conocer otros síntomas y signos de la hipercalciuria en distintas edades y definir

sus criterios diagnósticos.

– Iniciar la investigación de parámetros bioquímicos asociados a la formación de

cálculos.

– Conocer las causas frecuentes de enfermedad renal crónica.

– Conocer el concepto actual de enfermedad renal crónica y sus grados.

– Conocer las complicaciones mayores de la enfermedad crónica y ser capaz de

reconocer las alteraciones en los pacientes, especialmente el retraso de

crecimiento, anemia, alteraciones del metabolismo óseo y mineral, desnutrición e

hipertensión arterial.

– Comprender el impacto de la función renal en el crecimiento, el metabolismo óseo

y los niveles de hemoglobina y ser capaz de identificar los parámetros analíticos

adecuados para su seguimiento.

– Enumerar los principales factores implicados en la progresión del daño renal.

– Modificar y adaptar tratamientos con medicamentos de forma acorde a la función

renal.

– Conocer y ser capaz de manejar los trastornos del metabolismo del agua y del

sodio asociados principalmente a pacientes con alteraciones estructurales.

..

70

– Conocer las indicaciones de terapia con hormona de crecimiento y agentes

estimuladores de la eritropoyesis.

– Conocer las indicaciones de terapia renal sustitutiva mediante diálisis o trasplante

renal.

– Conocer y ser capaz de vacunar a los pacientes tan pronto como sea posible y

antes del trasplante renal.

– Entender e identificar los factores de riesgo de la obesidad.

– Entender las definiciones de sobrepeso y obesidad según el IMC.

– Conocer e identificar las complicaciones asociadas a la obesidad y su repercusión

a nivel sistémico y renal.

– Conocer las estrategias más útiles en el manejo de la obesidad.

– Ser capaz de manejar las complicaciones a corto y largo plazo de la obesidad.

Curso “Reumatología Pediátrica. Curso de aproximación práctica”

• Organizador: Sociedad Española de Reumatología Pediátrica.

• Coordinadores: Dra. Marisol Camacho, Dra. María Isabel González y cols.

• Fechas de realización: de mayo a julio de 2015.




– Conocer la existencia de la Reumatología Pediátrica. Conocer los síntomas de

alarma y las formas de presentación de las enfermedades reumáticas en los niños.

Entender la importancia de derivar a estos pacientes para un diagnóstico y

tratamiento precoces.

– Conocer la exploración osteoarticular y muscular del niño sano en función de su

edad.

– Aprender la utilidad de las pruebas complementarias en Reumatología Pediátrica

para solicitarlas de forma adecuada en función de la sospecha clínica.

– Enfocar adecuadamente el diagnóstico diferencial de un niño con sospecha de

enfermedad reumática en base a la historia clínica y los hallazgos en la

exploración.

– Conocer las patologías reumáticas más prevalentes en la edad pediátrica, entre

ellas las vasculitis más frecuentes en los niños.

Curso “Radiología Pediátrica. Fundamentos teóricos del diagnóstico por imagen”

• Organizador: Sociedad Española de Radiología Pediátrica.

• Coordinadores: Dr. Miguel Ángel López, Dra. Inés Solís y cols.

• Fechas de realización: de septiembre a noviembre de 2015.



71

• Créditos de FMC: pendiente de asignación.


– Conocer las técnicas de imagen pediátricas y sus principales ventajas e

inconvenientes.

– Revisar los algoritmos diagnósticos básicos empleados en la práctica clínica

pediátrica y como elegir la técnica de imagen más idónea.

– Conocer los contrastes empleados en radiología pediátrica.

– Identificar los hallazgos radiológicos básicos de determinadas patologías

frecuentes o graves.

Curso “Aprenda Medicina Basada en la Evidencia para resolver dudas clínicas”

(2.ª edición)

• Organizador: Comité de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia de la AEP.

• Coordinadores: Dra. María Aparicio, Dr. Carlos Ochoa y cols.

• Fechas de realización: de octubre de 2015 a enero de 2016.




Curso “Probióticos en Pediatría”


• Coordinadores: Dr. José Manuel Moreno Villares, Dr. Guillermo Álvarez Calatayud y

cols.

• Fechas de realización: de noviembre de 2015 a enero de 2016.


• Créditos de FMC: 8.


– Conocer las características de la microbiota en el ser humano.

– Entender cómo se realiza la colonización de la microbiota y los factores que

influyen en la misma.

– Identificar las patologías en las que el empleo de probióticos se ha demostrado

eficaz tanto en prevención como en tratamiento.

– Conocer las pautas de tratamiento más habituales.

– Utilizar los recursos más fiables de información sobre probióticos.

Curso “Infectología Pediátrica. Actualización en enfermedades infecciosas prevalentes”

• Organizador: Sociedad Española de Infectología Pediátrica.

• Coordinadores: Dr. José Rumbao Aguirre y cols.

• Fechas de realización: de febrero a marzo de 2016.

..

72


• Créditos de FMC: 5.


– Actualizar los aspectos generales más importantes de la patología infecciosa

pediátrica prevalente en nuestro entorno.

– Conocer las enfermedades infecciosas asociadas a los principales órganos y

sistemas: sistema nervioso, aparato digestivo y respiratorio, y área

otorrinolaringológica.

– Presentar los principales aspectos de la patología infecciosa tropical que como

patología importada podemos encontrarnos en nuestro entorno.

– Manejar el arsenal terapéutico disponible para el tratamiento de las enfermedades

infecciosas.

Curso “Vacunas en Pediatría. Curso básico de formación” (2.ª edición)


• Coordinadores: Dr. David Moreno Pérez, Dr. Francisco Álvarez García y cols.

• Fechas de realización: de febrero a junio de 2016.




Curso “Endocardioscopia Pediátrica. Fundamentos teóricos”

• Organizador: Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías

congénitas.

• Coordinadores: Dra. Dimpna Calila Albert Brotons y cols.

• Fechas de realización: de marzo a mayo de 2016.




– Conocer las bases físicas y las técnicas de aplicación de la ecocardiografía

(Eco2D, Modo M, Doppler, Doppler color, manejo básico parámetros del

ecocardiográfo, transductores).

– Identificar los planos ecocardiográficos: posición del transductor y estructuras

cardíacas que pueden ser observadas en los diferentes planos.

– Reconocer las variaciones normales que aparecen durante el desarrollo, debidas a

los cambios fisiológicos del aparato circulatorio.

– Utilizar los valores normales y las tablas de referencia, según peso y talla, de las

estructuras cardíacas en los diferentes planos ecocardiográficos.

– Mostrar un método sistemático de realización de ecocardiografía.


73

– Identificar las anomalías ecocardiográficas sugestivas de anomalias estructurales

en los diferentes planos, y aquellas tributarias de remisión urgente a cardiólogo

pediátrico.

– Reconocer los hallazgos ecocardiográficos sugestivos de disminución de la

función cardíaca y de pericarditis.

Curso “Abordaje integral del asma en la infancia y la adolescencia”

• Organizador: Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, Sociedad

Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica y Sociedad Española

de Neumología Pediátrica.

• Coordinadores: Dr. Manuel Praena Crespo y cols.

• Fechas de realización: de mayo a junio de 2016.


• Créditos de FMC: en proceso de acreditación.


– Conocer la historia natural del asma y los determinantes del asma.

– Diagnosticar el asma y determinar su gravedad mediante la historia clínica y las

pruebas de función pulmonar.

– Realizar un diagnóstico etiopatogénico y orientar al paciente para la evitación de

factores desencadenantes.

– Prescribir el tratamiento adecuado según la gravedad de la crisis, e instaurar el

tratamiento escalonado de fondo, según la gravedad de la enfermedad.

– Conocer las indicaciones de la inmunoterapia específica y de otros tratamientos

inmunomoduladores.

– Realizar el diagnóstico educativo del paciente, y desarrollar un programa de

educación adaptado a sus necesidades.

Curso “Urgencias pediátricas en época estival”

• Organizador: Sociedad Española de Urgencias de Pediatría.

• Coordinadores: Dr. Abel Martínez Mejías y cols.

• Fechas de realización: de mayo a junio de 2016.




– Identificar al niño grave, las situaciones de urgencia pediátrica y conocer su

manejo inicial.

– Priorizar adecuadamente los pacientes pediátricos que requieren atención sanitaria

inmediata.

– Utilizar los protocolos de actuación y algoritmos de tratamiento ante las diferentes

urgencias pediátricas por enfermedad o accidente.

..

74

– Seleccionar las diferentes pruebas complementarias, atendiendo a su valor clínico.

– Analizar las diferentes técnicas y procedimientos que se realizan en urgencias

pediátricas, valorando su utilidad clínica.

– Conocer el material a utilizar en cada técnica o procedimiento en la urgencia

pediátrica y su manejo adecuado.

– Realizar un adecuado diagnóstico diferencial.

– Aplicar medidas de sedación y analgesia en diferentes situaciones urgentes.

– Aconsejar medidas de prevención de enfermedades y de lesiones no

intencionadas.

– Utilizar los recursos más fiables de Internet para la atención a las urgencias

pediátricas.

Curso “Patología renal del recién nacido y del equilibro hídrico”

• Organizador: Asociación Española de Nefrología Pediátrica.

• Coordinadores: Dr. Juan David González Rodríguez, Dra. Leire Madariaga Domínguez

y cols.

• Fechas de realización: de septiembre a noviembre de 2016.




– Conocer las principales malformaciones del riñón y de las vías urinarias.

– Reconocer el manejo del reflujo vésico-ureteral según las últimas evidencias

científicas disponibles.

– Comprender cómo se mantiene el equilibrio hídrico entre los distintos espacios del

organismo.

– Conocer las causas comunes de poliuria.

– Distinguir los elementos que integran la exploración nefrourológica del recién

nacido y reconocer sus alteraciones.

Próximos cursos• “Dermatología Pediátrica”. Organizado por el Grupo Español de Dermatología

Pediátrica de la Academia Española de Dermatología y Venereología.

• “Endocrinología Pediátrica”. Organizado y coordinado por la Sociedad Española de

Endocrinología Pediátrica.


75

Anexo 11. Biblioteca

1. Fundamento:• La Biblioteca de Continuum tiene por objeto facilitar la consulta de distintos tipos de

documento publicados en los últimos cinco años, relacionados con las 39 áreas temá-

ticas en las que se estructura la plataforma de formación.

• Gracias a ella, los pediatras podrán mantenerse al día, revisar documentos en los que

se abordan en profundidad distintos problemas de salud, o encontrar la respuesta a

preguntas concretas que se le planteen en su práctica habitual, rentabilizando el tiem-

po dedicado a la búsqueda de esta información.

• El acceso a la misma es libre, sin necesidad de registro ni identificación.

2. Estructura:• Información pediátrica de calidad: recursos de la pirámide de las “6S”.

• Los documentos que contiene la Biblioteca (guías de práctica clínica, revisiones siste-

máticas, artículos valorados críticamente, documentos de consenso y protocolos, en-

tre otros), están distribuidos por áreas temáticas.

• Información pediátrica actualizada: 5 años como semivida de los conocimientos cien-

tíficos.

• Información pediátrica recuperable de forma

ordenada y atractiva: con buscador interno.

• Información pediátrica libre: acceso al PDF

siempre que sea posible.

3. Cómo buscar:• La búsqueda de los documentos en la biblio-

teca se puede realizar bien por tipo de docu-

mento (columna de la izquierda), bien por área

temática (desplegable).

• En el primer caso, al buscar por tipo de docu-

mento, aparecerán ordenadas alfabéticamen-

te las áreas temáticas que contiene cada uno,

y al clicar sobre ellas se accederá a los conte-

nidos. Si existe más de un documento en un

área concreta, la ordenación subsiguiente se

hará por fecha de publicación y palabra clave.

• Si la búsqueda se realiza por área temática,

los documentos aparecerán ordenados se-

gún el grado de evidencia: guías de práctica

..

76

clínica, revisiones sistemáticas, artículos valorados críticamente, documentos de con-

senso y protocolos. La ordenación subsiguiente de cada uno de ellos se hará por fecha

de publicación y palabra clave.

• La biblioteca también dispone de un buscador por palabra clave, ubicado en la parte

superior derecha de la ventana, flotante para facilitar su uso en los dispositivos móviles.

• Las novedades que vayan apareciendo en cada una de las áreas temáticas se dispon-

drán según el grado de evidencia, y con una periodicidad quincenal en el “carrusel”

creado a tal efecto.


77

Anexo 12. Herramientas para la consulta

1. Fundamento:• La selección de las Herramientas para la Consulta será llevada a cabo por un Comité

(con un responsable y varios colaboradores).

• La sección Herramientas para la Consulta debe ser entendida como una sección

dinámica donde se podrán integrar nuevos apartados o retirar aquellos de menor utili-

dad con la práctica; la sección contará inicialmente con los siguientes ocho apartados.

– Urgencias: Guía rápida de tratamiento:

En este apartado, que utiliza como modelo la Guía rápida de Urgencias en Pediatría

(Pérez-Lescure y cols. 2011, Exlibris ed. ISBN 978-84-9248-23-2), se presentará

de forma muy concisa, breve y práctica el tratamiento de las urgencias pediátricas

más frecuentes. Al abrirlo se desplegará un índice alfabético de patologías, y pul-

sando sobre cada una de ellas se accederá al esquema de tratamiento. Esta sec-

ción está especialmente pensada para su aplicación en situaciones de urgencia y

mediante el empleo de dispositivos móviles. Sus contenidos serán consensuados

con la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP).

– Calculadora de prescripción farmacológica:

Calculadora de prescripción. Mediante la introducción del peso del paciente se

obtiene la dosis de los fármacos más utilizados en urgencias y en Pediatría ge-

neral. Se trata de un archivo Excel.

Calculadora de perfusiones. Mediante la introducción del peso del paciente y el

fármaco se obtiene la preparación de perfusiones de los fármacos más utiliza-

dos en urgencias, UCIN y UCIP.

– Calculadora pediátrica:

Mediante la introducción del peso, talla y fecha de nacimiento se obtienen diversos

valores de percentiles de peso, talla, tensión arterial, superficie corporal, índice de

masa corporal, etc. Esta sección incluirá también la estimación de función renal y

otros cálculos generales.

– Vademecum:

Esta sección constará de diversas Guías farmacológicas generales. Inicialmente

aparecerán:

Pediamecum http://pediamecum.es/

Guía Neonatal Segurneo http://www.segurneo.es/index.php/es/guia-farmaco

terapeutica-neonatal

Guía Pediatría AEPap http://www.guiafarmapediatrica.es/

Fármacos y lactancia http://www.e-lactancia.org/

..

78

– Guía de técnicas y procedimientos:

Esta sección, que utiliza como modelo la Guía de técnicas y procedimientos en

Pediatría (Pérez-Lescure y cols. 2009, Exlibris ed. ISBN 978-84-95028-93-8), pre-

sentará de forma concisa, breve y práctica la mayor parte de las técnicas y proce-

dimientos que se realizan en Pediatría. Al abrirla, se desplegará un índice alfabético

en el que agrupados por sistemas, se expondrán cómo se llevan a cabo. Sus con-

tenidos serán consensuados con las sociedades de la AEP en que dicha técnica o

procedimiento es de práctica habitual.

– Herramienta especialidades (o áreas de acreditación específica)

En este apartado se incluirán herramientas específicas de cada una de las áreas de

acreditación específica:

Atención Primaria.

Cardiología.

Cirugía.

Cuidados intensivos.

Endocrinología.

Gastroenterología y nutrición.

Genética clínica.

Hematología y oncología.

Infectología.

Inmunología y alergia.

Medicina del adolescente.

Nefrología.

Neonatología.

Neumología.

Neurología.

Reumatología.

Radiología.

Urgencias.

Se trata de un lugar donde se pue-

dan encontrar herramientas en al-

gunos casos muy específicas cuyo

uso se limita a especialistas y de

escaso interés para el pediatra ge-

neral (p.ej. determinación de Zsco-

re de medidas ecocardiográficas

fetales) así como herramientas de

uso más común (p.ej. calculado-

ras de índice de malnutrición). Las


79

herramientas más populares pueden estar localizadas también en lugares más visi-

bles al entrar en la sección.

– Tablas y valores normales:

Tablas de valores de referencia y scores habituales. Valores de referencia de labo-

ratorio, con orientación diagnóstica según la alteración de parámetros.

– Consejos e información para padres y pacientes:

Se utilizará la documentación existente de la AEPap (http://aepap.org/) y EnFamilia

(http://enfamilia.aeped.es/comite-editorial), así como cualquier otra que se considere

de interés.

En este apartado aparecerá un breve listado de consejos e información sobre pro-

blemas frecuentes destinada a padres y pacientes; pulsando sobre el nombre apa-

recerá un documento pdf (con su procedencia debidamente documentada y previo

acuerdo con las dos web enumeradas) imprimible para entregar.

– Novedades:

En este apartado se incluyen las nuevas entradas a la Sección durante un periodo

de dos semanas y antes de colocarlas en el emplazamiento adecuado.

– Colaboradores:

Marta Rupérez Lucas. Facultativo Especialista Área Pediatría y Neonatología.

Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Madrid.

Fernando Centeno Malfaz. Jefe Servicio Pediatría. Hospital Río Hortega. Valla-

dolid

Antonio Cuñarro Alonso. Facultativo Especialista Área Pediatría y Neonatología.

Hospital Fundación Alcorcón. Madrid.

Clara Molina Amores. Facultativo Especialista Área Pediatría. Hospital Infanta

Leonor. Madrid.

Julio Guerrero-Fernández. Facultativo Especialista Área Pediatría. Hospital Infan-

til La Paz. Madrid.

Juan Carlos Molina Cabañero. Facultativo Especialista Área Pediatría. Hospital

Niño Jesús. Madrid.

Antonio Gancedo Baranda. Facultativo Especialista Área Pediatría. Hospital Fun-

dación Alcorcón. Madrid.

2. Normas generales sobre la presentación de herramientas para la consulta:• Las Herramientas para la Consulta tendrán fines diagnósticos o terapéuticos, o estarán

relacionadas con la actividad clínica pediátrica en sus distintas subespecialidades.

• Cada documento deberá llevar un soporte de aprendizaje, bien en texto o en video,

que permita su utilización a los usuarios de Continuum.

..

80

• Los autores que remitan documentos o herramientas para esta sección, mantendrán

la propiedad intelectual del documento, pero cederán sus derechos a la Asociación

Española de Pediatría para su uso y difusión del mismo.

• Para su inclusión en esta sección, los pediatras y MIR de Pediatría podrán enviar una

solicitud cuya primera página incluirá el título de la misma, la referencia bibliográfica si

la hubiese y el nombre completo del autor de la misma, acompañada del centro de

trabajo y la dirección de correo electrónico y teléfono.

• Se enviará por correo electrónico a la dirección: [email protected].

Health & Medicine

Continuum, premio MEDES 2016 a Mejor iniciativa