CRONOTROPISMO– Es un efecto de acelerar o disminuir la

FRECUENCIA con la que el corazón es capaz de

bombear la sangre .

Sistema nervioso autónomo

Sistema nervioso simpático

Sistema nervioso parasimpático

Atreves de los n. Vagos

Alteran la frecuencia al cambiar el curso de

la despolarización espontanea del

potencial en reposo de n. SA

Alteran el tipo que se requiere para que llegue a su umbral

Influencias externas

SimpáticoNorepine-frina

Aumento de

corriente de Na y

Ca

Diastole

R. Beta adrener-

gicos

P. G estimula-

dora Aumento de

c AMP

Despolari-zacion

Cronotro-pismopositivo

Para-simpatico

Acetil-colina

Aumenta la

permea-bilidad de

K

Dismi-nuye la de Na

R. Muscari-nicos

P.G inhibi-doras

Decre-mentocAMP

Hiperpola

-rizacion

Aumenta el tiempo de los latidos

Cronotro-pismonegativo

Iones Hormonas

Temperaturas Distención el

la pared

DRONOTROPISMO-Es un cambio en la velocidad de conducción

de los impulsos cardíacos mediante el sistema excito-conductor.

-También suele definirse como la influencia en la conductividad de una fibra muscular o nerviosa; puede ser negativo o positivo, según disminuya o aumente dicha conductividad.

• SN Simpático tiene un efecto dromotrópico positivo, por lo tanto hace aumentar la velocidad de conducción.

• Sn parasimpático es de efecto contrario, disminuye la velocidad de conduccion con efecto dronotropiconegativo.

Células marcapaso

(nodo SA)

Potencial espontaneo

Fibras de conducción

Aurículas Ventrículos

Despolarización al mismo tiempo

(Na rapido)

Diadas

Ca Potencial de

-40mV

Canales de dihidrpiridina

(tipo L)

Potencial mas

prolongado

Apertura de rianodina

(RS)Troponina

Ciclos de puentes cruzados

Actinas miosinas

• PRECARGA: Carga que se ejerce sobre el músculo en estado relajado, es la carga oestiramiento del ventrículo al final de la diástole.

• POSTCARGA: Fuerza que el músculo debe generar para eyectar la sangre en la aorta.

CONTRACCIONES

ISOMETRICAS

Músculo no se acorta durante la

contracción

El musculo cardiaco aumenta su tensión pero todavía no hay acortamiento de las

fibras

NO GOLPE ACTIVO de filamentos

ISOTONICAS

Músculo se acorta durante la

contracción.

Desplazan una carga

ISOMETRICA

TENSION ACTIVA

Musculo estimulado pero sin cambio de

longitud

Máximo a alguna Lmax.

TENSION EN REPOSO

TENSION TOTAL

Suma de TA + TR

LONGITUD-TENSION

ISOTONICA

El musculo se acorta contra

carga constante

Contracción isotónica con

poscarga

La precarga y la carga total son

diferentes

• +Volumen Diastólico +Contracción +Volumen de Expulsión

• Volumen de llenado Ventricular –Retorno Venosos

• +Volumen sanguíneo - +Retorno Venoso

• Hipovolemia - -GC y –Retorno venoso

PRECARGA

PRECARGA DISMINUIDA

HIPO

VOLEMIA

(Hemorragia, deshidratación

, vomito, diarrea, exceso de diuréticos).

TAQUICARDIA >120

(Disminuye los tiempos de

llenado ventricular).

VASODILATACION

CON DISMINUACION

DE RETORNO VENOSO

(Hipertermia, Sepsis y

Anafilaxia)

PRECARGA AUMENTADA

VASO

CONSTRICCION

(Estimulación

simpática endógena y exógena e

hipotermia)

HIPER

VOLEMIA

(Sobrecarga de volumen o insuficiencia

renal oligoanurica)

INSUFICIENCIA

CARDIACA CONGESTIVA