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CUIDADOR ® (CAREGIVER ® EN PAISES ANGLOSAJONES)Tratamiento integral del paciente dependiente
FICHA TECNICA
Dr. Alvaro J. Prieto Seva. Consellería de Bienestar Social. Generalitat Valenciana
Una propedéutica simple y didáctica relativa a las pautas de actuación del cuidador como pieza clave del tratamiento integral del paciente con demencia, incorporada a los cursos y programas de formación para cuidadores.
PRESCRIPCION
VALORACION GERIATRICA INTEGRAL
– DIAGNÓSTICO MEDICO
– VALORACIÓN ENFERMERIA
– HISTORIA SOCIOFAMILIAR
– ESTUDIO PSICOLÓGICO
– VALORACIÓN FUNCIONAL
CUIDADORES FAMILIARES
– 80% MUJERES,
– 60% MAYORES DE 60 AÑOS
– 70% TIENE DIFICULTADES PARA VIDA NORMAL
CUIDADORES PROFESIONALES
– ATENCION EN DOMICILIO
– CENTROS DE CUIDADOS DIURNOS
– RESIDENCIAS
TIEMPO DE ATENCION
– Cuidador Familiar sin horario definido
APOYO
– Cuidador Familiar con dificultades para compartir responsabilidades
RELACION
– Cuidador Familiar con vínculo emocional (mayor motivación y mayor carga)
– Cuidador Familiar no remunerado
FORMACION
– Cuidador Familiar con formación inespecífica
POSOLOGIA Y FORMA DE USO
NECESIDADES NUTRICIONALES(Desayuno – Comida – Cena)
– Horarios adecuados y rutinarios
– Tranquilidad
– Temperatura adecuada
– Dieta equilibrada
– Ingesta de líquidos
– Dieta triturada si precisa.....
POSOLOGIA Y FORMA DE USO
ASEO E HIGIENE PERSONAL
– Explicar lo que tiene que hacer o lo que se va a realizar
– Rutina basada en hábitos previos
– Preparar el baño con antelación
– Darle tiempo
– Ambiente agradable y práctico
POSOLOGIA Y FORMA DE USO
VESTIDO E IMAGEN PERSONAL
– Simplificar la elección
– Ordenar la ropa
– Ropas cómodas, lavables
– Conservar imagen exterior correcta
POSOLOGIA Y FORMA DE USO
CONTROL INCONTINENCIA
– Identificar el aseo
– Horario para ir al baño
– Reducir la ingesta de líquido a última hora
– Micción antes de acostarse
– Utilizar absorbentes
POSOLOGIA Y FORMA DE USO
NECESIDADES AFECTIVAS
– No intervenir sistemáticamente en su forma de vivir
– No hacer comentarios negativos
– No apartar de actividades familiares
– No sobrecargar ni atosigar
– Ayudar en la pérdida
(social, laboral...)
POSOLOGIA Y FORMA DE USO
SUEÑO
– Procurar un horario rutinario
– Planificar paseos y ejercicio
antes de acostarse
– Evitar somnolencia diurna
– Iluminación adecuada
– Si se despierta: recordar que es de noche, tranquilizar si tiene miedo.
POSOLOGIA Y FORMA DE USO
SEGURIDAD
– Preparar la toma de decisiones: gestión económica, conducción de vehículos, incapacidad y tutela...
– Desorientación/fugas: identificación personal, teléfonos de contacto...
– Seguridad en domicilio: cocina, baño...
POSOLOGIA Y FORMA DE USO
COMUNICACIÓN
– Ayudar si pierde el hilo de la conversación
– Comunicación verbal: frontal, lenguaje claro y conciso, amabilidad, no discutir...
– Comunicación no verbal
FALTA DE DISPONIBILIDAD
– CAMBIOS SOCIALES EN FAMILIA
– PROBLEMÁTICA LABORAL
FALTA DE DISPOSICION
– CONFLICTIVIDAD FAMILIAR/LABORAL
– ROTACIONES
– MOTIVACION/VOCACION
FALTA DE CAPACIDAD
– PERSONALIDAD DEL CUIDADOR
– FORMACION ESPECIFICA
SOBREPROTECCION
– Estimular capacidades
– Permitir actividades salvo las peligrosas
MALOS TRATOS
– Abusos físicos
– Abusos psicológicos
– Abusos económicos
– Negligencia física/psicológica
TRASTORNOS DE CONDUCTA
– No enfadarse ni ponerse nervioso: actitud agresiva, reacciones desmesuradas
– Buscar actividades sustitutivas frente a situaciones molestas
– Evitar ruido, confusión: ansiedad
– Dejar espacio para deambular
SINDROME DEL CUIDADOR– Impaciencia / Rabia
– Dificultad para concentrarse
– Fatiga / Negación
– Irritabilidad / Reacciones negativas
– Depresión / Impotencia
– Disminución vida social
– Sentimientos culpabilidad
– Problemas de salud: Quejas múltiples
– Despersonalización del paciente
– Abuso de sustancias
PACIENTE:FACTORES ESTRESANTES
PERDIDA DE MEMORIA
AGRESIVIDAD
REACCIONES CATASTROFICAS
DEPRESION
INCONTINENCIA
IDEAS DELIRANTES
VAGABUNDEO
PERSECUCION
INTENTOS DE FUGA
INSOMNIO
DIFICULTAD EN LA COMUNICACIÓN
CUIDADOR FAMILIAR: FACTORES ESTRESANTES
ESCASOS RECURSOS ECONOMICOS
– 71.5 h/semana
– + 18.000 euros (80% tiempo del cuidador)
FALTA DE APOYOS FAMILIARES Y SOCIALES
– Predictor de institucionalización
BARRERAS AMBIENTALES
PROBLEMAS DE SALUD
RELACIONES FAMILIARES CONFLICTIVAS
CUIDADOR PROFESIONAL: FACTORES ESTRESANTES
ELEVADO NUMERO DE PACIENTES
ESFUERZO FISICO CONTINUADO
MIEDO A COMETER ERRORES
ANGUSTIA DEL PACIENTE Y FAMILIA
FALTA DE PROMOCION PROFESIONAL
SALARIOS BAJOS
TURNOS ROTATORIOS
BAJA ESTIMA Y VALORACION PROFESIONAL
EXIGENCIAS Y CULPABILIZACIONES DE FAMILIARES
CUIDAR AL CUIDADOR FAMILIAR
– PROGRAMAS DE ATENCION SOCIOSANITARIA DOMICILIARIA
– DISPONIBILIDAD DE RECURSOS
– GRUPOS DE APOYO FAMILIAR
– PROGRAMAS DE INFORMACION/FORMACION
– PROGRAMAS DE APOYO PSICOLOGICO
– ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
– DESCANSO DEL CUIDADOR
CUIDAR AL CUIDADOR PROFESIONAL
– PROGRAMAS DE ESTIMULACION PSICOSOCIAL.
– ADQUISICION DE TECNICAS DE AFRONTAMIENTO FRENTE AL ESTRÉS
– FORMACION EN TECNICAS DE COMUNICACIÓN (paciente, familia, compañeros)
– PREVENCION DE RIESGOS LABORALES
ROMPER EL CIRCULO VICIOSO
FRUSTRACION - ESTRES
¿DOMICILIO O RESIDENCIA?
GARANTIZAR CONTINUIDAD DE
CUIDADOS SEGÚN NECESIDADES
ASISTENCIA CENTRADA EN EL PACIENTE:
“GESTION DE CASOS”
COMO TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y OTROS TIPOS DE DEMENCIAS EN TODAS LAS FASES DE LA ENFERMEDAD.
COMO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO EN OTRAS ENFERMEDADES CRONICAS QUE GENEREN DEPENDENCIA FUNCIONAL.
