Inmunología AntimicrobianaAntonio E. Serrano PhD. MT.Carrera de EnfermeríaSeptiembre 2011@xideralxideral.com

Barreras anatómicas: Piel

• Varias capas de células muertas• Queratina, resistente al agua. • Altamente proliferativo• Dermis con vasos sanguíneos,

glándulas sebáceas y sudoríparas, y folículos pilosos

• Quemaduras.• Vectores

Barreras anatómicas: Mucosas• Células Caliciforme

• Glicoproteínas• Proteoglicanos

• Humedo

• Fija e Inmoviliza Microorganismos

• Receptor Virus influenza

• Fimbrias bacterianas.

Via aérea Movimiento ciliar

Mucus

Tos

Estornudo

Moléculas bactericidas

Via Digestiva Peristaltismo

Mucus

Bacterias comensales

Células de Paneth.

Moléculas bactericidas y defensinas

Barreras anatómicas: Fluidos Ojos

Intestino

Tracto respiratorio

Tracto urinario

Tracto Vaginal

Barreras Fisicoquímicas pH

Estómago Vagina Uretra Piel

Temperatura

Secuestro de Hierro

Sustancias Antimicrobianas Lisozima Beta Lisina Espermina

Barrera Biológica: Microbiota• La flora normal previene la

colonización de otras bacterias potencialmente patógenas

• Liberan factores con actividad antibacteriana• Bacteriocinas• Colicinas

• Reduccion de Oxigeno disponible

• Alteracion de pH

• Vagina: Lactobacillus acidophilus.

• Intestino : Escherichia coli

• Piel: Staphylococus aureus

Sistema Inmune

Sistema Inmune

Inmunidad Innata

Superficie del Cuerpo

Primera linea de Defensa

Inflamacion

ComponentesInmunidad Innata Humoral

• Defensinas

• Péptidos antimicrobianos

• Colectinas

• Proteinas de Fase Aguda

• Citoquinas• Interferones

• Complemento

Inmunidad Innata Celular

• Fagocitos• Monocitos/macrófagos,• Neutrófilos

• Células Natural Killer: NK

Defensinas• Se comportan como

antibióticos naturales de amplio espectro

• Atacan la estructura o función de la de muchas bacterias y hongos

• Tienen actividades pro inflamatorias

human beta-defensin HBD-2

Proteinas Antimicrobianas• Lisozima:

• Degrada el péptidoglicano de la pared celular bacteriana (muramidasa)

• Lactoferrina• Depriva de Fe++ a los patógenos

• Anticuerpos Naturales• Facilitan eliminación formando

complejos antígeno-anticuerpo

• Inmunoglobulina A• Impide la adherencia y neutralizan

toxinas Lisozima

Colectinas• Son lectinas que unen manosa, fucosa,

galactosa y N-acetil glucosamina

• Se originan en células del pulmón (surfactante)

• o están en el plasma (Mannose binding protein)

• Activan complemento por vía de las lectinas

• Promueven fagocitosis Surfactant protein D

Citoquinas

Complemento

Inmunidad Innata Celular• Especifica:

• Reconocen estructuras caractéristicas de los microorganismos patógenos no presentes en las células mamiferas (PAMPs=Pathogen Associated Moleculars Patterns)

• Discriminatoria• Reconoce productos microbianos esenciales para la

sobrevivencia de los microbios. Diferencia lo ajeno y lo propio

• Diversidad Limitada• Los receptores del SI innato son codificados a nivel de la línea

germinal (PRR=Pattern Recognition Receptors)

PAMPs

Receptores tipo Toll

FagocitosPolimorfo Nucleares Monocito Macrófago

Polimorfo Nucleares NeutrófilosSalen de los vasos en la

inflamaciónResponden a factores

quimiotácticosFagocitan reconociendo

PAMPS u opsoninasMatan bacterias

mediante radicales derivados del oxigeno

Liberan enzimas que otorgan ambiente desfavorable a bacterias

Monocito-Macrófago• Son fagocitos

profesionales

• Responden a microbios tan rápido como PMNN pero persisten por más tiempo

• Lisosomas contienen enzimas

• Presentan antígenos a linfocitos TCD4+

Macrófagos• Secretan citoquinas

responsables de la inflamación.

• Conectan las defensas innatas con las defensas adaptativas específicas

• Predominan en los estados más tardíos de la infección

• Participan en la reparación del tejido afectado

Hematopoiesis

Inmunidad Adquirida

Inmunidad Adquirida• Específica para distintos antígenos, y para partes de esos antígenos

(Ag)(epítopos)

• Diversa, con un repertorio de linfocitos que puede discriminar entre 10 7-109 epítopos.

• Memoria, las respuestas secundarias a un mismo Ag son cuantitativa y cualitativamente superiores.

• Especializada, RI humoral v/s celular.

• Autolimitada (homeóstasis)

• No reactiva a lo propio.

Inmunidad AdquiridaInmunidad Adquirida Humoral Inmunidad Adquirida Celular

Memoria Inmunológica

Autolimitada

Resumen Inmunidad Adquirida• Los linfocitos son las principales células de la inmunidad adquirida

• Las dos principales subpoblaciones de linfocitos son los B y los T, difieren en su receptor antigénico y sus funciones.

• Las principales propiedades de la respuesta adaptativa, incluyen especificidad, diversidad, memoria, especialización, homeóstasis y no reactividad a lo propio.

• La activación de los linfocitos requiere el antígeno y una señal adicional que puede ser dada por microbios o por componentes de la inmunidad innata.

• La fase efectora requiere de la participación de otros mecanismos como complemento, fagocitos que también operan en la RI innata.