EstafilococosAntonio E. Serrano PhD. MT.Carrera de EnfermeríaOctubre 2011@xideralxideral.com

ESTAFILOCOCOS

TAXONOMIAManual de Bergey 1986

Famillia micrococcaceae

Genero I Planococcus

Genero II Micrococcus

Genero III Stomatococcus

Genero IV Staphylococcus

EstafilococosESPECIE

S. aureus

S. epidermidis

S. saprophyticus

S. haemolyticus

S. lugdunensis

S. schleiferi

S. saccharolyticus

S. warneri

S. hominis

S. auricularis

S. xylosus

S. simulans

S. capitis

S. cohnii

CAUSA DE ENFERMEDAD

Común

Común

Común

Infrecuente

Infrecuente

Infrecuente

Rara

Rara

Rara

Rara

Rara

Rara

Rara

Rara

ESTAFILOCOCOS

Células esféricas Gram positivas

Del griego Staphy “racimos”

Producen pigmentos blanco al amarillo intenso

Algunas especies son biota habitual de piel y

mucosas

Otras especies pueden causar supuración,

abscesos, infecciones piogenas hasta septicemia

mortal, otras intoxicación alimentaria

ESTAFILOCOCOS

Actualmente 33 especies, 17 encontradas en

muestras clínicas humanas

Staphylococcus aureus es el patógeno más importante de la familia: oportunista

ESTAFILOCOCOS

MORFOLOGIA

Células esféricas de casi 1mm de diámetro

Pueden estar aislados, en pares

o tetradas

No móviles, no esporulados

ESTAFILOCOCOS: ESTRUCTURA Y FUNCION

ESTRUCTURA FUNCION

Cápsula Inhibe la opsonización y fagocitosis

Peptidoglicano Estabilidad osmótica, estimula la producción de pirógenos endógenos. Inhibe la fagocitosis y la quimiotaxis. Atrae quimicamente a LPMN y la lisosima lo hidroliza.

Proteína A Se une a receptores Fc de IgG(1,2,4). Inhibe la opsonización y la fagocitosis. Anticomplemento.

Ac.teicoico Polisacáridos específicos de especie. Regula la concentración catiónica en la membrana celular. Receptor para bacteriófagos. Sitio de adherencia para receptores en superficies mucosas

Membrana citoplásmica

Barrera osmótica, regula el transporte hacia y desde la célula. Donde se encuentran localizadas las enzimas biosintéticas y respiratorias

ESTAFILOCOCOS

Proteína A

Componente de la pared celular

de muchas cepas de S. aureus. Se

une a la porción Fc de las IgG y así

es libre de combinarse con un

antígeno específico

PROTEÍNA A + Anticuerpo

específico

+ antígeno

Proteína A de S. aureus

ESTAFILOCOCOS

CULTIVO

Crecen bien en condiciones aeróbicas o microaerofilicas

37ºC pero su pigmento se produce mejor a 20-25ºC

En medios sólidos son colonias grises o amarillo dorado

ESTAFILOCOCOS

ESTAFILOCOCOS

Poseen la enzima catalasa

Fermentan carbohidratos dando ácido láctico

Resisten hasta 50ºC 30 minutos y concentraciones de sal hasta 9% NaCl

ESTAFILOCOCOS: factores de virulencia

ENZIMAS

Coagulasa

Catalasa

Hialuronidasa

Fibrinolisina

Lipasa

Nucleasa

Penicilasa

TOXINAS

Citolisinas(α,β,γ,leucocidinas)

Exfoliativa (epidermolítica)

Síndrome Shock tóxico

Enterotoxinas (A-E)

OTROS

Producción de Limo

Cápsula

Pared celular

Staphylococcus aureus: Estructura

Coagulas

a ligada

Acido teicoico

(ribitol)

Peptidoglicano

Cápsula

polisacarídica

Membrana

citoplasmátic

a

Proteína A

Citoplasm

a

ESTAFILOCOCOS

ESTAFILOCOCOS

ESTAFILOCOCOS

Staphylococcus aureus

Biota habitual de nasofaringe, región perineal y piel; puede colonizar diversas superficies epiteliales y mucosas

Puede diseminarse de la cepa endógena a sitios estériles o persona a persona por fomites

Puede transmitirse a partir de una lesión cutánea infectada de un profesional de la salud al paciente

Estafilococos :Factores de virulencia presentes en S. aureus

PRODUCTO EFECTO DE LA ENZIMA

Catalasa Neutraliza los radicales libres producidos por LPMN

Coagulasa Forma una capa de fibrina sobre el absceso, protegiendo de fagocitosis. Activa al complemento

Hialuronidasa Hidroliza los enlaces glucosídicos del ac.hialunónico facilitando la diseminación

Leucocidina Daña los leucocitos y genera granulocitopenia

Hemolisina α Citotóxica para eritrocitos, leucocitos, plaquetas. Dermonecrótica.

Hemolisina β(Esfingomielinasa C

Citotóxica para eritrocitos, leucocitos, macrófagos y fibroblastos

Hemolisinasδ Citotóxica para eritrocitos, leucocitos

Hemolisinas γ Citotóxica para eritrocitos

Lipasas Hidrolizan membrana celular, favorecen invasión de tejidos cutáneos y subcutáneos

DNAsas Favorecen la diseminación de la bacterias

β-lactamasas Cofieren resistencia a los antibióticos β-lactámicos

Staphylococcus aureus

COAGULASA O FACTOR DE AGRUPAMIENTO

Proteína parecida a una enzima que coagula el plasma. Se une a la protrombina e inician la formación de fibrina

Estafilococos :Factores de virulencia presentes en

S. aureus

PRODUCTO TOXINA

Exfoliativa Provoca división de los puentes intracelulares en la capa granulosa de la epidermis, originando descamación generalizada (piel escaldada)

Toxina 1 (enterotoxina F)

Fiebre, descamación, erupción cutánea, hipotensión. Afecta a varios sistemas. Se ha relacionado con el síndrome de Shock tóxico

Enterotoxinas Provocan un cuadro emético, afectando al SNC que genera un cuadro de gastroenteritis con vómito

S. aureus: Cuadros supurativos

Forúnculo Antrax

S. aureus: Cuadros supurativos

Impétigo

estafilocócico

ESTAFILOCOCOSS. haemolyticus y S. lugdunesis

Biota normal, similar a S. epidermidis pero en menor cantidad

S. saprophyticus

Biota habitual de piel humana y mucosa de aparato genitourinario

Puede causar enfermedad por la introducción en el aparato urinario estéril

No es considerado agente de infecciones nosocomiales

ESTAFILOCOCOS

Staphylococcus epidermidis

Biota habitual de piel y mucosas humanas

Puede diseminarse a un sitio normalmente estéril, casi siempre resultado de implante de dispositivos médicos

La diseminación de persona a persona en los hospitales puede provocar la colonización de los pacientes