EXPOSITOR #1

CAUSAS DELDAÑO CEREBRAL

SEIS CAUSAS DEL DAÑO CEREBRAL

TUMORES CEREBRALES

Un tumor o neoplasia es una masa de células que proliferan independientemente del resto del organismo.

• Alrededor del 20% de los tumores que se encuentran en el encéfalo humano son meningiomas: tumores encapsulados -que se desarrollan dentro de su propia membrana- en las meninges.

TiposTumores Encapsulados: Se desarrollan dentro

de su propia membrana. Influyen la función cerebral por la presión que ejercen en el tejido a su alrededor.

Tumores Benignos: Pueden extirparse quirúrgicamente con poco riesgo de que vuelvan a desarrollarse en el organismo. No crece de forma desproporcionada ni agresiva, y no daña tejidos adyacentes.

Tumores Infiltrantes: crecen de modo difuso o incontrolable a través del tejido que los rodea.

Tumores Malignos: es difícil extirparlos o eliminarlos por completo, cualquier tejido que permanezca después de la cirugía sigue desarrollándose.

Tumores Metásticos: se desarrollan a partir de fragmentos de tumores transportados por el sistema circulatorio desde otras partes del organismo hacia el cerebro.

Síntomas Según Ubicación

• Lóbulos Frontales: tener parálisis en la cara o en las extremidades, cambios de humor, falta de atención, trastornos del lenguaje o incontinencia urinaria.• Lóbulos Temporales: trastornos visuales, auditivos, del

equilibrio, olfato y gusto, lenguaje, memoria, alteraciones de la conducta y emociones.• Lóbulos Parietales: trastornos visuales y la dificultad para

reconocer objetos o partes del cuerpo o del lenguaje.• Lóbulos Occipitales: los más comunes son los trastornos

visuales, como la ceguera.

TRASTORNOS VASCULARES CEREBRALES

Las apoplejías o accidentes cerebrovasculares:

1. Trastornos vasculares cerebrales que provocan daño cerebral.

2. Una arteria se obstruye produciendo interrupción o pérdida repentina del flujo sanguíneo cerebral o bien, puede ser el resultado de la ruptura de un vaso.

Gran parte del daño cerebral que se asocia con los accidentes cerebrovasculares se deben a la

excesiva liberación de Glutamato, el neurotransmisor excitador que predomina en el

encéfalo.

La posibilidad de prevenirlos consiste en bloquear cascadas glutaminérgicas.

TiposHEMORRAGIA CEREBRAL Ocurre cuando se rompe un vaso sanguíneo del cerebro y la sangre se infiltra en el tejido nervioso alrededor, dañándolo.

Una de las causas frecuentes de hemorragias cerebrales son la rotura de aneurismas – dilatación patológica abombada

que se forma en la pared de un vaso sanguíneo – que pueden ser congénitos o resultado de la exposición a

agentes tóxicos o infecciones.

EXPOSITOR #2

ISQUEMIA CEREBRAL Alteración del riego sanguíneo a una región del encéfalo.S: visión borrosa, dificultad para controlar los músculos, trastornos del habla y rigidez.

Sus causas principales son:a. La Trombosis: se forma un tapón o trombo (coágulo de

sangre, grasa, burbuja de aire) que bloquea el riego sanguíneo en el punto donde se ha formado.

b. La Embolia: un tapón o émbolo es transportado por la sangre desde un vaso grande hacia uno más pequeño,

bloqueando el riego de sangre.

TRAUMA CRANEOENCEFÁLICO CERRADO

Lesiones cerebrales producidas por golpes que no perforan el cráneo.

• Contusiones: traumatismos craneoencefálicos cerrados que suponen la lesión del sistema circulatorio cerebral. Son con frecuencia lesiones de contragolpe.

Las contusiones producen hemorragias internas que dan lugar a hematomas: acumulación de coágulos de sangre en un órgano o tejido.

• Algunos hematomas pueden ser subdurales – la sangre se acumula en el espacio subdural (espacio entre membranas duramadre y aragcnoide – y deformar el tejido que les rodea.

• Conmoción cerebral: alteración de la conciencia después de un golpe en la cabeza y no hay evidencia de que haya una contusión u otros dalos estructurales. Conllevan a una alteración temporal del funcionamiento cerebral normal, sin una lesión a largo plazo.

INFECCIONES DEL ENCÉFALO

Una invasión del encéfalo por microorganismos.

• La inflamación resultante de una infección del encéfalo es llamada encefalitis.

TiposINFECCIONES BACTERIANASLas bacterias infecta en el encéfalo y suelen llevar a la formación de abscesos cerebrales y atacan e inflaman las meninges provocando meningitis.Ejemplo:Sífilis, que como secuela puede llevar a una paresia general: enajenación mental y demencia.

INFECCIONES VIRALES Los virus, gérmenes microscópicos que sólo pueden reproducirse por invasión de células vivientes, invaden las células del organismo y empiezan a reproducirse.

Tipos:• Las que tienen una afinidad particular por tejido neural.

Ej: Rabia.• Las que atacan el tejido neural pero no tienen por él mayor

afinidad que por otros tejidos.Ej: Paperas y Herpes.

EXPOSITOR #3

NEUROTOXINASEl sistema nervioso puede resultar dañado por la exposición a

cualquiera de una serie de sustancias químicas tóxicas, que pueden penetrar en la circulación general del tubo digestivo y pulmones o piel.

Las sustancias tóxicas pueden acumularse en el encéfalo y dañarlo de manera permanente provocando:

• Psicosis tóxica: demencia crónica producida por neurotoxinas.

• Discinesia tardía: trastorno motor, provoca movimientos involuntarios de succión y chasquido de los labios, sacar y enrollar la lengua, etc.

FACTORES GENÉTICOSLa mayoría de las enfermedades neuropsicológicas de

origen genético se deben a genes recesivos anómalos que los padres transmiten a la descendencia.

Ej: Síndrome de Down: trastorno genético causado por un accidente genético. Durante la ovulación se origina un cromosoma 21 adicional.

MUERTE CELULAR PROGRAMADA

También llamada apoptosis. Las neuronas y otras células tienen programas genéticos para el suicidio, procesos por los cuales se destruyen a ellas solas. Se eliminan algunas de las excesivas neuronas originadas.

• La muerte celular es lenta, procede gradualmente comenzando por el encogimiento. Luego, los desechos son empacados en vesículas, sin inflamación y el daño de las células alrededor se mantiene a un mínimo.

• Necrosis: La muerte celular pasiva resultante de una lesión.

Las células se hinchan y se rompen. Esta fragmentación lleva a la inflamación, que puede dañar a células vecinas. Es rápida, puede completarse en solamente horas.

EXPOSITOR #4

SÍNDROMES NEUROPSICOLÓGIC

OSENFERMEDADES QUE SE ASOCIAN CON DAÑO CEREBRAL

EPILEPSIA

Enfermedad del sistema nervioso, debida a la aparición de actividad eléctrica anormal en la

corteza cerebral, que provoca ataques repentinos caracterizados por convulsiones violentas y pérdida

del conocimiento.

• Convulsiones: crisis motoras que incluyen temblores, rigidez, pérdida del equilibrio y la consciencia.

• Aura epiléptica: cambios característicos justo antes de una convulsión. Por ejemplo: un olor desagradable, un pensamiento concreto, una alucinación o una opresión en el pecho.

Las auras epilépticas son importantes porque su naturaleza aporta pistas importantes sobre la localización del foco epiléptico y avisan al paciente de una convulsión inminente.

TiposEPILEPSIA PARCIAL/CRISIS PARCIAL• No afecta todo el encéfalo. La actividad de las neuronas

epilépticas se mantiene restringida en el foco o lugar de origen del ataque sin extenderse a otras áreas del encéfalo.

Dos categorías:• Crisis Parciales Simples: Sus síntomas son

fundamentalmente sensitivos, motores o de ambos tipos.• Crisis Parciales Complejas: El paciente realiza conductas

sencillas, compulsivas y repetitivas.

EPILEPSIA GENERALIZADA/CRISIS GENERALIZADAS

Afectan todo el encéfalo.

Se producen de muchas formas: • Convulsión Tonicoclónica Generalizada: pérdida de

consciencia, pérdida de equilibrio, y una violenta convulsión tónico clónica – convulsión que implica rigidez y temblores.• Ausencia Típica: su síntoma más comportamental es la

ausencia del pequeño mal – alteración de la consciencia que se asocia con un cese de la conducta que se está desarrollando,

una mirada vacía y, en ocasiones, agitación de párpados.

EXPOSITOR #5

ENFERMEDAD DE PARKINSONTrastorno degenerativo motor del sistema nervioso

central que ocurre en la edad madura y el envejecimiento. Sus síntomas empeoran con el

tiempo.

• Síntomas incluyen: temblores, rigidez en las extremidades en el tronco, o problemas de equilibrio.

A menudo se manifiestan dolor y depresión antes de que los síntomas motores lleguen a ser graves.

• Se presenta cuando se dañan o mueren las células nerviosas, o neuronas, en el cerebro.

• Por lo general, no se asocia con demencia. Quienes padecen de la enfermedad son personas que razonan normalmente.

• Es provocada por genes anómalos, infecciones cerebrales, accidentes cerebrovasculares, tumores, traumatismos craneoencefálicos y neuro toxinas.

En la mayoría de los casos no existe una causa evidente ni hay una historia familiar del trastorno.

• Se relaciona con la degeneración de la sustancia negra- una estructura gris que se encuentra ubicada en el mesencéfalo. Forma parte de los ganglios basales y tiene una función importante en la adicción y movimientos motores.

• Sus síntomas pueden aliviarse con inyecciones de L-Dopa – sustancia precursora de la Dopamina.

COREA DE HUNTINGTONEs un trastorno motor progresivo propio del final de la

vida adulta y la vejez. • Es poco frecuente, tiene un marcado carácter

genético, y se asocia con demencia grave.• Los síntomas iniciales suelen ser los de una creciente

inquietud; a medida que el trastorno evoluciona empiezan a predominar los movimientos de sacudida, rápidos y complejos, de la extremidad completa.

• Se transmite de una generación a otra a través de un único gen dominante. Todas las personas que portan el gen manifiestan el trastorno, así como alrededor de la mitad de su descendencia.

• La huntingtona, el gen dominante anómalo, se produce en todas las partes del encéfalo de quienes padecen Huntington, aunque el daño cerebral se limita en gran medida al neoestriado y a la corteza cerebral.

EXPOSITOR #6

ESCLEROSIS MÚLTIPLEEnfermedad progresiva que afecta la mielina de los

axones en el sistema nervioso central. Se producen áreas microscópicas de degeneración

en las vainas de mielina; pero acaban por deteriorarse tanto la mielina como los axones

asociados, al tiempo que aparecen muchas zonas de tejido cicatrizado endurecido.

• Síntomas frecuentes: alteraciones visuales, debilidad muscular, parestesias (sensación anormal de los sentidos o de la sensibilidad general que se traduce por una sensación de hormigueo, adormecimiento, etc.), temblores, ataxia (falta de coordinación motora).

• Esclerosis significa “endurecimiento”.

• Es difícil diagnosticar la esclerosis múltiple ya que la naturaleza y la gravedad del trastorno dependen de la cantidad, el tamaño y localización de las lesiones escleróticas. Además, en algunos casos se producen largos períodos de remisión (más de dos años).

• Es un trastorno autoinmunitario: el sistema inmunitario del organismo ataca a una parte del organismo como si fuera una sustancia extraña.

• Hay una serie de fármacos que retrasan su evolución o bloquean síntomas, pero no tiene cura.

ENFERMEDAD DE ALZHEIMEREs la causa más habitual de demencia. La probabilidad de

que se manifiesta aumenta a medida pasan los años. Es una enfermedad progresiva y terminal.

Sus portadores a menudo mueren de causas naturales antes de que los síntomas de Alzheimer se manifiesten. Está claro que hay un componente genético primordial.

• Sus primeras fases suelen caracterizarse por una disminución selectiva de la memoria; sus fases intermedias están marcadas por confusión, irritabilidad, ansiedad y deterioro del habla; en sus fases avanzadas el paciente se deteriora hasta el punto que se les es difícil respuestas simples como tragar o controlar la vejiga.

• El diagnóstico definitivo de la enfermedad de Alzheimer ha de esperar a la autopsia.

• Las características definitorias de la enfermedad son:

1. Formación de ovillos neurofibrilares: marañas de proteínas parecidas a hilos que se forman en el citoplasma de la neurona.

2. Formación de placas amiloides: cúmulos de tejido cicatrizado compuesto por neuronas en proceso de degeneración y amiloide, una proteína presente en el encéfalo normal pero en pequeñas cantidades.

3. Pérdida neuronal importante.

• Un factor que complica la búsqueda de un tratamiento o curación para la enfermedad es que no está claro cuál es el síntoma principal.

Hipótesis amiloide: sostiene que el síntoma primario del Alzheimer es el desarrollo de placas amiloides.

Otras hipótesis sostienen que el síntoma primario es la formación de ovillos neurofibrilares, otros una alteración de la regulación del calcio.