Testa M, Comparelli U, Kratzenberg G. (2005) Tecnicas Ortodonticas. Amolca.

Universidad Metropolitana de BarranquillaFacultad de Odontología

Ortodoncia

DESARROLLO DE LA OCLUSION INFANTIL

DENTICIÓN PRIMARIA La iniciación del germen del diente primario ocurre durante las primeras 6 semanas de

vida intrauterina.

La erupción del primer diente primario comienza cerca de los 6 meses después del nacimiento. Todos los dientes primarios erupcionan generalmente entre los 2 años y medio de edad cuando los segundos molares

entran en oclusión.

ESPACIOS EN LA DENTICIÓN PRIMARIA

Espacios primate. Este es el espacio entre los caninos y el primer molar primario n el arco inferior y entre el incisivo lateral primario y el canino en el arco superior.

RELACIÓN OCLUSAL DE LOS SEGUNDOS MOLARES PRIMARIOS

Nivelado o plano tipo vertical: La superficie distal de los dientes superiores o inferiores esta nivelada y por lo tanto, situada en el plano vertical.

Tipo de escalón mesial: La superficie distal del molar inferior es mas mesial que el superior. Tipo escalón distal: la superficie distal de los molares inferiores es mas distal que los

superiores.

RELACIÓN OCLUSAL DE LOS SEGUNDOS MOLARES PRIMARIOSPrevalencia de los diferentes tipos de planos terminales, según (Ono,1960)

RELACIÓN OCLUSAL DE LOS SEGUNDOS MOLARES PRIMARIOS

Localización y cambios de posición del primer molar permanente a los 3 años.

A los 4 años y 6 meses. Localización y cambios de posición del primer molar permanente a los 3 años.

El tamaño del arco dental primario puede medirse con el ancho del arco dental, entre caninos primarios y entre los segundos molares primarios

Dirección mesio distal Dirección buco lingual

Vía de erupción de los primeros morales permanentes

La relación de la oclusión de los primeros molares permanentes de acuerdo al plano terminal

El tipo de plano vertical de la oclusión con espacios dentales en el arco dental primario. Los espacios se cierran por las fuerzas eruptivas del primer moral permanente. Un proceso similar ocurre en el caso del tipo de escalón mesial

Las relaciones entre los diferentes tipo de planos terminales y la oclusión del primer moral permanente eran como sigue. Con el tipo de plano terminal en escalón mesial, la oclusión cambio clase I, 9% y clase II, 42%. Con el tipo de plano vertical, el cambio fue a clase 1.67% y clase II, 33%. Con el tipo de escalón distal, el cambio en oclusión fue de clase II, 100%

Relación entre la cantidad de espacio en la dentición primaria y el alineamiento de los dientes incisivos en la dentición permanente

Cambios en el ancho intercanino de los arcos dentales. Línea solida: niños, línea punteada: niñas, el aumento de la erupción de los dientes permanentes se indica por la flechas (Moorres, 1964)

A los 6 años y 2 meses. El 41 y 31 se han alineado en el arco dental

Un ejemplo de cambio de los incisivos en una niña de 6 años de edad. El 41 ya erupción. El 71 se ha exfoliado y el 31 esta erupcionado

A los 6 años y 11 mese. El 42 y 32 comienzan a erupcionar por el lado lingual de los 82, 72 los cuales se extrajeron

Tres semanas después de la extracción de los 82, 72

A los 7 años y 1 mes se observa un ligero apiñamiento, aun cuando los 42 y 32 se alinearon en el arco dental

CAMBIO EN EL EJE DE LOS DIENTES INCISIVOS

Los incisivos centrales permanentes tanto superiores como inferiores están inclinados hacia labia mucho mas que los incisivos primarios

• Angulo interinicisal en dientes primarios: 150°• Mientras que en dentición secundaria: 123°

PERIODO DE PATITO FEO

*Eje longitudinal abierto como una V inversa• Color de los dientes blanco tiza (dientes primarios)• Color amarillento (dientes permanentes)

Mal alineamiento transicional durante el periodo de cambio de los incisivos superiores: PERIODO DEL PATITO FEO

Cambios en la inclinación axial debido a la erupción de los dientes anteriores superiores (broadbent)

Frecuencia y distribución de los diastemas durante la erupción de los incisivos centrales superiores

ERUPCION DE LOS CANINOS Y PREMOLARES

* Para permitir una erupción gradual de estos dientes es necesario que existan las siguientes condiciones:

1. ESPACIO DE LA DERIVA La suma de los anchos mesio-distales de los dientes laterales permanentes es generalmente mas pequeña que la de los dientes laterales primarios, cerca de 1mm en el maxilar superior y 3mm en el Inferior

2. ORDEN DEL CAMBIO DE LOS DIENTES LATERALES

El orden de secuencia de erupción de la dentición permanente

Cuando el segundo molar erupcionan antes que los dientes laterales, puede haber una perdida de espacio para los dientes que erupcionan de

ultimo.

ERUPCION SEGUNDO MOLAR PERMANENTE

Largo dental se reducirá por fuerzas eruptivas Circunferencia del arco puede transformarse en

mas pequeña por la utilización del espacio de la deriva.

apiñamiento

FACTORES LOCALES QUE AFECTAN EL CAMBIO DE LOS DIENTES

Movimiento Mesial del 46 y 85 debido a perdida prematura de la corona del 84

Espacio en el arco inferior ha disminuido significativamente Después de la perdida temprana de 71 y 72 trauma dental.

Restos Radiculares de los 51 y 61 en una niña de 6 años. R.R del 63 y 65 con un quiste. El 25 no se ha desplazadoHacia arriba en el nivel de la porción infraorbitaria.

Perdida Prematura de espacios en el arco superior e inferior da lugar a una Mordida Cruzada Anterior.

FACTORES RELACIONADOS CON ANORMALIDADESDENTALES

Diastema en línea media debido a un Mesiodens Germinación del 41 y un deficiente supernumerario

16 y 26 erupcionan ectópicamente en dirección mesial causan reabsorción de raíces 55 y 65

Raíz del 65 reabsorbida y el 26 se ha mesializado.

16 y 26 han erupcionado marcadamente en una Localización mesial.

Erupción retardada del 21 al diferencia del 11

BIBLIOGRAFIA• Nataka, M. (1992) Guía Oclusal en odontopediatria atlas a color.

Calatrava Oramas- Caracas. Actualidades Medico Odontologicas. Pág. 10- 27.