DIARREA

Daniel Stiven MarínSemiología digestivaUniversidad tecnológica de pereira

Definición: Peso >200g en 24 horas.

Aumento número de deposiciones, consistencia fluída.

Diarrea de mediana intensidad

Diarrea severa Diarrea intensa

3-6 veces diarias 8-12 veces diarias 20-30 veces diarias

Diarrea aguda <2 semanas

Diarrea persistente Entre 2-4 semanas

Diarrea crónica > 4 semanas

Diarrea aguda

Grupos de alto riesgo: viajeros(50% E. coli enterotoxigénica), adictos(uso de drogas

intravenosas), homosexuales, paciente con tto antibióticos, inmunosuprimidos.

DIARREA CRÓNICAG. LambliaE. histolytica

Síndrome intestino irritable

Anamnesis¿Cuánto han durado los síntomas?¿Cómo empezó la diarrea? ¿Ha viajado?, ¿a dónde?¿Ha tenido cambios en la ingesta?¿Hay algún familiar o persona cercana con

síntomas parecidos?¿De dónde proceden los líquidos que ingiere?¿Ha estado consumiendo antibióticos

últimamente?Factores de riesgo de ETS.

¿Tuvo vómitos al inicio del cuadro?¿Ha presentado fiebre?¿leve, moderada,

alta?¿se acompaña de escalofríos?¿Hay presencia de sangre en las heces?¿Cómo está el estado mental?

Examen físicoPosible deshidratación

Signo del pliegue cutáneo

Signo de la fóvea o godet.

Signos vitales:Frecuencia cardíaca, hipotensión

ortostática.Cuantificación de la fiebre.Auscultación:Ausencia de RHA, baja motilidad intestinal

Palpación:Presencia de defensaAumento de la tensión abdominalSignos de irritación peritoneal.

Indicadores de gravedad en diarrea aguda:

Edad>70 añosDeshidrataciónFiebre elevada con escalofríosDolor abdominal grave, pte>50 añosSíndrome disentéricoInmunocompromiso

Diarrea funcional: Deposiciones de baja consistencia 3-4 veces al día sin dolor abdominal duran más de doce semanas

Diarrea orgánica:Dura menos de tres mesesDeposiciones nocturnasPérdida de peso(>5 kg)AnemiaHipoalbuminemia

Exámenes complementarios

Diarrea aguda

Diarrea Crónica