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DR. OSCAR DAVID MEZA OLGUIN ANATOMIA DEL DIENCEFALO

DIENCEFALO Y GANGLIOS BASALES

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Exposicion de diencefalo y ganglios basales con enfoque a alumnos de terapia física y rehabilitación 301 UFD.

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  • 1. ANATOMIA DEL DIENCEFALO

2. ANATOMIA DEL DIENCEFALO 3. TERCER VENTRICULO El Tlamo tiene 4 caras principalmente: Cara lateral: Est totalmente cubierta por fibras, porque por all est pasando el brazo posterior de la cpsula interna. Cara medial: Conforma la pared lateral del III ventrculo, por lo tanto, esta cara es libre 4. En su interior encuentra la lmina medular interna, en forma de Y, quien separa las tres regiones que se describen del tlamo, con sus respectivos nucleos de la region anterior, media y lateral. 5. Ncleos del tlamo Ncleos Anteriores: (Dorsal, Medial y Ventral) Forma parte del sistema lmbico. Participa en el procesamiento de las emociones y en mecanismos de memoria reciente. Recibe aferencias del hipotlamo a travs del tracto mamilotalmico y ,a su vez, proyecta sus eferencias a la corteza cingulada. 6. Ncleo Dorsomediano. Este ncleo tiene amplias conexiones con la corteza prefrontal e hipotlamo. Participa en la integracin de aferencias viscerales, olfativas y somticas, as como en mecanismos que permiten percepciones subjetivas y emotivas. 7. Los Ncleos Ventral Anterior y Ventral Lateral juegan un rol importante en el procesamiento de la informacin motora Reciben aferencias de los ganglios basales y del cerebelo (VL), y proyectan respectivamente a la corteza premotora y a la corteza motora primaria. 8. Los Ncleos Ventral Posterolateral y Ventral Posteromedial participan en el procesamiento de la informacin exteroceptiva y propioceptiva proveniente del territorio medular (lemnisco medial y haces espinotalmicos) y del territorio ceflico (lemnisco trigeminal). 9. La Zona Posterior del tlamo contiene los siguientes ncleos. Ncleo Pulvinar Ncleo Geniculado Lateral Ncleo Geniculado Medial 10. SUBTLAMO El ncleo subtalmico tiene la forma de un lente biconvexo, que se ubica en un rea muy pequea que queda por debajo del tlamo, entre la cpsula interna y el hipotlamo. 11. Sus sistemas de fibras: el asa lenticularis, el fascculo lenticularis y el fascculo subtalmico, que tienen que ver con Funciones Motoras Asociadas al Sistema Extrapiramidal. Aferencias provienen del segmento lateral del globus pallidus (fibras Gabargicas), va fascculo subtalmico. Eferencias son numerosas fibras excitadoras, que liberan glutamato al segmento medial del globo plido. 12. Lesiones en el ncleo subtalmico producen alteraciones motoras consistentes en movimientos involuntarios violentos y mantenidos de extremidades, y a veces de cuello y cara. La enfermedad llamada Hemibalismo se relaciona con este ncleo. 13. HIPOTLAMO Esta estructura se encuentra en la zona ms anterior e inferior del diencfalo, est formada por ms de 90 ncleos. Pesa alrededor de 4 grs. 14. FUNCIONES DEL HIPOTLAMO Una de las funciones vitales que tiene el hipotlamo es el manejo de nuestro sistema interno, de la homeostasis o equilibrio interno. Este control lo hace a travs de dos vas: Va endocrina y Va de S.N.A . 15. Va NERVIOSA ajustan y coordinan actividades de centros visceromotores del tronco enceflico y de mdula espinal, para regular el funcionamiento del corazn (frecuencia), presin arterial, respiracin, actividad digestiva, etc. Por ejemplo, si estimulamos al hipotlamo anterior es como si estimulramos al Sistema Parasimptico y si estimulamos al hipotlamo posterior es como estimular al Sistema Simptico. 16. Tambin tiene funcin reguladora de temperatura, sueo y vigilia, es decir, ritmo circadiano. Una lesin del hipotlamo posterior produce sueo. El Ncleo Ventromedial es el de la Saciedad. 17. Va ENDOCRINA: Por esta va, el hipotlamo genera sus propias hormonas a travs del Ncleo Paraventricular y Supraptico, las cuales van a ir a almacenarse en la Hipfisis. As tambin, va a generar Neurosecrecin (factores liberadores) que van a estimular la Adenohipfisis 18. EPITLAMO Es una zona que pertenece al sistema lmbico, es decir, tiene que ver con la vida instinto afectiva del individuo. Se ubica sobre y detrs del tlamo. Est constituido por la glndula pineal, Trgono de la Habnula y las estras medulares. 19. GLNDULA PINEAL O EPIFISIS (Inhibe la Maduracin Sexual) Sintetiza la hormona melatonina a partir de la serotonina, especialmente durante la noche. Ayuda a Restaurar el cuerpo durante el sueo profundo. La produccin de melatonina aumenta en la noche y disminuye en el da. Debido a que esta glndula sigue estimulada por la luz, pero no en forma directa, sino por va simptica desde los globos oculares, provocando que la luz inhiba la produccin de la hormona. Lo que hace que Regule el ritmo de los ciclos circadiano. 20. HIPOFISIS: La hipfisis es la glndula mayor de nuestro organismo debido a que en ella se producen o segregan mltiples hormonas, algunas de ellas son hormonas reguladoras que dirigen el funcionamiento de gran parte del sistema endocrino. 21. LOCALIZACIN Y ANATOMA La glndula hipofisaria se encuentra situada en la base del crneo, en el hueso esfenoides exactamente en la silla turca. Est estrechamente relacionada con el sistema nervioso central a travs del hipotlamo con el que establece relaciones anatmicas y funcionales. 22. Pesa aproximadamente 50 miligramos y en ella se distinguen dos partes fundamentales en los seres humanos: el lbulo anterior o adenohipfisis y el lbulo posterior o neurohipfisis. La neurohipfisis est conectada con el hipotlamo por el tallo hipofisario que es en realidad un conjunto de fibras nerviosas. 23. FUNCIN : En la hipfisis anterior o adenohipfisis se producen y segregan 6 hormonas diferentes: HORMONA DE CRECIMIENTO TSH u hormona estimulante del tiroides LH y FSH u hormonas reguladoras de las gnadas ACTH (ADRENOCORTICOTROPICA)hormona reguladora de la corteza suprarrenal PROLACTINA Alfa estimulantes de melanocitos. 24. En la hipfisis posterior o neurohipfisis se liberan hormonas que previamente se han segregado en el hipotlamo y han sido transportadas hasta aqu a travs del tallo hipofisario. Son fundamentalmente vasopresina y oxitocina 25. GANGLIOS BASALES Los Ganglios Basales estn relacionados con la preprogramacin del movimiento sino tambin con el procesamiento de la Emocin y las funciones Cognitivas. 26. Cuando iniciamos un movimiento los Ganglios Basales eliminan la competencia. A travs de la informacin que reciben de la corteza acerca del movimiento que se desea realizar, stos inhiben (frenan) los msculos antagonistas al movimiento y liberan (desinhibiendo) los msculos relacionados con dicho movimiento. 27. GANGLIOS BASALES Son ncleos grises subcorticales del diencfalo. Los ganglios basales: Cuerpo estriado (formado por el Putamen y el ncleo Caudado) Globo Plido (subdividido en externo e interno) Ncleo Subtalmico Sustancia Negra 28. Los Ganglios Basales, segn su conexin, se dividen en tres grupos: Porteros: Son los que reciben aferencias de estructuras que no pertenecen a otro Ganglio Basal (Corteza, Tlamo, Tronco, etc.). Ejemplo: Cuerpo Estriado. Eferentes: Son aquellos de los que salen los axones para conectarse con estructuras que NO pertenecen a los Ganglios Basales (Corteza, Tlamo, Tronco, etc.). Ejemplo: Globo Plido interno. 29. De Cabotaje: Son los que reciben aferencias y eferencias solamente de otros Ganglios Basales. Ejemplo: Sustancia Negra Ncleo Subtalmico Globo Plido externo. 30. Existen 5 circuitos que se originan en la corteza, hacen sinapsis en los Ganglios Basales para, luego de hacer sinapsis en el Tlamo, retornar a la corteza cerebral. Slo dos de estos circuitos tienen funciones motoras. Los otros tres estn relacionados con la generacin de patrones cognitivos y emocionales. 31. Cada uno de estos cinco circuitos est formado por dos vas La va directa se inicia en la corteza lmbica, hace sinapsis en el ncleo portero (cuerpo estriado) y en el ncleo eferente (Globo Plido interno) para luego pasar por el Tlamo antes de volver hacia la corteza cerebral. Su funcin es liberar conductas tanto motoras como cognitivas y emocionales. 32. La va indirecta nace en la corteza, hace sinapsis en el ncleo portero (cuerpo estriado), luego hace sinapsis en dos ncleos de cabotaje (Globo Plido externo y el ncleo Subtalmico) para finalmente salir de los Ganglios Basales por el ncleo eferente (Globo Plido interno) rumbo al Tlamo y la corteza cerebral. Su funcin es frenar conductas motoras, cognitivas y emocionales. 33. En los Sndromes Hiperquinticos (la Corea, Atetosis y el Hemibalismo) Los pacientes presentan una actividad muscular involuntaria. Estos Sndromes estaran relacionados con un predominio de la descarga de la va directa (liberadora de patrones motores) sobre la va indirecta (inhibidora de patrones motores) por lesiones en los Ganglios basales. 34. El Sndrome Hipoquintico ms frecuente es la Enfermedad de Parkinson. Esta enfermedad se debe a una prdida de neuronas dopaminrgicas en la Sustancia Negra. Estos pacientes presentan una disminucin en su capacidad de iniciar movimientos y una lentitud en su realizacin acompaadas por rigidez y temblor de reposo. El Parkinson se debera a un predominio de la descarga de la va indirecta (secundario a la degeneracin de las neuronas dopaminrgicas de la Sustancia negra) sobre la va directa. 35. Neuropsiquiatra de los Ganglios Basales En el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) el paciente presenta conductas rituales y pensamientos recurrentes casi permanentes. En este cuadro hay un aumento del metabolismo en el ncleo caudado. 36. DISCREPANCIAS CON LOS GANGLIOS BASALES 37. 1. Existen vas descendentes directas desde los Ganglios Basales hacia la Mdula Espinal? NO! Esto implica que el control motor de los ganglios basales es mediado a travs de la Corteza Cerebral. Este control se lleva a cabo mediante vas ascendentes que desde los Ganglios Basales pasan por el Tlamo y llegan a la Corteza. 38. 2. Inician los Ganglios Basales el Movimiento? NO! Las estructuras relacionadas con la iniciacin del movimiento son corticales. 39. 3. Los Ganglios Basales forman parte de un sistema Extrapiramidal? NO! Habitualmente las lesiones de los ganglios basales se engloban en los llamados sndromes extrapiramidales pero esto es un error conceptual. 40. - Los Ganglios Basales controlan el movimiento a travs de la corteza piramidal de manera tal que los sntomas extrapiramidales (temblor, rigidez, movimientos anormales) se expresan a travs del haz piramidal . 41. RELACIN CON EL SISTEMA LIMBICO Las porciones ventrales de los ganglios basales forman circuitos relacionados con el Sistema Lmbico (el cerebro emocional). 42. GRACIAS La persona feliz crea su propia felicidad, se la crea cada da porque sabe que no es algo que se encuentra o se recibe como regalo. Es una eleccin, es una opcin que cada quien ha de descubrir y desarrollar dentro de si mismo.