DISHIDROSIS

DERMATOLOGIA

DIEGO CRUZ RUIZ

DEFINICION

Dermatosis de causa desconocida en la que intervienen factores

como trastornos de la sudación y atopia, caracterizada por una

erupción vesicular recurrente de palmas y plantas

DATOS EPIDEMIOLOGICOS

Es más frecuente en jóvenes y adultos de 30 a 40 años de edad. En

Estados Unidos se observa en 0.21 a 0.9% y hasta en 2.87%

Predomina en varones a razón de 3:l. Se observa ante todo en épocas

de lluvia o calor.

ETIOLOGIA

Casi siempre se desconoce la causa; puede haber terreno atópico(

50%) y tensión emocional (estrés)en 37% se encuentra IgE alta. Sea

tribuye a trastornos de la sudación(hiperhidrosis ) y cambios

estacionales, ides de tiña de los pies, dermatitis por contacto (3%)

ingestión de níquel en alimentos se ha encontrado sensibilización al

sulfato de níquel en 28% también se ha sugerido relación con cromo

( 20%) y cobalto(16%)

CUADRO CLINICO

Dermatosis palmar o palmoplantar y de caras laterales de los dedos de

manos o pies, caracterizada por vesículas de aparición súbita, no

eritematosa engastadas en la epidermis, que dan la impresión de "granos

de mijo". Si confluyen, forman ampollas. En general no se

rompen, evolucionan por resorción y por brotes; dejan un collarete de

escamas de 1 a 3 mm, y pueden dar lugar a lesiones eritematoescamosas

con liquenificación; a veces no hay prurito. La formación de pústulas

indica infección agregada

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Psoriasis palmoplantar

Eritema polimorfo

Epidermólisis Ampollar

tiña de la mano

Enfermedad de mano-pie-boca

Eliminación de la causa cuando se identifica. El control del estrés y

una vida tranquila favorecen la mejoría. Se recomiendan fomentos

con agua de vegeto a partes iguales con agua destilada o

purificada, solución de Burow, agua de avena o agua con tabaco ;

polvos secantes con talco y óxido de zinc o una crema de glicerolado

neutro de almidón. También se ha usado eritromicina y periodos

breves de glucocorticoides por vía oral o tópica