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piellatinoamericana
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Presentado en la Edicion 264 de www.Piel-L.org.Enviado porDres Daysi Bernard, Juan pablo Guzman ( Dermatologos),Evelyn Estevez, Alina Hernández ( Residentes de Dermatología)Instituto Dermatologico. Santo Domingo. Republica Dominicana
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Dres. Daysi. Bernard*,Juan Pablo Guzmán*,
Evelyn Estévez**, Alina Hernández**
*Médicos Dermatólogos** Residentes
Masculino de 35 años de edad, fototipo IV, casado, comerciante, Dominicano, quien acude a consulta por dermatosis que afecta tronco y extremidades superiores e inferiores de 7 años de evolución, pruriginosa.
�APP
� AA
�AM
�AHF →
desconoce
Antecedentes
Padre: Cáncer (no especifica, fallecido)
Dermatosis polimorfa constituida por múltiples placas eritematosas, bordes bien definidos, circinados, de forma y tamaños variables, superficie descamativay en áreas excoriadas.
Descripción de piel
Clinica de las lesiones
Fotos
Detalles de las lesiones
Fotos
Fotos
� Eritemas Anulares Vs Enfermedad de Sneddon
Wilkinson
Diagnóstico clínico
�Biopsia 09-5260
Pustulosis subcornea, es conveniente presentar
en sesión clínico patológica para descartar que
sea una psoriasis pustulosa variedad anular.
Inmunofluorescencia directa: IgG (-), IgA (++),
C3 (-+), EIC. Debido a estos hallazgos un pénfigo
por IgA pudiera ser considerado.
Diagnóstico histopatológico
HE 4x
HE10x
HE20x
PAS 10x
PAS 20x
PAS 40x
� Hemograma
� Glicemia
� Examen general de orina
� Coprológico
� IgE
� ASO
� Eritrosedimentación
� PCR
� BUN
� Creatinina
� AST y ALT
� Fosfatasa Alcalina
� VDRL
� HVC
� HbsAg
� HIV
Dentro de límites de
referencias, no reactivo y
negativos respectivamente.
Pruebas de laboratorio
Tratamiento
� Prednisona 30mg VO por día
� Diamino dimetil sulfona (DDS) 100mg VO
por día
� Hidroxicina (Atarax R) 25mg VO por día
�Extracto de almendra, glicerina, excipientes
(Loción humectante IDCP-DHBD: Inder R) uso
tópico
Nota: Al suspender tratamiento por referir epigastralgia,
lesiones reaparecen