Lic. En terapia física María Ricaud

Es la utilización indicada y dirigida de la actividad muscular voluntaria para corregir un deterioro.

Ejercicio terapéutico

activo

El paciente participa con o sin ayuda del

terapeuta

pasivo

El paciente no participa, el

terapeuta hace todo el trabajo

forzada

Realizada bajo anestesia general

El ejercicio es irreemplazable en el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas, su mala aplicación es ineficaz y perjudicial.

La eficacia de un músculo está en función del buen estado de circulación del mismo.

La progresión de menos a más en la realización de un ejercicio debe asociarse a los avances que se realicen en la coordinación muscular, amplitud de los movimientos articulares y potencia de los grupos musculares en tratamiento.

Si no se utiliza la gravedad como ayuda o resistencia es mejor suprimirla y así el ejercicio se realizará en mejores condiciones y con un esfuerzo mínimo.

En un movimiento articular se evitará la intervención de músculos accesorios que enmascaran la acción de los que tienen que realizarla; para ello se fijarán todos los segmentos proximales de la articulación a movilizar.

En todo ejercicio asistido se valorará la ayuda que necesita, para pasar progresivamente a ejercicios resistidos donde también de una forma paulatina se valorará la resistencia a oponer.

Sistema Aumento/Disminución Efecto

Muscular Aumento Fuerza

Resistencia

Tolerancia al ejercicio

Empleo del oxígeno

Densidades capilares

Disminución Producción de ácido láctico

Cardiovascular Aumento Volumen ventricular izquierdo

Volumen sistólico cardíaco

Flujo periférico

Eficiencia del músculo cardíaco

Disminución Frecuencia cardíaca

Presión arterial

Resistencias vasculares periféricas

Agregación plaquetaria

Metabólico Aumento Lipoproteínas de alta densidad

Empleo de ácidos grasos libres

Tolerancia al calor

Endorfinas

Disminución Triglicéridos

General Aumento de la capacidad de trabajo, prevención de la osteoporosis,

Remodelador y trófico de la arquitectura ósea, facilitación de la

neurotransmisión en la placa motora, estímulo psíquico,

estimulación de la propiocepción,mejora de la circulación venosa y

linfática, favorecimiento de la eliminación y la excreción.

Recuperar o mantener la función muscular y articular.

Evitar atrofia muscular.

Recuperar fuerza muscular.

Mejorar coordinación neuromuscular.

Mejorar la condición física y resistencia al ejercicio.

Procesos patológicos del aparato locomotor

Alteraciones del sistema nervioso

Alteraciones cardio-respiratorias

obesidad

Ejercicio activo

Activo asistido

Con ayuda del terapeuta para completar el

ejercicio

Activo libre

Sin ayuda ni resistencia

externa excepto la gravedad

Activo resistido

Con una resistencia

externa a vencer

0 no hay contracción

1 destello de una contracción

2 movimiento activo en todo el rango con

gravedad eliminada

3 movimiento activo en todo el rango contra la

gravedad

4 movimiento activo en todo el rango contra

contra una resistencia mínima

5 función normal

Tumores malignos

Endocarditis

Insuficiencias cardíacas descompensadas hemopatías, tuberculosis (ejercicio activo)

Derrame sinovial, hemartrosis, heridas recientes de partes blandas (ejercicio pasivo)

La no coolaboración del paciente por trastornos mentales.

Fracturas recientes.

Prevenir la aparición de deformidades, evitar rigidez y anquilosis en posiciones viciosas.

Mejorar la nutrición muscular y favorecer la circulación linfática y venosa.

Mantener la movilidad articular o reestablecerla misma.

Despertar los reflejos propioceptivos y la consciencia del movimiento.

Evitar los problemas que produce la inmovilidad:

Musculoesquelético: Atrofia, debilidad muscular, contracturas, artropatías degenerativas y osteoporosis.Sistema cardiovascular: Desacondicionamiento, hipotensión ortostática y tromboembolismos.Aparato respiratorio: Disfunción ventilatorio, infecciones, neumonía hipostática.Metabólico: Cambios en el metabolismo de andrógenos, Pth, hormona del crecimiento e insulina.Genitourinario: éxtasis, infecciones, cálculos.Aparato digestivo: Constipación, pérdida de apetito y pérdida de peso.Sistema nervioso: hiposensibilidad, ansiedad, depresión, confusión, disfunción intelectual, falta de coordinación, pérdida del control motor.Piel: Úlceras por decúbito.

PCI flácidas

Contracturas de origen central, por su efecto relajante

Procesos vasculares periféricos y respiratorios

Procesos inflamatorios o infecciosos agudos

Fracturas en período de consolidación

Derrames articulares

Tumores en la zona de tratamiento

Cadena cinética abierta

Cadena cinética cerrada

Investigar Qué es?, sus ventajas y desventajas y en qué casos se indica cada una de éstas