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SUBSECION DE REHABILITACIÒN PULMONAR.
EJERCICIO EN EL PACIENTE NEUMOPATA.
Lic. T.F. y R. Roberto López Díaz.
México, D.F. a 19 de septiembre del 2014.
INTRODUCCIÓN.
La disnea es el síntoma mas común de todas las
enfermedades respiratorias crónicas.
Provoca una disminución progresiva de la
capacidad funcional del individuo hasta limitarlo
de sus actividades de la vida cotidiana.
Pérdida de la autonomía y al desarrollo de un
importante grado de invalidez.
LA LIMITACIÓN AL EJERCICIO ES UN FACTOR QUE
OBSTACULIZA LA PARTICIPACIÓN DEL INDIVIDUO EN LAS
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
EL SÍNTOMA CARDINAL : DISNEA Y/O FATIGA
HIPERINSUFLACION
LIMITACIÓN EN EL INTERCAMBIO GASEOSO
DISFUNCIÓN CARDIACA: por inactividad del paciente afectado por la hipoxia se genera :eritrocitosiso hemoconcentración, vasoconstricción con incremento de resistencia vascular.
DISFUNCIÓN DE MUSCULOESQUELETICA
DEBILIDAD DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS: principalmente el diafragma, progresando a la debilidad muscular ,se manifiesta por hipercapnia , disnea y desaturación nocturna.
ANORMALIDADES EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL
CAUSAS DE LA LIMITACIÓN AL EJERCICIO :
DESACONDICIONAMIENTO
Kotte y Lehmann
“capacidad funcional reducida de un sistema o
sistemas corporales que condujo a la
reducción de actividad normal”
Fuerza gravedad:
2 condiciones en las cuales no ejerce su efecto:
El espacio y el reposo prolongado por más de
24hr
REPOSO
PROLONGADO
MUSCULOESQUELÉTICO CARDIOVASCULAR
GENITOURINARIO
NERVIOSO
PIELGASTROINTESTINAL
RESPIRATORIO
METABOLICO
CONCEPTO DE LA REHABILITACIÓN PULMONAR.
Es un proceso a través del cual los
profesionales de la salud y los
especialistas, junto con los pacientes y su
familia, trabajan en EQUIPO para:
1. Conseguir una mejoría en la capacidad
funcional.
2. La calidad de vida relacionada con la salud
del paciente.
TRES CONCEPTOS CLAVES
1. Tratamiento individualizado.
2. Multidimensional.
3. Interdisciplinario.
LA REHABILITACIÓN PULMONAR.
No pretende sustituir el tratamiento
convencional de la enfermedad
respiratoria, sino optimizarlo y
enriquecerlo.
LA REHABILITACIÓN PULMONAR.
De este modo hablamos de una rehabilitación
respiratoria:
Preventiva educación del paciente.
Curativa durante la fase de agudización.
Reparadora rehabilitación fase crónica.
OBJETIVO DE LA REHABILITACIÓN PULMONAR.
El individuo alcance el máximo grado de
autonomía y mejore su calidad de vida.
Disminuir la disnea e incrementar la capacidad
de ejercicio del paciente para que alcance un
mayor grado de independencia en su propio
cuidado y en la relación con su entorno.
Es importante que el paciente tenga una buena
capacidad de compresión y un buen apego para
realizar un programa de rehabilitación pulmonar:
Que después deberá continuar en su domicilio a
lo largo de su vida.
Una series de cambios en su estilo de vida.
Que requieren la colaboración activa de èl mismo
y de su entorno.
LA REHABILITACIÓN PULMONAR.
NO EXISTEN CRITERIOS DE EXCLUSIÓN.
La edad avanzada no es un criterio de
exclusión para la rehabilitación respiratoria.
La coexistencia de otras enfermedades
tampoco es un criterio de exclusión.
REHABILITACIÓN PULMONAR
Son dos principales ejercicios:
1. Patron respiratorio diafragmático.
2. Patron respiratorio costobasal.
DRENAJE POSTURAL
REHABILITACIÓN PULMONAR
Otros ejercicios:
1. Actividades de la vida diaria en fase
espiratoria.
2. Ejercicios en silla.
3. Ejercicios con bandas terapéuticas.
PATRON RESPIRATORIO DIAFRAGMÁTICO.
Esta técnica no solo se realiza en reposo
sino también en las actividades de la vida
diaria.
Mejorar la movilidad del diafragma.
PATRON RESPIRATORIO COSTOBASAL.
• Utilizadas en combinación con la
diafragmática, persigue incrementar de una
forma armónica movimientos respiratorios
del tórax.
EJERCICIOS EN SILLA
EJERCICIOS CON BANDA TERAPEUTICA.
ACONDICIONAMIENTO
IMPACTO TERAPÉUTICO :
Mayor eficiencia mecánica
Aumento en la fuerza muscular y capacidad
oxidativa
Adaptaciones en el patrón respiratorio
Disminución en la hiperinflación dinámica.
Mejoría de la disnea al ejercicio
BIBLIOGRAFÍA
1. Rosa Gϋell Rous y pilar de Lucas Ramos.-
TRATADO DE REHABILITACION RESPIRATORIA,
edit. Ars Medica. Año 2010.
2. William Cristancho Gómez.-FUNDAMENTOS DE
FISIOTERAPIA Y VENTILACIÒN MECÀNICA, Edt.
Año
