OBJETIVOS:

•Eliminar los productos de desecho

de la digestión.

•Mantener una adecuada

eliminación.

•Evitar complicaciones.

¿QUÉ ES LA ELIMINACIÓN INTESTINAL?

Se realiza mediante la colocación y retiro del cómodo, son maniobras que realiza la enfermera para ayudar al paciente encamado a que efectué sus funciones de eliminación.

Eliminación intestinal (valoración)

· recogida de datos

· fuentes

· persona

· historia clínica, familia, información del

equipo de salud, libros

· métodos: observación/entrevista

· patrones normales y valoración actual de la

defecación y de las heces. Exploración física

· factores

· alteraciones/problemas de la eliminación

intestinal signos y síntomas

Patrones normales (valoración)

· defecación: evacuación de la materia fecal por el recto

· control, acto reflejo y voluntario

· cantidad: 100-400gr/día

· frecuencia: 1-2/día

· heces: excremento eliminado del intestino

· composición: 75% agua, 25% materia sólida: alimentos sin

digerir, bacterias, células epiteliales, grasa, proteínas, pigmentos

biliares, materia inorgánica (calcio, fosfatos)

· olor

· color: marrón, pardo oscuro

· consistencia y forma: blandas y pastosas, formadas y

cilíndricas, diámetro de 2,5 cm

Exploración física (valoración)

· auscultación

· percusión

· palpación

· exploración de la región perineal

Factores (N. eliminación intestinal)

· edad

· alimentación

· ingesta de líquidos

· actividad, inactividad

· dolor

· psicológicos: emociones, ansiedad

· ingestión de fármacos

· hábitos personales, trabajo, estilo de vida, educación...

· patologías: del aparato digestivo, lesiones de la médula

espinal y cerebro, infecciones,.

Alteraciones de las heces (valoración)

· color

· arcilla: acolla

· negras, alquitranadas: sanguinolentas

· verdosas

· melena: composición de color negro, alquitranado por

la presencia de sangre digerida

· olor: putrefacto...

· presencia

· pus

· moco

· parásitos

· sangre...melena

· gran cantidad de grasa: esteatorrea

· cuerpos extraños

· consistencia

· duras y secas

· líquidas

Estreñimiento

· evacuación: poco frecuente, en menor cantidad, difícil o de

heces secas y duras.

· Causas

· estrés, viajes

· hábitos de defecación irregulares

· posición inadecuada para defecar, falta de tiempo, de

intimidad...

· dieta pobre en fibra y con poca agua

· inactividad

· debilidad de los músculos abdominales

· edad avanzada

· abuso de laxantes

· fármacos...

· patologías: hemorroides, fístulas, lesiones medulares...

· signos y síntomas

· heces pequeñas, duras y secas

· frecuencia y volumen disminuido: una o dos veces por

semana

· distensión abdominal, calambres

Fecaloma/impactación fecal

· masa de heces compacta que se aloja en el canal rectal

y con filtrado de líquido fecal

· causas

· retención y acumulación prolongada de heces

· ingesta de líquidos

insuficientes, inactividad, edad, avanzada, fármacos

· pruebas diagnósticas

· signos y síntomas

· deseo de defecar no productivo, tenesmo rectal

· no eliminación de heces, sólo líquido fecal

Diarrea

· eliminación de heces líquidas y aumento en la frecuencia de la

defecación

· causas

· psíquicas, ansiedad, viajes

· alimentos: irritantes, temperatura elevada, en mal estado,

intolerancia, alergia..

· fármacos: antibióticos, laxantes

· patologías: infección intestina, enfermedades del colon,

gastrectomía, colectomía

· signos y síntomas

· eliminación de tres o más deposiciones líquidas por día

· sonidos intestinales hiperactivos

· urgencia en la defecación, incontinencia

· calambres, cólicos, dolor abdominal

· fatiga, debilidad, deshidratación, depleción hidrosalina

· flautulencia

· irritación de la piel en la región anal

Incontinencia fecal

· pérdida de la capacidad voluntaria de

controlar la descarga fecal y de gases a través

del esfínter anal

· causas

· diarrea: producción de heces acuosas y

en gran volumen

· alteración de la conciencia: demencias,

sedantes

· cualquier trastorno que altere la función

de control de esfíner anal

· traumatismos de la médula espinal

Plan de cuidados

· interveciones

1. observación y valoración

2. recogida de muestras de heces

3. cuidados ante entreñimiento

4. cuidados ante fecalomas

5. cuidados ante diarrea

6. cuidados ante incontinencia fecal

7. cuidados ante flautulencia

8. sondaje rectal

9. enemas

Recogida de muestra de heces

· la técnica de recogida conviene que sea

aséptica, si es para coprocultivo es

imprescindible

· las heces no pueden mezclarse con

orina ni agua por lo que se recogerán en un

recipiente limpio y seco

· la muestra puede ser única, periódica o

de todas las heces

· la cantidad normalmente es pequeña:

unos 2,5cm

· conservar las muestras según

indicaciones del laboratorio: en nevera, añadir

conservarte, enviar inmediatamente...