3. Sndromes coronarios agudos (SCA) Angina de pecho estable o
inestable IAM (infarto agudo del miocardio) Insuficiencia cardiaca
congestiva (ICC)
4. Angina de pecho es el resultado de una inadecuada oxigenacin
del musculo cardiaco El dolor se siente debajo del esternn (retro
esternal) El dolor no dura mas de 10 minutos. En el caso de la
angina inestable la duracin es de varias horas.
5. IAM (INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO) Ocurre cuando se produce
una oclusin completa de una o mas de una arteria coronaria,
privando de sangre oxigenada al musculo cardiaco.
6. Signos y sntomas Dolor o presin en el pecho Ansiedad Falta
de aire Diaforesis Nausea y vomito Queja de acides estomacal
Sensacin de muerte (casos graves)
7. ICC (insuficiencia cardiaca congestiva) Se produce cuando el
musculo cardiaco esta daado y no puede bombear adecuadamente para
satisfacer las necesidades del cuerpo. Crecimiento del ventrculo
izquierdo ocasionando estancamiento de la sangre. En casos graves
provoca edema agudo de pulmonar.
8. Signos y sntomas Disnea importante Gran ansiedad Dolor
torcico Venas del cuello distendidas Edema de miembros inferiores
Pulso rpido Sibilancias o estertores durante la respiracin
9. Distensin yugular
10. Edema de miembros inferiores
11. Circulacin inadecuada Mejor conocido como hipoperfusin Es
el resultado de un bajo volumen sanguneo (hipovolemia) Un bombeo
insuficiente del corazn (dao de la bomba) Vasos sanguneos dilatados
o con fugas. Tambin es el resultado de un dao en el sistema
nervioso que interfiere en la funcin del sistema circulatorio.
12. Valoracin enfocada (OPQRST) Inicio: que hacia cuando comenz
el dolor? Que lo origino? El inicio fue gradual? Provocacin Que lo
hace mejor? Que lo empeora?
13. Valoracin enfocada (OPQRST) Calidad: descripcin del dolor
El dolor es agudo o burdo? El dolor es opresivo? El dolor es como
aplastante? El dolor es quemante? radiacin: El dolor se irradia a
otra parte del cuerpo?
14. Valoracin enfocada (OPQRST) Severidad: Describir el dolor
en la escala del 1 al 10 1 nada de dolor y 10 dolor muy fuerte. A
tenido dolor como este antes? El dolor actual es mas o menos
fuerte? Tiempo: Cuando inicio el dolor torcico? Trate de determinar
el da exacto de comienzo.
15. Tratamiento de los SCA el SEM debe aplicar la MANO Oxigeno
a 15 litros con mascarilla facial con reservorio no recirculante
Aspirina 160 mg a 325 mg masticada Nitroglicerina sublingual .5 mg
o spray sublingual una dosis Morfina Realizar un ECG de 12
derivacin y notificar al hospital receptor.
16. advertencia La aplicacin de este protocolo esta limitado al
personal con entrenamiento en soporte vital avanzado. No intente
realizar este procedimiento si el paciente no esta
monitorizado.
17. Video sndromes coronarios
18. SCA + RCP
19. Oxigeno Lo pueden aplicar todos los proveedores de salud a
todos los pacientes con signos y sntomas de SCA o cualquier
trastorno respiratorio. Esta comprobado que las primeras 6 horas de
ocurrido el evento es critico el uso del oxigeno en los pacientes
con SCA o trastornos respiratorios. Solo los pacientes con
saturacin de oxigeno menor de 94% es recomendable el uso de oxigeno
continuo.
20. aspirina Medicamento utilizado para evitar que las
plaquetas se acumulen dentro de los vasos sanguneos y formen
cogulos. La aspirina tambin acta a nivel vascular perifrico
ayudando a una vasodilatacin reduciendo la presin arterial.
21. Nitroglicerina Esta contraindicada en los pacientes que han
utilizado inhibidores de la fosfodiesterasa para las disfuncin
erctil las ultimas 48 horas. esta contraindicado en pacientes con
hipotensin arterial(PAS mayor que 90 mm hg o no inferior de 30 mm
hg sobre el valor normal) Esta contra indicada en bradicardia
extrema (menor de 50 cpm) Esta contraindicada en taquicardia (mayor
de 100 cpm en ausencia de insuficiencia cardiaca. Si aun as es
necesario utilizarla, que sea con extrema precaucin
22. Dosis recomendada Sublingual de 0.3 a 0.5 mg. Y puede
repetir 2 veces cada 3 a 5 minutos. En aerosol 1 0 2
pulverizaciones, se puede repetir 2 veces en intervalos de 3 a 5
minutos. No administre mas de 3 comprimidos o aerosol de
nitroglicerina sub lingual.
23. Morfina Analgsico derivado del opio, se utiliza como
analgsico del dolor fuerte . Debe de ser utilizada con precaucin
por sus efectos vasodilatadores y efectos sobre la respiracin. No
se utilice en pacientes con hipotensin arterial (PAS
