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ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS:
-FARINGOAMIGDALITIS-LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
-BRONQUITIS AGUDA
DEFINICIÓN
Infección de la faringe y amígdalas
Caracteriza por eritema e inflamación de más de 5 días de duración
Afecta ambos sexos
FARINGOAMIGDALITIS
Tabaquismo y exposición al humo de tabaco
Contacto con pacientes con Faringoamigdalitis
Contacto con portadores asintomáticos de Streptococcus beta hemolítico del grupo A
Antecedente de padecer reflujo gastroesofágico
FACTORES DE RIESGO
Clínico 90% casos: Etiología viral
Odinofagia Tos Coriza Conjuntivitis Úlceras faríngeas
DIAGNÓSTICO
BACTERIAS: Fiebre Odinofagia Adenopatía cervical anterior Exudado purulento Ausencia de tos.
Se transmite por contacto directo con gotas de Flügge.
Cultivo de exudado faríngeo: para precisar el agente causal
TRATAMIENTO
Incrementar ingestión de líquidos
Mantener alimentación adecuada
Gárgaras con agua salada y bicarbonato
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO DEL GRUPO A:◦ Otitis media◦ Sinusitis◦ Mastoiditis ◦ Absceso periamigdalino◦ Fiebre reumática◦ Glomerulonefritis
COMPLICACIONES
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
LARINGOTRAQUEITIS
LARINGITIS SUBGLÓTICA
CRUP LARINGEO O VÍRICO
SEUDOCRUP
CRUP NO DIFTERICO
Enfermedad infecciosa aguda
Afecta principalmente de 6 meses a 3 años de edad.
Causa común de obstrucción de la vía respiratoria alta.Inflamación de laringe, traquea y bronquios.
Ocupa el 15% de las infecciones respiratorias que acuden a consulta
Se caracteriza:
Tos traqueal o “Tos Perruna” Estridor laríngeo inspiratorio Disfonía
Agente causal más frecuente:◦ Virus parainfluenza
Menos frecuentes: sincitial respiratorio, adenovirus, influenza A y B, echovirus
Más frecuente en zonas templadas y frías.
Predomina en áreas urbanas donde hay contaminación ambiental.
Se desencadena por exposición prolongada al frío, cambios bruscos de temperatura.
Se basa en la tríada clínica:◦ Disfonía◦ Estridor laríngeo inspiratorio◦ Tos traqueal
Signos de dificultad respiratoria Auscultación: Disminución del murmullo vesicular y
estertores bronquiales.
Cuadro clínico, historía clínica y examen fisico.
Diagnóstico
Epiglotitis
Cuerpo extraño
Traqueitis bacteriana
Crisis asmática
Diagnóstico Diferencial
Glucocorticoides la piedra angular en el manejo.
Dexametasona 0.60 mg/kg vía oral dosis única
En niños con vómito, la Budesonida nebulizada o la Dexametasona intramuscular.
Tratamiento
Fluticasona, es menos efectiva, no se recomienda de primera elección.
En casos graves:◦ Epinefrina nebulizada sin diluir
Antibióticos no son de utilidad, mayoría de los casos origen Viral.
BRONQUITIS AGUDA
Episodio aislado inflamatorio e infeccioso de la estructura bronquial.
Asociada a infecciones del tracto respiratorio superior
Ocasionada principalmente por virus.
Definición
Mayoría de los casos: VIRAL◦ Influenza tipo A y B◦ Parainfluenza◦ Rinovirus◦ Coronavirus◦ Sincitial respiratorio
Bacterias:◦ Micoplasma◦ Clamidia◦ Neumococo, estafilococo◦ Haemophilus influenzae
Etiología
Factores que contribuyen a su desarrollo:◦ Tabaquismo pasivo◦ Contaminación ambiental◦ Alergias e infecciones crónicas respiratorias◦ Hacinamiento◦ Acudir a guarderias
Inicia con rinorrea y estornudos Tos seca Expectoración mucosa o mucopurulenta. Fiebre Malestar general Puede haber polipnea Ruidos respiratorios normales, rudeza o
estertores gruesos Rara vez sibilancias
Cuadro clínico
En la gran mayoría se resuelve el problema en 4 días a 1 semana.
Complicaciones: Otitis y Sinusitis
No existe tratamiento oportuno, ya que la mayoría de los casos son Virales.◦ Vaporizaciones de aire frío◦ Drenaje de secreciones, mantener limpias fosas nasales.
No se recomienda el uso de antitusivos, porque favorecen la acumulación de secreciones.
Tratamiento
Uso de antibióticos se debe limitar solo en sospecha de infección bacteriana:◦ Penicilina o Eritromicina por 7-10 días.
Si se presentan sibilancias o hiperreactividad bronquial:◦ Uso de broncodilatador, como el Salbutamol, via oral o
por nebulizador.