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Dr. Alejandro Miguel
654 millones de ancianos = 10% población mundial2030: 1348 millones = casi 17%Región más envejecida: Europa (20%)País muy envejecido, Japón: 25.5%Asamblea Mundial del Envejecimiento, Viena, 1982.Definición de anciano:
Países desarrollados, ≥ 65 a.
Países en vías de desarrollo: ≥ 60 a.
2002:Mujeres: 78.2 a.
Hombres: 73.7 a.
CONAPO, 2004: 7.9 millones ancianos (7.5 %)2010: casi 10 millones, 8.9 %
2020: 15 millones, 12.5 %
2030: 22 millones, 17.5 %
El Caribe es la región en desarrollo más vieja del mundoEn AL y el Caribe hay aprox. 32 millones de ancianos:55 % son mujeres
Edad mediana: si la población total de un país se ordenara por edad ascendente (de menor a mayor), y luego se dividiera exactamente a la mitad, la edad mediana sería la de aquélla persona a partir de la cual habría igual número de personas “hacia adelante” y “hacia atrás”. La edad mediana corresponde a la edad de quien divide a la población en dos partes equivalentes (50 %).
La Edad Mediana deHonduras y Nicaragua es de 17 años. Son países muy jóvenes y poco envejecidos.La EM de Uruguay es de 31 años, uno de los más envejecidos de AL.La EM de Europa es de 35 años, la de AL 22 años, la de África 20 a. y la de Norteamérica es 33 a. El Caribe tiene 24 a. de EMLa EM de México es de 20 años.
Determinantes del Envejecimiento Poblacional:Disminución de las tasas de fecundidad
Disminución de las tasas de mortalidad
Otros determinantes:Migración de jóvenes a otros países o regiones
Migración de jubilados extranjeros
Migración de regreso de ancianos
Transición demográfica:
Cambio de los estratos poblacionales. Las pirámides poblacionales se “invierten”.Causas: Sustitución de situación de fecundidad alta/mortalidad alta por fecundidad baja/mortalidad baja. Resultado: envejecimiento poblacional.
Transición Demográfica
Transición Epidemiológica:Si la mayoría de una población es joven, los primeros lugares de morbi-mortalidad corresponderán a patologías propias de la infancia y juventud
La morbi-mortalidad en países “jóvenes” es característicamente infecto-contagiosa
En países envejecidos, los principales lugares de morbi-mortalidad corresponden a patologías crónicas y degenerativas
La transición epidemiológica se refiere a una combinación de patologías infecto-contagiosas y crónico-degenerativas. Ambas.
La Transición Demográfica ocasiona la Transición Epidemiológica
En muchos países de AL, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerteOtros: EVC y cáncer
Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP):Son los años de vida que una enfermedad le quita a un paciente, comparado con un sujeto similar sin dicha patología
Por ejemplo, las enfermedades respiratorias tienen un índice de AVPP de 3 años
Años de Vida Vividos en Salud (AVVS):Son los años de vida saludable que una enfermedad le quita a un paciente, comparado con un sujeto similar sin la condición.
Años de Vida Vividos con Discapacidad
Viejos jóvenes: ancianos de 60 a 74 añosViejos “viejos”: ≥ 75 años
Aunque los viejos viejos son el estrato de la población más pequeño, también representan el que tiene la mayor tasa de crecimiento, incluso mayor a la de los niños (envejecimiento de los ancianos)
El envejecimiento se caracteriza por ser de predominio:
Rural
Femenino
De viudas
En cuanto a los hombres por separado, envejecen más los casados, hay menos viudosLa composición familiar está cambiando:
De familias tipo extendida (más de una unidad conyugal) a familias nucleares o simples.
Cada vez más ancianos viven solos
Tres características similares en AL y Europa/Norteamérica:Número creciente de viudas ancianasMayores porcentajes de ancianos que viven solosDependencia de los ancianos de las mujeres de la familia
ENSE, Encuesta Nacional Sociodemográfica sobre el Envejecimiento
La hizo el CONAPO en 1994
Su principal aporte es información sobre la funcionalidad de los ancianos mexicanos
CRONOS, Cross-cultural Research on Nutrition of Older Subjects
Se hizo en 1995 en tres poblaciones: urbana, suburbana y rural, sobre nutrición y su relación con salud general, estado funcional y socioeconómico
Ya se ha publicado información sobre DM, obesidad y factores de riesgo coronario
SABE, Encuesta sobre la Salud y el Bienestar en el Envejecimiento
Es multinacional, conducido por la OPSEstá aún en marcha y pretende investigar estado de salud y funcionalidad en ancianos
ENASEM, Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México
Es el estudio más grande e importante hasta ahora en México sobre el temaA cargo de instituciones de EU y el INEGITiene medidas de salud, antecedentes sociodemográficos y de salud, familia, transferencias, económicos, de vivienda y antropometría
Envejecimiento Poblacional en el IMSSESEC, Encuesta sobre Envejecimiento Cognoscitivo en la Cd. De MéxicoEvaluación de la Calidad de Vida en las Instituciones de Albergue para las personas de edad avanzada en el Distrito Federal
Transición demográfica en México: la esperanza de vida aumentó 30 años entre 1940 y 1990La mortalidad infantil disminuyó más del 40 % en los últimos diez añosCaída abrupta de muertes por diarreas y por infecciones respiratoriasAumento de morbi-mortalidad por afecciones no previsiblesCoexisten problemas importantes por enfermedades transmisibles, de la nutrición y de la reproducción junto con crónicas-degenerativas
La autopercepción del estado de salud es un indicador confiableLos satisfechos con su vida tienen mejor salud y calidad de vidaLa satisfacción vital es la percepción global de bienestar que tiene el individuoEn México, más del 75% de los ancianos está satisfecho con su vidaPrincipales causas de insatisfacción: económicas, de salud y de familiaLas mujeres consideran mala su salud en mayor proporción a cualquier edad
Hipertensión arterial sistémicaDMCardiopatiasNeumopatíasNeoplasiasDesnutriciónDeficiencias polisensorialesAccidentes y violencias: primera causa, Caídas (con fractura de fémur)