CASO CLÍNICOVisión borrosa súbita

Pablo Sanz Bellón

5º Curso

Facultad de MedicinaUniversidad de Zaragoza

Motivo de consulta

• Varón de 12 años de edad.

• Refiere visión borrosa súbita con pérdida de la agudeza visual.

• Exploración general normal y agudeza visual conservada.

• Se pide valoración de la glucemia, resultando normal también.

• Visto por oftalmólogo.

• 2,5D miopía en ambos ojos.

• Remisión a la aplicación de ciclopléjicos.

• Le diagnostica de espasmo acomodativo.

ESPASMO ACOMODATIVO (pseudomiopía o falsa miopía)

Etiología

• Originado por un esfuerzo ocular durante un tiempo prolongado en visión cercana.

• Se relaciona también con estrés.

Fisiopatología: La acomodación

ALTERACIONES EN LA ACOMODACIÓN:

• Defecto o carencia de acomodación presbicia o vista cansada

• Exceso de acomodación o espasmo acomodativo la acomodación permanece activa en visión lejana causando un exceso de potencia en la lente ocular.

Clínica: Miopía fluctuante

• Cuando una miopía cambia demasiado. Es decir, una agudeza visual variable.

• Visión borrosa de lejos, cefaleas y cansancio ocular.

• No confundir con miopía magna o progresiva.

Diagnóstico

• Colirios capaces de paralizar temporalmente el músculo ciliar: ciclopléjicos.

• Si la miopía que aparecía inicialmente, desaparece bajo el efecto de estos colirios estamos ante un exceso de acomodación.

• Aberrómetro binocular de frente de onda.

• La miopía es un problema anatómico del ojo (ojo elongado en exceso o una córnea demasiado curva).

• Diferenciar también de una hipermetropía latente.

Tratamiento

• Colirios ciclopléjicos: Atropina

• Lentes esféricas positivas

• Educación visual

• Apoyo psicológico

Pronóstico

• Suele ser transitorio sin necesidad de tratamiento

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