Upload
carmelo-gallardo
View
4.495
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Dr. Carmelo Gallardo | Hematología
ALTERACIONES
Cualquier alteración que se produzca en
estas pruebas, se reflejara como un
tiempo mayor en segundo, con respecto
al parámetro normal para cada
laboratorio.
Las alteraciones pueden tener 2 causas
principales, falta o falla de una proteína
dela coagulación o existencia de una
sustancia que impide la función de la
proteína (inhibidor)
Su determinación se realiza mediante la
mezclan en laboratorio de 1 parte de
sangre del paciente con una 1 de sangre
normal, (Mezcla 50:50 o Mix)
posteriormente se repite el estudio (PTT
generalmente)
Si el PTT es normal entonces, la sangre
normal, proporciono la proteína que
carece la persona es estudio, por eso
corrigiò, por lo que entonces se
procederá a buscar la proteína faltante.
Si el PTT es anormal entonces, la
sustancia inhibidor, que altera las
proteínas del paciente, altero las
proteínas de la sangre normal y por eso
no mejorò, entonces se procederá a
determinar que sustancia inhibidor es, y
que la esta causando.
FALTA UNA PROTEINA
PRESENCIA DE INHIBIDOR
TRATAMIENTO
Depende principalmente de si la
persona ha tenido síntomas, sangrado
por encías, heces, nariz, hematomas en
la piel, hematomas en articulaciones, o
trombosis venosa, trombosis arterial,
ACV, Infartos en jóvenes.
En caso de Falta de una Proteina de La
coagulación, solo requiere tratamiento
si va a ser sometido a una cirugía (como
solo se nebuliza al asmático en la crisis),
el resto del tiempo no requiere
tratamiento.
En caso de un inhibidor, solo si ha
tenido una trombosis, en cuyo caso si
requerirá tratamiento permanente
PLAQUETAS
Es la célula principal de la coagualción
sus principales alteraciones son en
Cantidad;
TROMBOCITOPENIA (POCAS)
TROMBOCITOSIS (DEMASIADAS)
Calidad:
Bernard Soulier, Glanzzman, Otros…
ESTUDIO
Se requiere una hematología general,
una gota de sangre del pulpejo del
dedo, para ver las plaquetas en el
microscopio, y el estudio de su función
con un equipo especial
(AGREGOMETRO)
INTERFERENCIAS
El uso de aspirina, diclofenac,
ibuprofeno, clopidrogel, esteroides,
puede alterar la evaluación de las
plaquetas, es importante suspender por
lo menos 1 semana antes del estudio.
INR
Es un fórmula matemática que se aplica al PT
y se utiliza para evaluar la respuesta al
tratamiento con Warfarina, dado que cada
laboratorio utiliza reactivos y equipos
diferentes para realizar el PT, cada uno dará
valores diferentes. Esta fórmula permite
compararlos entre si. Por ejemplo las
distancias pueden medirse en leguas, millas,
yardas, kilómetros, pero pueden convertirse
a metros, para que todos nos podamos
entender.
VALOR NORMAL DEL INR: Entre 2 y 3
La coagulación de la sangre depende de
múltiples proteínas y así como también
de diversas células siendo entre ellas las
más importantes las plaquetas
COAGULACION
Es el mecanismo controlado, por el cual
ante una lesión la sangre pasa de líquido
a sólida, para cerrar la herida
PROTEINAS DE LA COAGULACION
Son diversas, por lo general son
llamadas por números romanos, según
el orden en que fueron descubiertas
(Factor II, Factor VIII, Factor IX). No
por ello alguna es más importante que
otra.
CORRELACION
Las proteínas para cumplir su función de
coagular la sangre trabajan en conjunto,
como una secuencia, Parecido a como
caen las piedras de dominó en las
películas.
MEDICION DE SU FUNCION
Por lo general, se realiza midiendo el
tiempo en el cual la sangre pasa de
líquido a sólido, y se expresa en
segundos.
Existen varias secuencias de proteínas
que intervienen en este proceso, cada
secuencia de proteínas es evaluado
mediante un examen asì se tienen:
Tiempo Parcial de tromboplastina
Activada (PTT)
Tiempo de Protrombina (PT)
Tiempo de Trombina (TT)
Se utilizan siglas para acortar los
nombres tan largos; PT, PTT, TT.