Ana Milena Cruz Meza Facultad de Enfermería

Universidad Antonio Nariño Medicina Interna

26-11-12

Examen Cefalocuaudal Cabeza

CRANEO

ESPERADO INESPERADO

Normocefalia Depresiones

simétrico Deformidades

Microcefalia (menor a lo normal)

Macrocefalia (mayor a lo normal)

Prominencias

Masas

Oxicefalia (cierre prematuro de la sutura coronal más que de cualquiera otra sutura)

Dolicocefalia (cierre prematuro de la sutura sagital más que de cualquiera otra sutura)

Turricefalia o braquicefalia (cabeza en torre)

Dolor

Soplos de las arterias temporales

CUERO CABELLUDO

ESPERADO INESPERADO

No grasoso Cicatrices

Describir su localización y tamaño (mm o cm)

integro Lesiones

Abresiones

Escaras

Nodulos

Quistes sebaceos

Seborrea

Pediculosis

Pitiriasis (caspa)

CABELLO

ESPERADO INESPERADO

Lisotriquia (liso) Alopecia universal

Quimatotriquia (ondulado) Alopecia androgenita

Color: negro, castaño, rubio, rojo, canicie Alopecia aleata

Consistencia: fino, grueso, normal Alopecia difusa

Característica: seco o graso, normal Canicie prematura o mechones blancos característicos de Sx. wallenburg

Implantación: Normo implantado Implantación: fácilmente desprendible

FRENTE

ESPERADO INESPERADO

Simétrica Olimpica

Amplia

Tipo beethoven

OJOS

ESPERADO INESPERADO

Emétrope Contivitis: inflamación de la conjuntiva vulvar y palpebral, que puede ser consecuencia de un cuerpo extraño, agentes químicos o alérgicos.

Dacriocistitis: Inflamación del saco lacrimal. se manifiesta por lagrimeo y secreciones en el conducto naso lacrimal.

Orzuelo: Inflamación y enrojecimiento.

Hipertelorismo (distancia interorbitaria aumentada)

PARPADOS

ESPERADO INESPERADO

Íntegros Enoftalmia (hundidos)

Mixedema (edema)

picaduras

Blefaritis (inflamación)

Ptosis parpebral (unilateral o bilateral)

Lagoftalmos (no cierran bn el parpado)

Xantelemas (manchas amarillas)

orzuelos

Chalazion (granuloma incoloro)

Dacriosistitis (Inflamación del saco lagrimal)

Epifora (aumento del lagrimeo) xeroftalmia (disminución del lagrimeo)

PUPILAS

ESPERADO INESPERADO

Isocoricas Midriasis

Reactivos a la luz Miosis

Tamaño de 2, 3, 4, 5, 6, 7 anisocoricas

CEJAS Y PESTAÑAS

ESPERADO INESPERADO

Implantación baja Tumoraciones Describir en tercios: externo,

medio o interno Simétricas al contorno de la cara Quistes sebáceos

completas arrugas

Cantidad: pobladas o escasas

NARIZ

ESPERADO INESPERADO

Simétrica Rinorragia

Centrada Rinorea

Mucosa nasal normal Desviación del tabique

Color: rosado vivo Trauma

Color: rosado pálido (alergia)

Polipos

Destrucción del tabique nasal

Aleteo nasal

BOCA Y OROFARINGE

ESPERADO INESPERADO

Lubricada Sangre

Color: rosadas Vomito

Buena higiene Secreción salivar

Olor fetido

Trauma

Mixedema (edema)

Herpes labial

Faringitis

LABIOS

ESPERADO INESPERADO

lubricados Cianosis

Íntegros Secos

Color: rosadas Decaídos

resequedad

Mixedema (edema)

Estomatitis angular (lesion fisurada)

Cianosis

DIENTES, ENCÍA Y PALADAR

ESPERADO INESPERADO

Completa las piezas dentales 32 Caja dental

Encías: rosadas Gingivitis

Paladar sin deformidad Prótesis

LENGUA

ESPERADO INESPERADO

Color: rosada Mixedema (edema)

húmeda Saburral (hipertrofia de las papilas)

Papilada Macroglosia (aumento) macroglosia (disminucion)

OREJAS

ESPERADO INESPERADO

Forma: no todas son normales Forma: copa, coliflor

Tamaño: simétricas Anegesia

Función auditiva: conservada hipoplasia

Sensibilidad: normal Tofos

quistes describir

Localización y tamaño Hemorragias

cicatrices

atorrea

otorragia

Función auditiva: hipoacusia (disminuida), hiperacusia (aumentada)

Sensibilidad: hiper o hiposencible

Oído: cerumen ( describir un aprox de cantidad “abundante, escasa)

Bibliografía

Recopilación de varios autores

Semiologia clinica, Dr Matias Candioti Busamiche, http://semiologiaunl.files.wordpress.com/2011/08/2011-taller-3-examen-

fisico-cabeza-y-cuello1.pdf

Exploración de cabeza y cuello, Universidad Nacional Autónoma de México,

http://www.slideshare.net/CarlosDanielAguilar/exploracion-de-cabeza-y-cuello#btnNext

Libro: Semiológica Médica, Ricardo Cediel Angel, editorial: Celsus, Quinta edición

Visita: www.cuidadocritico.com