Región inguinalAnatomía

Es una comunicación desde el interior del abdomen hacia las bolsas escrotal, permite el descenso del testículo durante la fase fetal (en el varón).

Presenta en su extremo lateral y cara posterior de la pared del abdomen un agujero llamado anillo inguinal interno.

Cerca de la espina del pubis termina limitado por el llamado anillo inguinal externo o superficial que tiene forma oval.

Transita por el conducto inguinal el cordón espermático, en el hombre, y el ligamento redondo en la mujer.

Es oblicuo y mide 4 cm. de largo dirigiéndose hacia abajo y medialmente paralelo al ligamento inguinal (por encima de esta estructura).

Canal inguinal

Cordón espermático en el hombre

Límites

Paredes:

Anterior: aponeurosis de oblicuo externo y oblicuo menor.

Posterior: transverso del abdomen y fascia transversalis.

Borde superior: oblicuo menor y transverso.

Borde inferior: ligamento inguinal.

Anillo inguinal superficial: aponeurosis del oblicuo mayor y tiene 2 haces, la espina del pubis y sínfisis de pubis.

Anillo inguinal profundo: se encuentra a mediados del arco crural, 5 cm por fuera de la cresta del pubis, formado por la fascia transversalis.

Inspección

Relieves en la piel

Simetría

Asimetrías en reposo o haciendo toser al paciente

Conviene explorar al paciente de pie

Palpación

Cuidar el pudor del paciente.

De preferencia hacerlo con el paciente en posición anatómica-parado, de no ser posible, en decúbito supino.

El dedo explorador se coloca en la parte más baja del escroto en el hombre.

Paciente de pie

Sentarse delante del paciente

Observar región inguinal y genitales

BultosAsimetría

Realizar maniobra de Valsalva

Palpación

1. Introducir punta del índice derecho cerca del borde inferior del saco escrotal.

2. Subir el dedo por el conducto inguinal, invaginando el escroto.

3. Seguir cordón espermático en su trayecto ascendente.

4. Localizar abertura triangular en forma de ranura del anillo inguinal externo. *Está encima y lateral al tubérculo púbico.

5. Palpar anillo externo y suelo.

6. Pedir al paciente que comprima el abdomen.

7. Buscar bultos o masas que protruyan hacia el lado o hacia la yema del dedo índice por encima del ligamento inguinal, cerca del tubérculo púbico.

Para analizar el lado izquierdo, se hace lo mismo pero con el dedo índice izquierdo.

Hernia crural

1. Colocar los dedos en la cara anterior del muslo en la región del conducto femoral.

2. Pedir al paciente que tosa o comprima el abdomen.

3. Registrar cualquier tumefacción o dolor.