Faringitis

FARINGITISNombre del alumno: Carlos Adrian Lizama Luna

Materia: Infectología

Introducción. Triada de dolor de garganta, fiebre e inflamación

de la faringe. Exudados vesículas o ulceras. Mayoría de los casos etiología

vírica

Mandell, Douglas y Bennett, (2012). 'Cap 54 Faringitis'. In: Elsevier (ed),Enfermedades infecciosas principios y practica. 7th ed. España: .. pp.822-828.

Zarotouff, (2008).Atlas de signos físicos en medicina general. 2nd. Mexico: Harcourt.

Etiología Vírica: Causa mas frecuente. Microbiana: Streptococcus piogenias

15% faringitis en adultos y 30% niñosFusobacterium necrophorum causa dolorde garganta en 10% de faringitis, asociadoal sx de dolor de garganta recurrente.Arcanobacterium haemolyticum 0.2%Corynebacterium diphtheriaeNeisseria Gonorrhoeae.



Epidemiologia 16% adultos/año 41% niños/año 50% se dx en pacientes de 5-24 años. 5-18 años de edad representa el numero global

mayor de SGA. Se prescriben antibióticos en 57% en niños y 64%

adultos.


Patogenia Bradicinina AINEs tienen un efecto beneficioso SGA-Portados asintomático:

• Inhibición inmunitaria: Proteína M. Capsula delacido hialuronico y peptidasa C5a.

• Adherencia: pilus, proteínas de enlace a fibronectina.

• Diseminación: Hialuronidasa , estreptocinasaADNasa

• Exotoxinas: Estreptolisinas, toxinas superantigenicas Glomerulonefritis aguda Fiebre reumatica


Pamela C. Champe. Richard A. Harvey, (2007). 'Capitulo 9 Estreptococos'. In: Pamela C. Champe. Richard A. Harvey (ed),Microbiologia . 2nd ed. Mexico: Wolters Klumer. pp.79-90.

Clinica




Diagnostico




Recomendaciones para el diagnostico de faringitis por GAS

¿Como hacer el dx de faringitis por GAS?• RADT y Cultivo faríngeo• Comprobación por medio

de cultivo faríngeo ¿A quienes debo hacer

la prueba en busca de GAS?• Clínica de GAS• NO <3 años• NO, familiares

TratamientoFármaco Dosis DuraciónIndividuos sin alergia a penicilina

-Penicilina V Oral Niños: 250mg/3 díaAdultos: 500mg/2 día

10 días

-Amoxicilina Oral Niños: 50mg/kg/día 10 días

-Penicilina G benzatinica IM <27 kg:600,000 u >27 kg:1,200,000 u

1 dosis

Individuos con alergia a penicilina

-Clindamicina VO 7mg/kg/3 día MAX=300mg en una dosis

10 días

-Azitromicina VO 12 mg/kg/día MAX=500mg 5 días

-Claritromicina 7.5mg/kg/2 día MAX=250 mg dosis

10 días

Standford T. Shulman (2012). Clinical Practice Guideline for he Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 update by the infectious Diseases Society of

America. [ONLINE] Available at: http://www.idsociety.org/idsa_practice_guideli

Complicaciones Complicaciones supurativas

• Abscesos periamigdalinos• Sinusitis• Otitis media• Mastoiditis• Infecciones invasivas

Complicaciones no supurativas• Glomerulonefritis aguda• Fiebre reumatica


Bibliografia: Mandell, Douglas y Bennett, (2012). 'Cap 54

Faringitis'. In: Elsevier (ed),Enfermedades infecciosas principios y practica. 7th ed. España: .. pp.822-828.


Pamela C. Champe. Richard A. Harvey, (2007). 'Capitulo 9 Estreptococos'. In: Pamela C. Champe. Richard A. Harvey (ed),Microbiologia . 2nd ed. Mexico: Wolters Klumer. pp.79-90.

Standford T. Shulman (2012). Clinical Practice Guideline for he Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 update by the infectious Diseases Society of America. [ONLINE] Available at: http://www.idsociety.org/idsa_practice_guidelines/. [Last Accessed 05/02/2014]

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