Embed Size (px)
Citation preview
Fisiología del riñón II
Filtración glomerular Reabsorción tubular
Mecanismos Renales Básicos
FILTRACIÓNGLOMERULAR
REABSORCIÓNTUBULAR
SECRECIÓNTUBULAR
El flujo sanguíneo renal es muy grande
El flujo sanguíneo renal es el 25 % del gasto cardiaco (1250 ml/min)
El corazón bombea 5 l/min de sangre
El 25% de la sangre (1.25 l/min) va al riñón
El 55% de la sangre (690 ml/min) es plasma
El 20 % (125 ml/min) del plasma se filtra
El 99 % del filtrado se reabsorbe
Aprox. el 1 % del filtrado (1 ml/min) se excreta
Los productos de desecho que hay en 125 ml de plasma se concentran en 1 ml de orina
Filtración glomerular
La pared de los capilares glomerulares es muy permeable
endotelio
Lámina basal
podocitos
proteínas
Agua, sales, nutrientes
sangre
Célulasproteinas
Misma composición que el plasma (menos las proteínas)
La pared glomerular filtra las sustancias según su tamaño y su carga eléctrica
Presión hidrostática capilar = 60 mmHg
Presión oncótica capilar = 25 mmHg
La presión hidrostática capilar favorece la filtración, y la presión oncótica capilar la dificulta.
Presión hidrostática en la cápsula = 15 mmHg
Arteriolaaferente
La arteriola aferente regula el filtrado glomerular
Arteriolaaferente
Arteriolaaferente
La arteriola aferente regula el filtrado glomerular
Arteriolaaferente
Arteriolaaferente
La arteriola aferente regula el filtrado glomerular
Arteriolaaferente
125 ml/min se filtran
124 ml/min se reabsorben
1 ml/min se excreta
Tiene que existir un equilibrio casi exacto entre la filtración y la reabsorción.
130 ml/min se filtran
124 ml/min se reabsorben
6 ml/min se excreta
Tiene que existir un equilibrio casi exacto entre la filtración y la reabsorción.
8.6 litros/día
40 80 120 160 200 2400
PRESIÓN ARTERIAL SISTÉMICA (mmHg)
Filt
rad
o g
lom
eru
lar
(ml/
min
)
Presión arterial normal
125
El filtrado glomerular tiende a mantenerse constante
Autorregulación
Aumenta la presión arterial
Mácula densa
Vasoconstrictor
Retroalimentación tubuloglomerular
Aumenta la presión arterial
Mácula densa
Vasoconstrictor
retroalimentación túbuloglomerular
Vasoconstrictor
Retroalimentación tubuloglomerular
Aumento de la presión arterial
Aumento del filtrado glomerular
Producción de vasoconstrictor
Contracción de la arteriola aferente
-
Retroalimentación tubuloglomerular
La reabsorción es el transporte de sustancias desde la luz del túbulo renal al espacio peritubular y al plasma
Cuanto más se reabsorbe una sustancia menos se excreta, y viceversa
Es necesario reabsorber los nutrientes en su totalidad, y el agua y los iones en parte, para ajustar el balance hidroelectrolítico.
Reabsorción tubular
REABSORCIÓN
Las funciones del riñón se basan en el transporte a través del epitelio del túbulo
Túbulo renal
Capilar peritubular
SECRECIÓN
Las funciones del riñón se basan en el transporte a través del epitelio del tubulo
Túbulo renal
Capilar peritubular
Las substancias se transportan a través de la pared tubular
Los nutrientes se recuperan en el túbulo proximal
Glucosa/aminoácidos
Capilar peritubular
CAPILAR
El transporte de glucosa tiene un límite
CAPILAR
El transporte de glucosa tiene un límite
CAPILAR
El transporte de glucosa tiene un límite
Si se excede el límite de transporte de glucosa aparece glucosa en la orina (glucosuria)
Capilar peritubular
orina
300 mg/100 ml
Concentración de glucosa en plasma
Reabsorción de glucosa
Glucosa en la orina
Umbral es la concentración plasmática de glucosa por encima de la cual aparece glucosuria
100
Se filtran180 litros/día
se excreta1.4 litros/día
Reabsorción del agua
Se reabsorbe 99.2%
Se filtran180 litros/día
se excreta0.6 litros/día
Aumenta la reabsorción
Si se bebe menos agua...Reabsorción del agua
Se reabsorbe 99.6%
Se filtran180 litros/día
se excreta5 litros/día
Si se bebe más agua...Reabsorción del agua
Se reabsorbe 97%
Urea (en 125 ml de agua)
Urea en1 ml de agua
Los productos de desecho se van concentrando en el túbulo a medida que se reabsorbe el agua
agua
aguaagua
agua
PROBLEMA: ¿Cómo sacar el agua del túbulo, si la concentración de productos de desecho es muy grande en su interior?
Urea (en 125 ml de agua)
Urea en1 ml de agua
MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
El asa de Henle descience hacia la médula renal
Asa de Henle
Túbulo colector
sodio
La concentración de sodio en la médula renal es elevada
El agua sale del túbulo colector atraída por la elevada concentración de sodio
Elevada concentración de sodio fuera del túbulo
agua
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
CAPILAR
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+Na+
Na+
Na+
H2O
En ausencia de vasopresina (ADH) el túbulo colector es impermeable al agua
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
CAPILAR
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
Na+
VASOPRESINA
H2O
H2O
H2O H2O
H2O
La vasopresina aumenta la permeabilidad al agua del túbulo colector
H2O
VASOPRESINA
Si se bebe menos agua aumenta la reabsorción y se excreta menos
Si se bebe más agua disminuye la reabsorción y se excreta más
Se filtran26000 meq/día
67%
25%
7.5%
0.5% se excreta130 meq/día
Ingesta de sodio: 130 meq/día
Reabsorción del sodio
se excreta50 meq/día
aumenta la reabsorción
Disminuye la ingesta de sodio: 50 meq/día
Reabsorción del sodioALDOSTERONA
se excreta260 meq/día
Se reduce la reabsorción
Aumenta la ingesta de sodio: 260 meq/día
Reabsorción del sodio
7%
Se filtran600 meq/día
560 meq 50 meq
se excreta90 meq/día
Ingesta de potasio: 90 meq/día
Reabsorción y secreción del potasio
Se filtran600 meq/día
560 meq 140 meq
se excreta180 meq/día
Aumenta la ingesta de potasio: 180 meq/díaALDOSTERONA
Reabsorción y secreción del potasio
