Fisiopatología del vih

Universidad Juárez Autónoma de Tabasco

Epidemiología

Profesor:

Dr. Nicolás Hernández Lizárraga

Alumno: Jesús Adolfo Camacho Chablé

SIDA

• El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es una enfermedad causada por la infección del virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) y se caracteriza por una inmunosupresión marcada con infecciones oportunistas, neoplasias malignas, consunción y degeneración del SNC asociados.

Un poco de historia…• En 1981 los médicos de

NY, San Francisco y Los Ángeles reconocieron un síndrome de inmunodeficiencia nuevo en hombre homosexuales.

• En un comienzo el síndrome se denomino GRIDS, por “gay-related inmunodeficiency syndrome”.

Un poco de historia…• A fines de 1981 ya se habían informado cientos de casos y se

cambio el nombre a síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

• Enseguida se hizo evidente que esta enfermedad no se limita a un segmento de la población, pero se producía en: usuarios de drogas intravenosas, hemofílicos, receptores de transfusiones de sangre, niños nacidos de madres infectadas y heterosexuales de alto riesgo.

Un poco de historia…

• Los estudios a todos estos grupos de personas evidenciaron que el SIDA era una enfermedad infecciosa transmitida por sangre, sexual y en forma perinatal de madre a hijo.

Características moleculares y biológicas del VIH.

• El HIV es un miembro de la familia lentivirus de los retrovirus animales. Los lentivirus entre los que se incluyen:

• El virus de la inmunodeficiencia felina.• De la inmunodeficiencia simiana.• Y visna ovino.

Son capaces de producir latencia a largo plazo.


• Existen 2 tipos de HIV desde el punto de vista genético:

• HIV-1• HIV-2

• El primero es el tipo asociado con frecuencia con SIDA en EUA, Europa y parte central de África.

• HIV-2 puede transmitirse del mismo modo que HIV-1 pero causa la enfermedad con mas lentitud.


• El VIH infecta una cantidad limitada de tipos celulares en el cuerpo, incluso una subpoblación de linfocitos T CD4+ (también conocidos como células T helper), macrófagos y células dendríticas.


• Las células T CD4+ también organizan la inmunidad mediada por células en la que las células T CD8+ citotóxicas y las natural killer (NK) destruyen en forma directa las células infectadas por el virus, los bacilos tuberculosos y antígenos extraños.

• La función fagocítica de los monocitos y macrófagos también esta influenciada por células T CD4+.


• A semejanza de otros retrovirus el VIH porta su información en el ARN en lugar del ADN.

• El virión del VIH tiene forma esférica y contiene un core o centro electrodenso rodeado por una membrana lipídica o envoltura.


• El VIH es un retrovirus que ataca los linfocitos CD4 de modo selectivo, estos son células inmunitarias que participan en la organización y la coordinación de la respuesta inmune contra la infección.

Características moleculares y biológicas

del VIH.El core del virus contiene:

•La proteína principal de la cápside p24.

•2 copias del ARN genómico

•3 enzimas viralesProteasaTranscriptasa inversaIntegrasa

Debido a que p24 es el antígeno detectado con mas facilidad, es el blanco para los Ac utilizados para detectar la infección por VIH.


del VIH.

El core viral esta rodeado por una proteína de la matriz denominada p17, que yace por debajo de la envoltura viral.

Esta se encuentra ensamblada con 2 glucoproteínas virales, gp 120 y gp 41, que son criticas para la infección de la células.


del VIH.

La replicación del VIH se lleva a cabo en 8 pasos.

1.Implica la unión del virus a la célula T CD4+ . Una vez que el VIH ingreso en el torrente sanguíneo , se adhiere a la superficie de una célula T CD4+ mediante la unión a un receptor CD4+ que tiene afinidad alta por el VIH, también debe unirse con correceptores de quimiocinas que se unen con glucoproteínas de la envoltura gp 120 y gp41.

•Este el proceso conocido como adherencia.



del VIH.2. Permite la internalización del

virus . Después de la adherencia, los péptidos de la envoltura nuclear se fusionan en la membrana de CD4+. La fusión produce la descapsidación dl virus, lo que permite que las dos hebras de ARN y las enzimas del core viral ingresen a la célula huésped.

3. La síntesis de ADN. Para que el VIH se replique debe cambiar su forma de ARN a ADN.

Esto lo cumple mediante el empleo de la transcriptasa inversa.

4. Se denomina integración durante este proceso el ADN nuevo ingresa en el núcleo de la célula T CD4+ y con la ayuda de la enzima integrasa, se inserta en el ADN original de la célula.


del VIH.

5. El quinto paso implica la transcripción del ADN bicatenario para formar un ARN mensajero con instrucciones para formar virus nuevos.

6. El sexto paso comprende la traducción del ARN . Durante su transcurso, el ARN usa las instrucciones del ARN para crear una cadena de proteínas y enzimas denominadas poliproteínas.

7. El paso siete se denomina escisión . En esta fase la enzima proteasa corta la cadena de poliproteínas en las proteínas individuales que constituirán el virus nuevo.

8. Durante el octavo paso, las proteínas y ARN viral se ensamblan en el virus del VIH nuevo y se libera desde la célula T CD4+.

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