FRACTURASFRACTURAS

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

REPARACIÓNREPARACIÓN

PABLO FARIÑA SIRANDONI M.V.E.M.A.P.pafarisi@hotmail.com

CLASIFICACIÓN DE LAS CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURASFRACTURAS

Tipo de fracturaTipo de fractura– AbiertaAbierta– CerradaCerrada– AvulsiónAvulsión– LuxofracturasLuxofracturas– Salter- HarrisSalter- Harris– Patológicas Patológicas

(hiperparatiroidismo)(hiperparatiroidismo)

CLASIFICACIÓN DE LAS CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURASFRACTURAS

Rasgo de fracturaRasgo de fractura– Compromiso corticalCompromiso cortical

Completa Completa IncompletaIncompleta

– Según cantidad de fracturasSegún cantidad de fracturasÚnicaÚnicaDobleDobleMúltipleMúltiple

CLASIFICACIÓN DE LAS CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURASFRACTURAS

Cabos OseosCabos Oseos– AlineamientoAlineamiento

Con desviaciónCon desviaciónSin desviaciónSin desviación

– Según acortamiento de eje óseoSegún acortamiento de eje óseoCon cabalgamientoCon cabalgamientoSin cabalgamientoSin cabalgamiento

CLASIFICACIÓN DE LAS CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURASFRACTURAS

Rasgo de fracturasRasgo de fracturas– Según el número de Según el número de

fragmentosfragmentos SimpleSimple ComminutasComminutas

– Según el rasgoSegún el rasgo BiselBisel EspiroídeaEspiroídea TransversaTransversa DentadaDentada Letras ( M,V, W, etc)Letras ( M,V, W, etc)

Cicatrización fracturariaCicatrización fracturaria

Cicatrización directa o Cicatrización directa o primaria. primaria. – por tej oseo (ostiones)por tej oseo (ostiones)

Cicatrización indirecta Cicatrización indirecta secundaria. secundaria. – Tej fibroso Tej fibroso

(intramembranosa)(intramembranosa)– Formación de callo Formación de callo

(endocondral)(endocondral)

REPARACIÓN DE FRACTURASREPARACIÓN DE FRACTURAS

Contacto mínimo 50%Contacto mínimo 50% Radiografías de rutina cada 3-4 sem.Radiografías de rutina cada 3-4 sem. Sistema nemotécnico:Sistema nemotécnico:

– A: alignment (alineamiento)A: alignment (alineamiento)– B: bone (hueso)B: bone (hueso)– C: cartilage (cartílago, articulaciones)C: cartilage (cartílago, articulaciones)– D: device (implantes)D: device (implantes)– S: soft tissues (tej. Blandos)S: soft tissues (tej. Blandos)

SIGNOS RADIOGRÁFICOS DE SIGNOS RADIOGRÁFICOS DE CICATRIZACIÓNCICATRIZACIÓN

COMPLICACIONES FRACTURARIASCOMPLICACIONES FRACTURARIAS

Malunión: cicatrización en Malunión: cicatrización en posición anormalposición anormal

Unión retardada: no Unión retardada: no cicatriza en el tiempo cicatriza en el tiempo esperado, callo pobre esperado, callo pobre (corregirlo).(corregirlo).

No unión: no se evidencia No unión: no se evidencia cicatrizacióncicatrización– HipertróficaHipertrófica– AtróficaAtrófica

AlambreAlambre

Banda de tensionBanda de tension CerclajeCerclaje hemicerclajehemicerclaje

Fijadores externosFijadores externos TiposTipos Ventajas y desventajasVentajas y desventajas

Alambres o agujas de KirschnerAlambres o agujas de Kirschner

usosusos

Clavos de steinmann o IMClavos de steinmann o IM

Usos (70%)Usos (70%) Único y múltiplesÚnico y múltiples

Clavos acerrojados Clavos acerrojados interloockinginterloocking

placasplacas ventajasventajas

Aproximación a una FracturaAproximación a una Fractura

FRACTURASFRACTURAS

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

REPARACIÓNREPARACIÓN

PABLO FARIÑA SIRANDONI M.V.E.M.A.P.pafarisi@hotmail.com