Azucena Cruz Balbuena

InfectologíaQuinto semestre A1

UPGCH

• Inflamación aguda del hígado• Virus RNA• Transmisión principal vía fecal-oral• Curso clínico de leve fulminante

Familia Picornavirus

Se puede inactivar a mas de 60ºC por 10-12 horas

Puede ser inactivado en autoclave a 121ºC por 30 min

25% de las hepatitis agudas

Alimentos Contacto sexual

Compartir objetos o

superficies contaminad

as

• Lavar frutas y verduras• Tomar agua hervida o clorada• Lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño• Evitar comer alimentos crudos

RECOMENDACIONES

El VHA puede sobrevivir en las manos hasta 4

horas

Personas que consumen agua o comida contaminada

Hombres que tienen actividad sexual con otros hombres

Personas que utilizan drogas ilegales intravenosas

Personas con trastornos de coagulación que requieren administrar factores de coagulación

Personas que están con en contacto cercano con personas infectadas

Periodo de incubación de 28 días. Rango 15-50 dias

No provoca hepatitis crónica

Mortalidad es muy baja

Recuperación total en 6 meses

Se desarrolla inmunidad natural de por vida

Sintomatología inicial:

• Malestar general 80%• Fiebre 76%• Nauseas 69%• Vomito 47%• Anorexia• Dolor en cuadrante

superior derecho del abdomen 37%

Ictericia Hepatomegalia 87% Esplenomegalia 9% Exantema 3% Edema 2% Petequias 2% Arritmias cardiacas 2%

Clínicamente es indistinguible de otras formas de hepatitis agudas

PX SINTOMÁTICOS• Elevación de bilirrubina total y directa• Elevación de aminotransferasas séricas (+1000 UI/dL)

IgM anti-VHA• Para dx infección aguda, reciente o subclínica de hepatitis A• Detectable a partir de los -15 días de la aparición de los síntomas,

persiste 6 meses después de la infección

IgM• Sensibilidad del 100%• Se debe hacer para confirmar el dx

Prevención post-exposición

Inmunoglobulina G Vacuna contra VHAAplicación en las 2 primeras semanas posteriores al inicio de los síntomas

Es preferible en individuos inmunocomprometidos o dx

con hepatopatía crónica

Únicamente de sostén

RECOMENDACIÓN: evitar uso de paracetamol, ocasiona alteraciones en exámenes de laboratorio que pueden ser traducidos como falla hepática.

PRESENCIA DE DATOS DE ALARMA: • Vómito• Deshidratación

• Alteraciones del estado de alerta• Prolongación de tiempos de coagulación/sangrado• Falla hepática• Sospecha de haber desarrollado Hepatitis Autoinmune

Referir a 2do nivel

Referir a 3er nivel