R O J O A G U I L A R

S A L I N A S B U S T A M A N T E T A N I A

HERIDA QUIRÚRGICA E INFECTADA

HERIDA QUIRÚRGICA

• “TODA AQUELLA SOLUCION DE CONTINUIDAD DE

PIEL Y/O MUCOSAS Y TEJIDOS SUBYACENTES

PROVOCADA POR EL CIRUJANO CON EL FIN DE

ACCEDER A CUALQUIER TERRITORIO DEL

ORGANISMO”.

CLASIFICACIÓN BACTERIOLÓGICA

HERIDA

LIMPIAFrec de infección

<2%.

LIMPIA CONTAMINADA

Frec de infección 5-10%.

SUCIAFrec de infección

10-20%.

HERIDA LIMPIA

Se realizan en quirófano con material estéril.

Se identifican en una cirugía electiva.

No presentan inflamación aguda.

No presenta materiales extraños a la herida.

Sin alteración en la técnica estéril en el acto qx.

Herida sin drenaje.

Se encuentra libre de microorganismos patógenos.

HERIDA LIMPIA CONTAMINADA

Realizadas en un medio controlado y con material estéril

Cx con apertura del tracto respiratorio, digestivo, urinario o la vía biliar.

Cirugías de urgencia.

Es causada por una alteración menor

en la técnica estéril durante el acto

quirúrgico o en el quirófano.

HERIDA SUCIA/INFECTADA

Heridas traumáticas > 4

hrs.

Presencia fecal, tejido

desvitalizado o cuerpos extraños

Expuesta a pus o líquido de

víscera hueca

Con inflamación aguda

• Aumento de la temperatura

• Enrojecimiento

• Dolor

Con/sin exudado purulento.

Leucocitosis y fiebre

No deben ser

suturadas

AGENTES ETIOLÓGICOS

MICROBIOTA

Klebsiella, Proteus

COMPLICACIONES

SEROMA

• Colecciones liquidas de tipo seroso o

serosanguinolento.

• No plantean problemas si no se infectan.

• Se pueden evacuar con una jeringa sin tener que

abrir.

• Si se infectan se tratan como una herida infectada.

FLEMON

• Infecciones profundas rápidamente invasivas, no

limitadas y que afectan los planos blandos, donde

causan necrosis con poca formación de pus.

• Inflamación del tejido conjuntivo, en especial

del subcutáneo o subaponeurótico, que conduce

a absceso o ulceración.

CELULITIS

Infección limitada a los tejidos blandos

En general se debe a infección por la flora residente de la piel.

Cuadro clínico

• Edema, calor, rubor, dolor, sin bordes claros. Fóvea +.

• Fiebre, malestar general, escalofríos.

• Adenopatías satélites.

BIBLIOGRAFÍA

• Archundia, A. Cirugia Quirúrgica. 2011. 4ta Edición.

Mc Graw Hill. México, Pp 61-68.