activos para la saludII Simposium: Promoción de salud en el Mediterráneo

Girona, 3 de Junio de 2015. (UdG)

Mariano Hernán Escuela Andaluza de Salud Pública

activos para la salud

promoción de la salud

a e i o u

NO VAMOS A INVENTAR la rueda!!!A. Morgan

cuando, por fin, habíamos aprendido a decir coche, le cambiaron el nombre y tuvimos que

aprender a decir furgoneta y cuando lo habíamos aprendido, tuvimos que aprender a

decir monovolumen

R. Dubos

M. Terris GL Engel

M. Marmot

Origen de la actual Salud Pública, la Promoción de la salud o el modelo de Activos para la salud

Winslow

A. Antonovsky

M. Terris

R. Wilkinson.

R.Peiró C. Colomer J. Paredes

JM. Aranda

P. BussJ. Gallego

H. Burns

A. Morgan

C. Moreno

R. CofiñoLA. Lopez .

Origen de la promoción de la salud y los Activos para la salud

B. Lindström

Origen de la promoción de la salud y los

Activos para la salud

E. Ziglio

M. Eriksson

D. Juvinya

Parlamento de Ottawa, sede de la  I Conferencia internacional de Promoción de la salud

Promoción de la salud en 4 Cs del Assets Model by Hernán M.

Concepto: La salud recurso  

Condición: Sano-fácil.  

Contenido: Capacidades y habilidades para la vida. Los entornos saludables, La participación La re-orientación de los SS.

Co-producción

reorientar medicina +

saneamientoeducación

Las formas de vida

y la respuesta a los retos del ambiente

Opciones sanas - faciles

Salud en agenda politica

Las salud es biopsicosocial

¿qué genera salud?Salutogénesis

Determinantes sociales de la salud

Alma AtaAPS

Ottawa...Yakarta...

Renta pobreza Estres

FELICIDAD

Activospara la saludy el bienestar

RiquezasComunitarias y personales

que generan salud

HiAPLa salud en todas

las políticasSalud

by Hernán M.

A E I O U A Activos vs deficits?…

Contextos juvenis

�cuando pagamos caro por a bebida, as drogas e os delitos�

imagen de contextos juveniles

cuando lo pagamos caro por la bebida, las drogas y los delitos

Dependencia-consumo

Recurso sanitario

Problema de salud

Estima/logro

solución colaborativa

Habilidad, capacidad

Activos

Oportunidades

Déficits

Riesgos

Bar Casa Kiki. Junto a Centro de Salud del Albaicín. Granada

Revitalizando la Promoción de la salud.

En plan casero

Hernán M, Versionando a Hernán, M, Lineros C, Morgan A.(2013) y Herán M 6 Lineros C (2009) cc by Hernán M. & Lineros C. (2010)

Personal o social.

caminar y buscar plantas,hablar de

toros, cocinar…comer

Soy capaz de... Feliz

SedentarioDieta no equilibrada

no adherencia...

Reeducación, prevención, atención

Consumo médic_/enferner_especializado

José García”Remache”

Puntillero en Vista Alegre,

camarero y cocinero,jefe de los

conserjes del instituto geográfico amigo de cantaores, flamenco, cañailla, cazador de pájaros,

andarín, sabe de plantas del

campo

DIABÉTICO

¿Déficits o Activos?

complementarios

activos déficits

Hernán M, Lineros C, Morgan A.(2013). Los activos para la salud, personales familiares y comunitarios en Hernán M, Morgan A, Mena A . Formación en salutogénesis y activos para la salud. Granada. EASP.

A

Personas

Comunidades

Políticas

Antony Morgán y Erio Ziglio

E Explorar, Entender, Estudiar…

lleno de aire+agua

salutogénesis

salutogénesis

salutogénesis

SOCSentido de la coherencia

comprendo manejo

RECURSOS DE RESISTENCIA individual

grupo comunidad

Activos para la salud

tiene significado

Hernán M, 2015

Movilidad(

Transporte!

Familia&Hogar+

ambientes para la salud

escuelacasa

amigosbarrio

yo, el grupo, la asociación, los recursos económicos,

los recursos e instituciones del estado social de

derecho…

i Investigar, interpretar,

ciencia ciudadana

numeros

narrativa

research & e-research

Frecuencias, cuestionarios

e-cuestionarios…

entrevistas semi estructuradas video entrevista observación - foto voz grupos focales -grupos discusión foros-internet comunidades on-line …

Hernán M, et al ( 2014)

¿qué hacer?

escuchar(vs.(compar.r( Visión ciudadanaCiencia ciudadana

con los chicos y chicas

sobre activos para la salud

ConversandoObservando

La  facilidad  para  la  comunicación  en  la  familia  (Collins  y  Laursen,  2004;  Moreno  et  al.,  2006;  Steinberg,  2001)        

Afecto  intra  familiar  

Buenas  relaciones  con  los  padres.  (efecto  (-­‐)  de    conflictos  entre  las  figuras  adultas)    (Buehler  y  Gerard,  2002;  Sillars,  Canary  y  Tafoya,  2004)  

El  conocimiento  parental    (Jiménez-­‐Iglesias,  2002)  ;  (StaPn  y  Kerr,  2000)  

GARCÍA-­‐MOYA,  MORENO,  RIVERA,  2011  “  IMPORTANCIA  DEL  CONTEXTO  FAMILIAR  EN  EL  DESARROLLO  DEL  SENTIDO  DE  COHERENCIA  EN  LA  ADOLESCENCIA”

ADOLESCENTES    SOC      ALTO

Hernán M, et al ( 2014)

Qué$influye$en$tu$salud?$Ac2vos$para$la$salud$según$los$adolescentes$Pérez,'P'&'Hernán,'M'(2011)''&'40'assets'Search'Ins:tute''

'

$$Ser$o$estar:$$!  Relaciones'con'otros@'Estado'emocional'posi:vo,''!  La'autoaceptación'posi:va'!  La'mo:vación'al'logro'y'los'valores'posi:vos.''

Qué$influye$en$tu$salud?$Ac2vos$para$la$salud$según$los$adolescentes$Pérez,'P'&'Hernán,'M'(2011)''&'40'assets'Search'Ins:tute'

'

'

Hacer:$$!  Ac:vidad'@sica'y'comer'sano,'

!  No'consumir'drogas''

! Metas'personales.''

Qué$influye$en$tu$salud?$Ac2vos$para$la$salud$según$los$adolescentes$Pérez,'P'&'Hernán,'M'(2011)''&'40'assets'Search'Ins:tute'

''

Tener:$Familia:''!  recurso'y'rol'afec0vo,''!  apoyo,''!  consejo,''!  cuidados'y'alimentación,''!  ayuda'ante'problemas,''!  orientación,''!  disfrute.'Amigos:'apoyo'emocional.'Barrio:'la'convivencia'entre'los'vecinos.'

oOperar

Actuar, prescribir…

Renta, estrés e (in)felicidad.  

h\p://www.ted.com/talks/richard_wilkinson.html.    Richard  Wilkinson    “Desigualdad.  Un  análisis  de  la  (in)felicidad  coleceva”.    “Las  desigualdades  perjudican”

ENRIQUECIDO**

Ortega,(A.(Slim,(C.(Gates,(B.((Buffet,(W.(

Los$efectos$psicosociales$de$la$privación$durante$la$infancia$son$ altamente$ poderosos$ y$ correlacionan$ con$ múl6ples$

problemas$de$salud$adulta.$$$Hertzman$C.$(2003)$

$$

La#calidad#de#los#primeros(años(de(vida,#predispone#a#las#personas#para#ser#más#cooperadoras)o)agresivas.##

Crecer#y#vivir#en#una#sociedad#desigual,#condiciona#las#ideas(sobre(la(naturaleza(humana.#

La(desigualdad(perjudica(a(la(infancia(

Estrés&Infan+l&

Vínculos&afec+vos&débiles&o&fuertes&

Regulación&de&la&resistencia&y&&la&frustración&

Aprendizaje&significa+vo&y&adaptación&al&medio&social&

El&peligro,&la&seguridad&y&el&apego,+&o&C&&abarcable&por&la&

figura&de&apego&Adaptación&a&entornos&

conflic+vos&

Estrés&materno>>>bajo&peso>>>mas&enfermo&de&

adulto.&&&

Respuesta&emocional&infan+l.&Coherencia&&Adulta.&&

&

Hertzman&C.&(2003);&&Piaget,&J.&(1969)&Vigotsky,&L.S.(1978)&Bowlby,&J.&(1999);&Barker&D.(1998)&&&&

Schofiel G & Bowlby J.

Epigenética

La relación entre mi biología, el SOC, los Recursos generales de resistencia y

los activos

Desarrollo Comunitario

Basado en

Activos

PersonasAsociaciones

CulturasPolíticas:

(Estructuras,Instituciones,Economía local)

¿Qué%hacer?%

“…fortalecer+el+sen.do+para+comprender,++manejar+y+encontrar,significado,de+lo+que+hacen++aquéllos+que+componen+la+comunidad+en+la+que+vive+la+infancia”++%

% % % %Adaptación%libre%(Hernán%M.%2012),%%%tomado%de%Antonovsky,%(1996).%

UUno y solo un objetivo…

Acción Transformadora de la Salud

acciónreflexión

modelo de activos

marco de la intervención

ATSalud con un esfuerzo asumible

adaptado de Paredes J (2014

Profesionales, prescriban activos!

• no miren solo la analítica

• miren el distrito

• e identifiquen activos comunitarios y personales Hernan M. et al. REDAS- ISI- ISPI

aprender a nadar en el rio da vida Nuestra obligación es promover una

base segura para crecer

felicidad

Hernán M.: IJPH, GHP, HPI, IJECH…

!Referencias!!Acheson,!D.!(1998).!!Independent'inquiry'into'inequali0es'in'health'(the'Acheson'Report),!London,!TSO.!!Barker,!D.J.!P.!(1998).!Mothers,'babies'and'health'in'later'life,!Edimburgo,!!Chirchil!Livingstone.!!Bloom,M.!(1999).!The!performance!effects!os!pay!dispersion!on!individuals!and!organizaLons.!Academy'of'Management'Journal;!42,!25Q40.!!Bowlby,!J.!(1999).!A?achment'and'Loss.!New!York:!Basic!Books.!!Gilbert,!P.!(1992).'Depression:'Evolu0on'of'powerlessness.!Earlbpum,!Hove.!!Guilligan,!J.!(1999).!Violence:'Our'deadly'epidemic'and'its'causes,'Londres,!!Jessica!Kimgsley.!!Hertzman,!C.!&!Power,!C.!(2003).!Health!and!human!development:!understandings!from!lifeQcourse!research.!Dev'Neuropsychol.;24(2Q3):719Q44.!!Piaget,!J.!(1969).!El''nacimiento'de'la'inteligencia'en'el'niño,!Madrid,!Aguilar.!!Smith,!A.(1776).!Naturaleza'y'causa'de'la'riqueza'de'las'naciones,!Lomdon,!Straman!&!Cadeli.!!!Tones,!K.!(1990).!Why!theorise?!Ideology!in!health!educaLon.'Health'Educa0on'Journal;!!49,!1,!2Q6.!!Vygotsky,!L.!S.!(1978).!Pensamiento'y'lenguaje,!Madrid,!Paidós.!!!Wilkinson,!R.!(2000).!¡Mind'the'gap!.London.!Weidenfeld!&!Nicolson.!!!!Wilkinson!,!R.!&!Picked,!!K.!(2009)!.!Desigualdad.!Un!análisis!de!la!(in)felicidad!colecLva.!Madrid.!Turner.!!!

Gracias Mariano Hernán Escuela Andaluza de Salud Pública. El Salubrista: www.marianohernanblog.blogspot.com

http://www.slideshare.net/marianoh @marianoh

Hernán M (2015), II Simposium: Promoción de salud en el Mediterráneo. Universidad de Girona, 3 de Junio de 2015.